При железодефицитной анемии могут ли болеть суставы
Дата публикации: 04.03.2019
Дата проверки статьи: 12.12.2019
У больных артритом часто встречается анемия, при которой уровень гемоглобина и количество эритроцитов в крови ниже нормы. Её появление связано, как с самим заболеванием или его прогрессированием, так и с его лечением. Малокровие проявляется общей и мышечной слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением, бледностью кожи и слизистых, учащенным сердцебиением.
Лечение артрита при анемии имеет свои особенности, так при высокой активности она препятствует применению некоторых фармакопрепаратов, ухудшает течение основного процесса. Иногда прием препаратов железа может не помочь, и для достижения положительной динамики необходимо остановить воспаление в суставах. В статье ниже обсудим: почему возникает анемия при артрите, как проявляется и с чем можно перепутать, какой врач занимается диагностикой и лечением, возможности терапии.
Основная причина снижения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови при артрите — воспаление в суставах. Дело в том, что в ответ на воспаление или инфекцию, развивающиеся в суставных тканях, под действием провоспалительных цитокинов резко увеличивается концентрация гепсидина. Это белок-регулятор в обмене железа, его гиперпродукцию рассматривают, как механизм нарушения гомеостаза железа и развития анемии.
Малокровие может быть следствием лечения артрита нестероидными противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Длительное использование НПВП приводит к серьезным осложнениям, прежде всего со стороны пищеварительной системы. Это повреждение слизистой верхних отделов ЖКТ с формированием язв и эрозий желудка и/или 12-ти перстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях возникновение анемии связывают с кровопотерями. Снижение уровня гемоглобина может быть обусловлено воздействием цитостатических препаратов из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Препараты оказывают влияние на костный мозг и клетки крови, вызывая малокровие.
Анемия у женщин с артритом усугубляется из-за обильной потери крови при менструальном цикле, внутреннем варикозе прямой кишки.
О чём говорит анемия при артрите
Развитие анемии на фоне артрита осложняет течение и ухудшает клинику основного заболевания. Снижение уровня гемоглобина ассоциируется с большим количеством отечных и болезненных суставов, большей продолжительностью утренней скованности и выраженностью нарушений функциональных способностей. Ухудшается общее здоровье: больные жалуются на мышечную слабость, быструю утомляемость, плохой сон, снижение аппетита, учащенное сердцебиение. Также выявляются нарушения со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем.
Подобные симптомы могут быть следствием медикаментозной терапии артрита, неправильно подобранной дозировки и схемы приема лекарства или указывать на высокую степень активности воспаления в суставах.
С чем можно перепутать анемию при артрите
Симптомы малокровия неспецифические, и сопровождают целый ряд болезней сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной системы, что создает трудности для постановки диагноза. Клиника анемии сходна с сердечной недостаточностью, ишемией миокарда, гормональным сбоем, недосыпом, обычным переутомлением, заболеваниями ЖКТ, острыми кишечными инфекциями.
В ходе диагностики важно дифференцировать железодефицитную анемию и анемию воспаления, поскольку они имеют подобные лабораторные и клинические признаки. Главным отличием между ними является концентрация ферритина в сыворотки крови. По содержанию эритроцитов и гемоглобина в крови определяют степень тяжести и форму анемии. В некоторых клинических случаях необходима пункция и исследование костного мозга, УЗИ почек и брюшной полости, гастроскопия.
Категорически запрещено заниматься самолечением, принимать какие-либо препараты без назначения врача. Исключение составляют обезболивающие, когда боль невыносимая, и необходимо снизить её интенсивность. Если болезнь начинается постепенно, то с появлением первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. При остром начале патологии, ухудшении общего состояния, надо вызвать скорую помощь. Исход болезни зависит от времени обращения, грамотно поставленного диагноза и адекватной терапии, что возможно при условии сотрудничества с врачом.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
Пациента вынуждает обратиться к врачу общая слабость, недомогание, головокружение, бледность, шелушение, сухость кожи, тахикардия, снижение мышечной силы, непроизвольное мочеиспускание, поверхностный сон. При тяжёлых формах образуются трещины на ладонях, в уголках рта, возможны обмороки, со стороны ЖКТ — рвота, тошнота, запоры, диарея.
