Причины болей в колене справа
Из этой статьи вы узнаете, почему может возникать боль в колене сбоку с внешней стороны. Как врачи распознают то или иное заболевание, сопровождающееся этим симптомом. Методы лечения: симптоматические и воздействующие на причину.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Основные причины боли
- Сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в колене с внешней стороны развивается вследствие воспаления или повреждения анатомических структур, расположенных с наружной стороны коленного сустава.
В этой области находятся:
- латеральные боковые связки колена,
- латеральный мениск,
- малоберцовая коллатеральная связка.
Нажмите на фото для увеличения
В случае поражения только этих структур (изолированно) болевой синдром развивается только с внешней стороны коленного сустава. Это может быть растяжение, разрыв, воспаление связок, перелом мениска.
Дискомфорт с наружной стороны колена чаще возникает у людей, ведущих активный образ жизни и выполняющих тяжелую физическую работу. В большинстве случаев, боль возникает у мужчин, что связано с профессиональной или спортивной деятельностью.
Повреждение боковых анатомических структур коленного сустава обычно диагностируют у:
- спортсменов – футболистов, регбистов, теннисистов, лыжников;
- людей физического труда – грузчиков, строителей, разнорабочих, маляров.
Патология часто встречается вследствие нарушения спортивного и трудового режима.
Повреждение связок и менисков опасно при отказе от полноценного лечения, что приводит к нарушению функции колена и хромоте.
Полное излечение возможно при растяжении, разрыве связок и переломе мениска в случае своевременной врачебной помощи. В ходе консервативного или хирургического лечения можно восстановить целостность тканей. В дальнейшем, спустя 1–6 месяцев, объем движений в колене полностью восстанавливается. Если лечение не было начато вовремя (сразу после появления симптомов болезни или травмы) или было проведено неправильно, ткани не восстанавливаются полностью, и объем движений в колене уменьшается.
Боль в колене, связанная с артритом (воспалительным процессом в коленном суставе), не всегда поддается полному излечению. При хроническом процессе можно только уменьшить неприятные симптомы и снизить частоту рецидива заболевания, но болезнь неизбежно будет прогрессировать и приведет к ограничению подвижности колена.
При возникновении боли в коленном суставе необходимо обратиться к травматологу.
Основные причины боли
Основная причина боли в колене с внешней стороны – синдром подвздошно-большеберцового тракта.
Это патологическое состояние возникает из-за повышенной нагрузки на сустав. Преимущественно – когда человеку приходится часто и с усилием сгибать колени.
Чаще всего от данного синдрома страдают спортсмены:
- бегуны на длинные дистанции – стайеры;
- те, кто занимаются велоспортом;
- футболисты;
- регбисты;
- лыжники.
Также боль с наружной стороны колена может быть симптомом многих заболеваний и травм, таких как:
- разрыв мениска;
- подколенный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки;
- гонартроз (артроз коленного сустава);
- тендовагинит (воспаление внутренней оболочки) сухожилия полуперепончатой мышцы;
- растяжение, надрыв или разрыв наружной боковой связки.
Причины заболеваний и травм, которые сопровождаются болью с внешней стороны колена:
| Патология | Причины возникновения |
|---|---|
Разрыв наружного мениска | Резкое вращающее движение голени во внутреннюю сторону во время нагрузки на ногу при согнутом или полусогнутом колене – игра в футбол, хоккей, катание на лыжах или коньках Чаще встречается у профессиональных спортсменов из-за высоких ежедневных нагрузок У начинающих – из-за несоблюдения техники выполнения упражнений
|
Подколенный бурсит | Сильные физические нагрузки Травмы, инфекции Хронические аутоиммунные заболевания Подагра
|
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) | Последствие травмы – даже через 3–5 лет после нее Повышенные нагрузки на сустав, в том числе спровоцированные лишним весом Возрастные изменения в организме – в процессе старения ускоряются процессы разрушения хрящевой ткани На фоне нарушений обмена веществ, при которых хрящ не получает достаточного количества питательных веществ
|
Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы | Повышенные нагрузки на сустав Травмы, инфекции Возрастные изменения в организме Иногда – на фоне подагры
|
Травма наружной боковой связки | Подворачивание голени во внешнюю сторону – сильный удар, например, при ДТП |
Сопутствующие симптомы
Различные патологические состояния сопровождаются разными дополнительными признаками, кроме болевых ощущений.
Также может отличаться характер болей.