Чтобы поставить предварительный диагноз необходима консультация терапевта. На основании сведений, полученных в ходе внешнего осмотра, анализа жалоб и истории болезни, врач делает предположение о характере болезни. Далее назначает дополнительное обследование или направляет к узкопрофильному специалисту. Диагностику и лечение анемии при артрите проводит ревматолог в сотрудничестве с гематологом. По показаниям может понадобиться консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, инфекциониста, нефролога, невролога.
Как лечить артрит, если есть анемия
Общие принципы лечения малокровия при артрите включают правильную организацию режима дня, сбалансированное питание, проведение медикаментозной терапии и общеукрепляющих мероприятий. Полезно больше бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой, пройти сеансы массажа, УФО-терапии.
Медикаментозное лечение
Изначально проводят лечение артрита противовоспалительными препаратами. Для предупреждения образования язв на слизистой верхних отделов ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений одновременно с НПВП показаны противоязвенные препараты. Если терапия артрита невозможна или не позволила достичь нужного результата, осуществляют коррекцию анемии. Выбор препарата определяется формой и тяжестью малокровия, активностью воспалительных процессов в суставе. До полной нормализации клинико-лабораторных показателей назначают поливитамины и препараты железа. Последние не используют при умеренном малокровии, когда величина гемоглобина в крови соответствует норме.
На концентрацию гемоглобина положительно влияют болезнь-модифицирующие лекарства. В схему лечения одновременно включают фолиевую кислоту с целью профилактики фолиево-дефицитной анемии. Для уменьшения тяжести основного заболевания, исчезновения симптомов анемии по показаниям используют глюкокортикостероиды. Иногда назначают иммуносупрессивные медикаменты.
Хирургическое лечение
При осложненном течении артрита или отсутствии эффекта от консервативной терапии принимают решение о проведении оперативного вмешательства. По показаниям выполняют: синовэктомию (удаление измененной синовиальной оболочки), резекцию сустава, артродез (фиксацию болтающегося сустава), артроскопические операции, эндопротезирование.
При тяжёлом варианте анемии, развивающейся в условиях артрита, может потребоваться гемотрансфузия — переливание цельной крови и отдельных её элементов. Предварительно определяют группу крови и резус-фактор донора, выполняют биологическую пробу и пробу на индивидуальную совместимость.
Консервативная терапия
Для коррекции анемии и лечения артрита дополнительно назначают УФО, массаж, лечебную гимнастику, санаторно-курортное лечение, грязелечение, лечебный душ и ванны. Остановить воспалительный процесс в суставах, активность которого влияет на гомеостаз железа, помогает лекарственный электрофорез, магнитотерапия, амплипульстерапия.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Глава 31 Хроническая железодефицитная анемия и боль в спине
Может показаться удивительным, что назначение автором некоторым больным лишь препаратов железа избавляло их от болей в позвоночнике, как, впрочем, и от многих других симптомов, долгое время отравляющих этим людям жизнь. Какая же связь между железодефицитной анемией и болью в спине? Оказывается, самая непосредственная.
Представьте, что вы несколько ночей подряд не высыпаетесь. Тело тогда кажется вялым, непослушным, отяжелевшим, появляется или усиливается боль в тех местах позвоночника, в которых она чувствовалась ранее. Нечто подобное испытывают люди, страдающие хронической железодефицитной анемией. Кроме общей слабости, недомогания, ломкости ногтей и выпадения волос они, представьте, могут чувствовать и стойкую боль в спине. А некоторые жалуются, что у них вообще «болит все». Вот так, ни много ни мало.
Вспомним, что железодефицитную анемию отличает пониженное содержание в крови гемоглобина, являющегося транспортом для кислорода. Человек с низким содержанием гемоглобина в крови может дышать чистейшим воздухом в сосновом бору, но кислород в необходимом количестве не будет попадать в клетки организма, потому что недостаточно транспорта – гемоглобина. В свою очередь, кислород – это окислитель, благодаря которому совершаются обменные процессы в клетках. Мало его – в них накапливаются недоокисленные продукты обмена, по существу яд, отравляющий организм, нарушающий его функционирование. Отсюда и слабость, и вялость, как при отравлении, и повышенная мышечная утомляемость. При этом мышечная утомляемость является следствием не только анемии, но и дефицита так называемой альфа-глицерофосфатоксидазы, в состав которой входит железо. А если учесть, что к гипоксии наиболее чувствительна нервная ткань, то находит объяснение и странная на первый взгляд жалоба больных на то, что «болит все».
Из всех известных науке анемий я не случайно выделил железодефицитную, исходя из того, что она наиболее часто встречается в человеческой популяции и к тому же довольно проста в лечении. Как правило, в той или иной форме железодефицитной анемией страдают женщины с обильными и продолжительными менструациями. Остается только удивляться формальному подходу иных врачей-гинекологов (ориентирующихся лишь на нормальные показатели общей формулы крови) к своим качающимся от слабости подопечным.
Помните, дорогие женщины: если у вас обильные и (или) продолжительные кровопотери – и все это на фоне хронической общей и мышечной слабости, приступов дурноты и головокружений, усиливающихся во время менструации, ломкости ногтей, плохо заживающих трещин в уголках рта, извращений вкуса (всего вкупе или без чего-либо перечисленного) – у вас, вероятнее всего, хроническая железодефицитная анемия. И каким бы успокаивающе хорошим ни оказался анализ крови, сдайте его еще раз в другой лаборатории, будьте настойчивее в том, что касается вашего здоровья.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
49. Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – это гипохромная анемия, развивающаяся в результате дефицита железа в организме.Критерии диагностики: бледность кожи и слизистых оболочек, трофические расстройства, извращение вкуса, снижение концентрации
1. Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – это гипохромная анемия, развивающаяся в результате дефицита железа в организме.Критерии диагностики: бледность кожи и слизистых оболочек, трофические расстройства, извращение вкуса, снижение концентрации
Глава пятая
Боль в спине при других заболеваниях позвоночника
Остеохондроз – самое распространенное заболевание позвоночника. Но, к сожалению, не единственное. Не только он может быть причиной появления болей и неврологических расстройств. Каким же болезням, помимо
ГЛАВА 1
ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Поначалу в книге рассматривались только боли в спине — всем хорошо известные разрушительные хронические боли. Однако по мере исследований феномена боли я осознал, что книга не будет полной, если не включить в нее объяснение еще
ГЛАВА 3
БОЛЬ В СПИНЕ И ИШИАЛГИЯ
Если вы испытывали боль в нижней части спины и она переместилась вниз по ноге или даже по обеим, то это явный признак того, что источником боли является седалищный нерв, ущемленный диском. А диск сместился из-за того, что задняя его часть была
Анемия железодефицитная (малокровие)
Анемия объединяет большую группу заболеваний, которые сопровождаются снижением содержания в крови красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина или только гемоглобина. Самой частой причиной развития заболевания является
10.1. Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – снижение содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо.С чем же бывает связано развитие железодефицитной анемии?Во-первых, развитие железодефицитной анемии может быть следствием хронических
Глава 3
Боль в спине — с чем это может быть связано?
Прежде чем говорить об изменениях позвоночника и причинах болей в спине, следует знать о строении позвоночника.Позвоночник состоит из отдельных костных сегментов — позвонков. Позвонки окружают спинной мозг, защищая
Железодефицитная анемия
В настоящее время железодефицитная анемия превратилась в весьма распространенное заболевание. Охарактеризовать его можно достаточно коротко – это патологическое состояние, отличающееся пониженным содержанием ионов железа в организме.