Патологии и симптомы:
| Заболевание | Признаки и особенности болевых ощущений |
|---|---|
Разрыв наружного мениска | В момент самой травмы боли сильные, резкие, подвижность в суставе ограничена Иногда появляется отек Боли со временем становятся менее интенсивными, но все же присутствуют |
Подколенный бурсит | Небольшая болезненность в наружной части колена, припухлость |
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) | Боль локализуется не только в наружной боковой части сустава, но и по всему колену Также беспокоит чувство скованности, а позже – ограниченность в движениях |
Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы | Боль ноющего характера, которая усиливается при сгибании колена Покраснение, отек |
Травма наружной боковой связки | Если ее растянуть или надорвать – будет беспокоить боль, отек, ограниченность движений Если же разорвать, то в дополнение к перечисленным признакам – добавится еще и повышенная подвижность колена |
Диагностика
Чтобы выявить точную причину такого неприятного симптома как боль в наружной части колена, врач назначит вам диагностические процедуры: рентген, УЗИ, МРТ.
Методы лечения
Тактика лечения будет зависеть от того, какое именно заболевание спровоцировало боли в наружной части колена.
Возможность полного излечения и прогноз на выздоровление зависят от конкретной патологии, спровоцировавшей болевые ощущения:
- Если наружный бок колена болит из-за синдрома подвздошно-берцового тракта, то прогноз благоприятный. Возможно полное избавление от болей.
- При травмах он тоже условно благоприятный. После полного заживления боли проходят.
- Единственное повреждение, которое очень трудно поддается лечению – это разрыв мениска. Боли могут оставаться еще и после выздоровления.
- Такие недуги как бурсит и тендовагинит также полностью излечимы.
- Если же симптом возник на фоне остеоартроза – боли периодически будут беспокоить пациента, в периоды обострений. Сама по себе болезнь неизлечима.
Снятие болевого симптома
Для симптоматического лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим эффектом. Их выпускают в виде таблеток или мазей.
Популярные препараты этой группы:
- Диклофенак;
- Найз;
- Доларен.
Также для обезболивания могут использовать мази и без НПВС, такие как:
- Випросал – на основе яда гадюки.
- Капсикам со скипидаром и камфарой.
Они обладают согревающим эффектом, который помогает избавиться от боли.
Однако в первые дни после травм их использовать нельзя. Здесь хорошими помощниками станут мази с охлаждающим эффектом – ментоловая мазь, меновазин, гевкамен.
Основное лечение
Лечение различных патологий, сопровождающихся болью в колене:
| Патология | Методы лечения |
|---|---|
Разрыв наружного мениска | Наложение на колено повязки, щадящий режим для сустава Лечебная физкультура Хондропротекторы – медикаменты, которые благотворно влияют на хрящевую ткань и способствуют ее восстановлению Физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение и ускоряют процесс выздоровления Если консервативное лечение неэффективно, то выполняют операцию Хирургическое вмешательство может проводиться по 4 методикам: сшивание, урезание, удаление полностью, удаление с замещением на искусственный |
Подколенный бурсит | Проведение пункции для удаления выпота Физиотерапия – особенно полезна ультразвуковая терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электротерапия |
Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) | Прием хондропротекторов Физиопроцедуры ЛФК – основа лечения |
Тендовагинит сухожилия полуперепончатой мышцы | Для устранения воспаления – НПВС После его снятия – физиотерапия и лечебная гимнастика |
Травма наружной боковой связки | Ношение эластичного бандажа, который снимает повышенную нагрузку на сустав и околосуставные ткани – ускоряет процесс заживления Если же произошел разрыв связки, то возможно только оперативное лечение – ее сшивание или пластика |
Нажмите на фото для увеличения
Профилактика
Всегда легче предотвратить патологию, чем потом проводить ее лечение. Для профилактики болей в наружной стороне колена, соблюдайте такие правила:
- Никогда не начинайте тренироваться резко. Начинайте с маленьких нагрузок и увеличивайте их постепенно.
- При высоких физических нагрузках (например, соревнования или интенсивные тренировки по пауэрлифтингу, длительные тренировки по футболу, хоккею), надевайте на колени эластичный бандаж.
- При беге на длинные дистанции носите ортопедическую обувь.
- Избегайте набора лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на все суставы, в том числе – и на коленный.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия). Н. А. Еськин, Л. А. Атабекова, С. Г. Бурков.
https://www.medison.ru/si/art145.htm - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Рентгенологическая диагностика артроза. Жарков П. Л., Удельнова И. А., Пуртова Г. С. , ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г. Москва.
https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/zharcov_v10.htm - Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость. Матвеев Рудольф Павлович, Брагина С. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-problemy-i-sotsialnaya-znachimost
Загрузка…
Источник
Содержание статьи:
- Симптоматика
- Когда может возникнуть ноющая боль в колене: факторы риска
- Причины появления болей
- Профилактика боли в правом колене
Боль в колене – это одна из самых распространенных причин обращения к врачу-ортопеду. От этой проблемы страдают не только пожилые люди или спортсмены, все чаще подобная жалоба появляется у молодых людей, не занимающихся спортом.