Глава 2. Боль в спине и пояснице. Рефлексотерапия, массаж и гимнастика
Боли в пояснице могут возникнуть из-за обострения хронических заболеваний позвоночника, неправильно взятой нагрузки, из-за переохлаждения. В этом случае поможет традиционная работа с биологически
Глава 24 Боль в спине и депрессия
Давно замечено, что люди, испытывающие хроническую боль в спине, видят мир в серых тонах и им стоит больших усилий не выказывать окружающим свое пасмурное настроение. Очень часто, когда силы в борьбе с болью истощаются, формируется
Глава 32 Плоскостопие и боль в спине
О том, что существует какое-то особое состояние стопы, именуемое плоскостопием, слышали многие. Но о том, что плоскостопие может быть причиной не только болей в ногах, но и в спине, известно наверняка не всем. Дело в том, что во время
Глава 34 Кому лечить боль в спине
Так кому же лечить сегодня огромную армию больных, жалующихся на боли в спине? Мы с вами выяснили, что в одиночку врачам-неврологам и ортопедам с этой задачей не справиться. Не справиться по той простой причине, что названные специалисты не
Источник
Какие мускулы могут болеть?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Огромное спасибо за толковую статью! К этой бы статье, да еще бы толкового доктора – стоимости бы ей не. А ежели и найдется толковый доктор, то к нему, с наше нищенской пенсией, не добраться Для полезности таковых статей, необходимо сурово вылечивать наше бль.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
У меня поначалу болели кости меньше колен.
Пропила все витамины и решила, что это нервишки, но обратившись к неврологу сообразила, что не к тому доктору пришла. Ноги болят только в покое, когда присяду, встать уже тяжело как стянула. Опосля сна как со стройки усталая. Сей час боль добралась до тазобедренных суставов.
Что таковое анемия (синоним — малокровие, — состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в единице объема крови)?
Анемия (малокровие) – особенное состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина в крови.
Анемии в большей степени являются не болезнью, а группой клинико-гематологических синдромов, сопутствующих разные патологические состояния (понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) и разные самостоятельные болезни. Исключение составляет железодефицитная анемия, которая в первую очередь обоснована дефицитностью в организме железа.
Причинами анемии почаще всего стают кровотечения, недостаток витаминов В9, В12, железа, завышенный гемолиз, аплазия костного мозга. Исходя из этого можно отметить, что малокровие в основном наблюдается у дам с обильными менструациями, у лиц, которые придерживаются серьезных диет, а также людей с приобретенными болезнями, таковыми как – рак, геморрой, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Главные симптомы анемии – завышенная утомляемость, головокружение, одышка при на физическом уровне отягощениях, тахикардия, бледнота кожи и созидаемых слизистых оболочек.
Сущность исцеления анемии и ее профилактика заключается в большей степени в доп приеме недостающих в организме веществ, участвующих в синтезе эритроцитов и гемоглобина.
Развитие анемии
Перед рассмотрением главных устройств развития анемии, коротко разглядим некую терминологию, связанную с отданным состоянием.
Эритроциты (также известные под названием красные кровяные тельца — клетки крови позвоночных животных (включая человека) и гемолимфы некоторых беспозвоночных (сипункулид, у которых эритроциты плавают в полости) (красноватые кровяные тельца) – циркулирующие в крови, маленькие эластичные клеточки, круглой, но в тоже время двояковогнутой формы, поперечник которых составляет 7-10 мкм. Формирование эритроцитов происходит в костном мозге позвоночника, черепа и ребер, в количестве около 2,4 миллиона раз в секунду. Основная функция эритроцитов – газообмен, который состоит в доставке кислорода от легких ко всем иным тканям организма, а также обратный транспорт диоксида углерода (углекислый газ — CO2).
Гемоглобин – непростой железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах. Гемоглобин соединяясь с кислородом, доставляется эритроцитами через кровь от легких ко всем иным тканям, органам, системам, а опосля передачи кислорода, гемоглобин связывается с диоксидом углерода (CO2), и транспортирует его обратно к легким. В связи с чертами строения гемоглобина, недочет железа в организме впрямую нарушает функцию обычного снабжения организма кислородом, без которого развивается ряд патологических состояний.