Боль в колене часто является следствием травмы или перегрузки. Причиной для беспокойства должны стать такие симптомы, как отек, покраснение, онемение, боль и тугоподвижность колена.
Боль в правом колене может возникать по целому ряду причин. Это могут быть наследственные аномалии развития сустава, повышенная нагрузка на колено из-за спортивной или профессиональной деятельности, а также чрезмерный износ суставных структур вследствие травмы или заболевания левой ноги.
Симптоматика
Любая травма или повреждение коленного сустава приводит к боли и другим сопутствующим симптомам. Наиболее распространенными признаками и проявлениями, которые могут сопровождать боль в колене, являются: покраснение, тепло, отек и тугоподвижность сустава.
Отек может возникнуть в любой части тела вследствие скопления жидкости в тканях. Если это происходит в области колена, увеличенные в размерах ткани сжимают сустав, и он становится тугоподвижным.
Инфекционные заболевания сустава часто становятся причиной крепитации – хруста в колене. Нестабильность сустава может быть вызвана переломом, разрывом связок или сухожилий, прогрессирующими дегенеративными заболеваниями.
В зависимости от причины, вызвавшей проблемы с коленом, тяжесть и локализация боли могут различаться.
Когда может возникнуть ноющая боль в колене: факторы риска
Тупая, ноющая боль в передней части колена, усиливающаяся при поднимании по лестнице, наклонах или приседаниях, может быть спровоцирована пателлофеморальным болевым синдромом.
В этом случае боль обусловлена отеком и раздражением суставных структур, включающих связки и сухожилия, которые удерживают коленную чашечку и хрящ под ней. Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по нескольким причинам, включая избыточную нагрузку на сустав, травмы и возрастной износ.
Другими возможными причинами ноющей боли в правом колене могут быть:
- Разрыв мениска. Происходит при резком скручивающем движении или сильном ударе по колену.
- Инфрапателлярный бурсит. Это воспаление бурс (небольших амортизирующих мешочков с жидкостью, локализующихся под коленной чашечкой). Воспаляться и вызывать боль могут как поверхностные, так и глубокие бурсы. Поверхностный инфрапателлярный бурсит встречается у людей, чья работа требует, чтобы они становились на колени, например, уборщицы или строители. Глубокий инфрапателлярный бурсит может возникать при систематических тяжелых нагрузках (при занятиях спортом или в ходе профессиональной деятельности).
- Киста Бейкера. Также называется подколенной кистой. Это заполненная жидкостью капсула, которая вызывает давление и тупую ноющую боль в колене. Боль усиливается при полном сгибании или разгибании сустава. Причины и факторы риска кисты Бейкера точно неизвестны.
- Артрит. Еще одна возможная причина ноющей боли в колене. Дополнительными симптомами являются отек и тугоподвижность сустава. Возраст, ожирение, спортивные нагрузки – являются основными факторами риска развития артрита.
Причины появления болей
Боль в правом колене может быть вызвана широким спектром причин, основными среди которых являются следующие.
Воспалительные и дистрофические заболевания сустава
Основными из этой группы являются артриты (воспалительные болезни суставов) и артрозы (дегенеративно-дистрофические болезни суставов).
Артроз и артрит часто считают одним и тем же состоянием. Это не так. Основное их отличие состоит в том, что артрит возникает в результате воспаления, а артроз имеет дегенеративно-дистрофический компонент. Его источником является износ хрящевой ткани, покрывающей головки бедренной и большеберцовой кости.
Из-за разрушения хряща кости трутся друг о друга, что приводит к появлению отека, покраснения и боли. Несмотря на то, что заболевания этих групп приводят к схожим симптомам, они имеют различное происхождение и методы лечения.
В случае артрита воспаляется синовиальная оболочка, покрывающая каждый сустав. В конечном итоге патологический процесс распространяется на кость и покрывающий ее хрящ, вызывая отек и боль.
При артрозе кости трутся друг о друга, суставы перестают нормально сгибаться и разгибаться, возникает деформация костей.
Повреждение связок колена
В структуру коленного сустава входят наружная и внутренняя боковые связки, а также передняя и задняя крестообразные связки. Они могут растягиваться и рваться.
Растяжение происходит при разрыве нескольких волокон, из которых состоит связка. Разрыв может быть частичным (также разрывается несколько волокон, но большее количество, чем при растяжении) или полным (связка разрывается полностью).