Как вы уже, наверняка, додумались, дорогие читатели, газообмен вероятен лишь благодаря одновременному задействованию эритроцитов и гемоглобина ((Hb или Hgb) — сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровообращением, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани) в отданном процессе.
Меньше представлены характеристики нормы эритроцитов и гемоглобина в крови:
Докторы отмечают последующие механизмы развития анемии:
Нарушение образования эритроцитов и гемоглобина – развивается при недочете в организме (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) железа, фолиевой кислоты, витамина В12, болезнях костного мозга, отсутствии части желудка, переизбытке витамина С, т.к. аскорбиновая кислота в огромных дозах перекрывает действие витамина В12.
Утрата эритроцитов и гемоглобина – происходит из-за острых кровотечений при травмах и операциях, обильных месячных у дам, приобретенных кровотечениях при неких внутренних болезнях органов пищеварения (язвы и остальные).
Убыстрённое разрушение эритроцитов, продолжительность жизни в норме которых составляет от 100 до 120 дней – происходит при действии на красноватые кровяные тельца гемолитических ядовитых веществ, свинца, уксуса, неких фармацевтических продуктов (сульфаниламидов), а также при неких болезнях (гемоглобинопатия, лимфолейкоз, рак, цирроз печени).
Распространение анемии
По отданным Глобальной Организации Здравоохранения (ВОЗ), анемия находится у значимой части населения Земли – около 1,8 миллиардов. человек, крупная часть из которых – дамы, что соединено с чертами дамского организма в детородный период.
Необыкновенную сложность с своевременном диагностировании и дифференцировании малокровия составляют огромное количество стимулирующих причин и несколько устройств развития анемии.
Анемия – МКБ
МКБ-10: D50 — D89.
Предпосылки появления
Гемолитические анемии делят по признаку врожденности и приобретенности. Врожденные формы патологии соединены с недостатками структуры и функции эритроцитов.
Обретенные гемолитические анемии развивается в итоге влияния причин окружающей среды:
- заразы вирусные и бактериальные – малярия, анаэробный сепсис;
- интоксикации гемолитическими ядовитыми веществами – фосфор, мышьяк, змеиный яд, грибной яд;
- мощное действие физических причин – переохлаждение, ожоги;
- переливание несопоставимой крови;
- вакцинация;
- психоэмоциональное напряжение;
- физические перегрузки;
- фармацевтические средства – хинин, сульфаниламиды, лекарства.
Предпосылки
Ломота в мускулах и костях может быть признаком разных болезней. Противные чувства или боль появляются как в отдельных участках скелета, так и во всем теле. Когда ломит суставы, почти все начинают думать о простуде, а ежели при этом еще и увеличивается температура, то фактически убеждены в собственной правоте. Но, это далековато не так, так как схожая симптоматика встречается при разной патологии. И почти все из этих болезней не так безвредны, как простуда, и требуют активного специфичного исцеления.
Ломота во всем теле или отдельных его участках может развиваться на фоне таковых состояний:
- Инфекционно-воспалительные болезни (ОРВИ, пневмония, гепатит, пиелонефрит, туберкулез и др.).
- Болезни крови (лейкозы и лимфомы).
- Системные болезни соединительной ткани (красноватая волчанка, дерматомиозит).
- Злокачественные опухолевые процессы.
- Суставная патология (артриты, остеоартроз).
- Остеопороз.
- Сосудистые болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) ног (тромбофлебит, варикозная заболевание).
- Остеохондроз с корешковым синдромом.
- Воспаление мускул (миозит, фибромиалгия), связок и сухожилий (тендинит).
- Травмы мягеньких тканей (ушибы, растяжения).
- Физическое переутомление.
- Депрессия.
Это далековато не полный перечень вероятных состояний, которые появляются ломотой или болью в мускулах, костях, суставах и во всем теле. Но перечисленная патология является более нередкой предпосылкой схожей симптоматики.
Почему у пациента появляются таковые жалобы, можно огласить лишь опосля всестороннего обследования и дифференциальной диагностики.
Источник