Большинство повреждений связок коленного сустава – это растяжения, а не разрывы. Такие травмы, как правило, проходят самостоятельно.
Существует множество различных причин, которые могут привести к травмам связок в правом колене:
- Прямой удар по колену и ушиб при падении.
- Неловкое движение, выходящее за пределы диапазона движения колена (часто возникает во время спорта или активной физической деятельности).
Основными симптомами повреждения коленной связки являются:
- Звук хлопка или щелчка во время травмы. Обычно бывает при полном разрыве связки.
- Отек колена. Разрыв связки может привести к кровотечению из поврежденной ткани. Колено опухает. Степень отека зависит от тяжести травмы. Незначительные растяжения связок вызывают небольшой отек, постепенно появляющийся в течение трех часов. Полный разрыв приводит к сильному отеку, который возникает очень быстро и сопровождается сильной болью.
- Боль в колене. Степень болезненности также зависит от того, насколько сильная травма колена.
- Чувствительность колена при прикосновении. Может быть незначительной при легкой травме или сильной при полном разрыве связки.
Проблемы с коленной чашечкой
Боль в правом колене может быть вызвана травмой или заболеванием, затрагивающим коленную чашечку. Часто боль усиливается при выполнении определенных действий, например при поднимании по лестнице или долгом сидении на корточках.
Существует несколько основных проблем, связанных с коленной чашечной, которые могут вызвать боль в колене:
- Хондромаляция надколенника (колено бегуна). Возникает из-за раздражения хряща в нижней части коленной чашечки.
- Препателлярный бурсит. Вызывает отек и воспаление в нижней части коленной чашечки. Обычно возникает у людей, вынужденных долго стоять на коленях (уборщиц, садоводов).
- Подвывих наколенника. Также известен как нестабильность коленной чашечки. У людей, которые страдают этим болезненным состоянием колена, коленная чашечка выходит за пределы ее обычной локализации.
- Дислокация коленной чашечки. Возникает, когда коленная чашечка полностью выходит из бороздки бедра (трохлеарной борозды). Эта травма сопровождается сильной болью.
- Разрыв сухожилия надколенника. Это серьезная травма, возникающая при полном разрыве сухожилия, соединяющего чашечку с голенью. Восстановление занимает не менее четырёх-семи месяцев.
Травма мениска
Разрыв мениска – одна из самых распространенных травм колена. Любое движение, сопровождающееся сильным изгибанием или поворотом колена, особенно на опорной ноге, может привести к травме мениска.
Разрыв может сопровождаться следующими симптомами:
- Отек и покраснение колена
- Боль, усиливающаяся при вращательных движениях колена
- Трудности с полным выпрямлением колена
- Чувство нестабильности колена
Риск разрыва мениска высок у спортсменов, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта, такими как баскетбол или футбол. Возрастной износ структур коленного сустава и ожирения являются еще одними факторами риска повреждения мениска.
Профилактика боли в правом колене
Чтобы избежать боли в правом колене, необходимо ограничить нагрузки на ногу. Для спортсменов и людей, занимающихся трудовой деятельностью, при которой задействовано в основном правое колено, можно подобрать поддерживающие ортезы. Старайтесь не становиться коленями на жесткую поверхность. Кроме этого, можно соблюдать общие рекомендации:
- Поддерживайте здоровый вес. Лишний вес повышает риск развития артроза, поэтому масса тела должна соответствовать вашему росту и возрасту. Здоровый вес уменьшает нагрузку на колени и позволяет сократить вероятность травм суставов.
- Носите удобную обувь. Это помогает поддерживать равномерную нагрузку на суставы и избежать травм.
- Разогревайтесь перед физической активностью. Не забывайте разогревать мышцы перед тренировкой. Растяжка мышц передней и задней части бедер снижает напряжение в сухожилиях и в конечном итоге уменьшает нагрузку на колени.
- Выбирайте правильные физические упражнения. Занимаясь в тренажерном зале, выбирайте тренажеры для гребли или беговые лыжи. Такие упражнения хорошо тренируют мышцы и не разрушают колени.
- Плавайте или ходите. При занятиях вне тренажерного зала отдавайте предпочтение плаванию или ходьбе.
- Укрепляйте мышцы. Укрепляйте мышцы ног, поддерживающие коленный сустав. Обязательно проконсультируйтесь с экспертом, если вы планируете заниматься упражнениями по поднятию тяжестей.
- Поддерживайте адекватную физическую активность. Снижение физической активности приводит к ослаблению мышц и повышению риска травм.
Источник