Руки ноги сыпь и горло болит

Ангина — это бактериальная инфекция, которая вызывает боль в горле и иногда обуславливает развитие сыпи на коже. Однако совокупность таких симптомов может возникать под влиянием многих других медицинских состояний.

В текущей статье мы обсудим несколько проблем, которые могут приводить к одновременному появлению боли в горле и кожной сыпи.

Ангина

Ангина очень часто становится результатом деятельности стрептокококковых бактерий группы А. По данным Американской академии семейных врачей, эти микроорганизмы вызывают от 5 до 15% случаев ангины у взрослых людей и от 15 до 30% — у детей.

Ангина обычно характеризуется болью и першением в горле. У некоторых людей она также вызывает сыпь на коже.

К числу других симптомов ангины относится следующее:

• озноб;
• лихорадка;
• головная боль;
• тошнота;
• боль при глотании;
• опухшие гланды с белыми пятнами.

Чаще всего ангина развивается у людей в конце зимы и в начале весны.

Лечение данного состояния предусматривает приём антибиотиков и безрецептурных обезболивающих средств, таких как ибупрофен или парацетамол. Детям, возраст которых не превышает 16 лет, следует избегать приёма аспирина из-за повышенного риска развития синдрома Рейе.

Кроме того, при ангине можно использовать домашние методы лечения, а именно:

• как можно больше отдыхать;
• поддерживать водный баланс;
• полоскать горло тёплой солёной водой.

Скарлатина

У некоторых людей, а особенно у детей, ангина может прогрессировать в скарлатину. Это бактериальная инфекция, которая вызывает лихорадку с ярко-красной сыпью, напоминающей по своему внешнему виду солнечные ожоги. Обычно сыпь начинает развиваться на грудной клетке, однако она может распространяться в другие части тела.

К числу других симптомов скарлатины относится следующее:

• красный язык с выступами, на поверхности которого может иметься белый налёт;
• озноб;
• затруднённое глотание;
• покраснение лица;
• головная боль;
• тошнота;
• красные линии в складках кожи;
• опухшие лимфатические узлы в шее
• рвота.

Скарлатина — контагиозное, то есть заразное заболевание. Люди могут передавать инфекцию окружающим в течение 14–21 дня после появления первых симптомов. Антибиотики снижают риск передачи, а примерно через сутки после начала лечения вероятность заражения исчезает.

Антибиотики также снижают риск развития осложнений, в то числе тех, которые могут наносить серьёзный ущерб сердцу и другим органам.

Домашние методы лечения, например приём безрецептурных лекарственных средств и полоскание ротовой полости соляными растворами, помогают устранять симптомы до того момента, когда начинают действовать антибиотики.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем инфекционного мононуклеоза, который также называют болезнью поцелуев, является вирус Эпштейна — Барр.

С этим вирусом имеет дело большинство людей, однако только у меньшей их части развиваются симптомы.

Мононуклеоз передаётся между людьми через биологические жидкости, такие как слюна. Поцелуи, пользование общими столовыми принадлежностями, кашель и чиханье — всё это распространённые пути передачи болезни поцелуев.

В большинстве случаев мононуклеоз затрагивает людей в подростковом возрасте и в период ранней зрелости. К числу его симптомов относится следующее:

• боль в горле;
• сыпь;
• мягкая увеличенная селезёнка;
• утомляемость;
• лихорадка;
• головная боль;
• опухшие миндалины и лимфатические узлы.

Притом что боль в горле и сыпь, присущие мононуклеозу, обычно проходят уже через несколько дней, другие симптомы данного состояния могут наблюдаться у людей несколько месяцев. Терапия предусматривает обеспечение организму покоя, поддержание водного баланса и использование безрецептурных препаратов для ослабления лихорадки и боли в горле.

Корь

Корь — острое инфекционное заболевание, которое иногда приводит к смерти маленьких детей.

Эксперты Национальных институтов здравоохранения США отмечают, что когда человек имеет корь, данное заболевание приобретают 90% людей, которые его окружают. Корь обычно не передаётся только вакцинированным людям и тем, кто уже перенёс данное состояние.

Корь вызывает боль в горле и сыпь, которая представляет собой большие плоские пятна красной кожи. Иногда эти пятна перекрывают друг друга.

К числу других симптомов кори относится следующее:

• конъюнктивит или воспаление глаз;
• сухой кашель;
• лихорадка;
• ринорея;
• белые пятна в ротовой полости, которые также называются пятнами Коплика.

Поскольку корь представляет собой вирусную инфекцию, медицина не предлагает для неё специфического лечения. Безрецептурные препараты могут ослабить лихорадку и успокоить болезненное горло.

Лучший метод профилактики кори состоит в вакцинации. Детей можно начинать прививать через 12 месяцев после рождения.

Болезнь Стилла взрослых

Болезнь Стилла взрослых — редкое расстройство, которое главным образом затрагивает людей в возрасте от 16 до 35 лет. Это вид воспалительного артрита, вызывающий широкий ряд симптомов, к числу которых относится следующее:

• розовая сыпь, которая может появляться и исчезать;
• боль в горле;
• ноющие и опухшие лимфатические узлы;
• лихорадка;
• боль в мышцах.

Для устранения симптомов болезни Стилла врачи выписывают лекарственные препараты, к числу которых может относиться следующее:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• кортикостероиды, такие как преднизолон;
• иммунодепрессанты, например метотрексат.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Энтеровирусный везикулярный стоматит — лёгкая вирусная инфекция, которая чаще всего развивается у маленьких детей. К её симптомам относится следующее:

• сыпь на кистях рук и стопах, которая может вызывать появление волдырей;
• боль в горле;
• лихорадка;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• болезненные воспаления в ротовой полости.

В большинстве случаев энтеровирусный везикулярный стоматит проходит через 7–10 дней без какого-либо лечения.

Чтобы ослабить симптомы, врачи обычно рекомендуют следующие методы ухода:

• отказ от кислой, солёной и острой пищи;
• потребление холодных напитков;
• ополаскивание рта тёплой водой после еды;
• потребление ледяных чипсов и других холодных продуктов;
• приём безрецептурных обезболивающих препаратов;
• использование ополаскивателей для рта с целью притупления боли.

Анафилактический шок

Анафилактический шок — острая и опасная для жизни аллергическая реакция. Её могут вызывать разные химические соединения, но к числу наиболее распространенных провоцирующих факторов относится следующее:

• некоторые продукты питания, например орехи, молоко и моллюски;
• укусы насекомых;
• определённые лекарственные препараты, например пенициллин или НПВС;
• латекс.

К числу признаков и симптомов анафилактического шока относится следующее:

• сыпь на коже;
• внезапная отёчность горла, которая вызывает боль и затруднённое глотание;
• снижение кровяного давления;
• головокружение;
• крапивница;
• предобморочное состояние;
• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• слабый пульс.

Анафилактический шок может приводить к смерти, поэтому при появлении симптомов данного состояния следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

Людям, которые имеют повышенный риск развития анафилактического шока, врачи предлагают постоянно иметь при себе шприц-тюбик или так называемый карандаш с адреналином. Его следует использовать в экстренном порядке при появлении тревожных симптомов.

Вирус лихорадки Западного Нила

Согласно информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, вирус лихорадки Западного Нила — это одно из наиболее распространённых заболеваний, передающихся комарами.

Примерно 20% инфицированных людей наблюдают относительно лёгкие симптомы, например:

• сыпь на коже;
• боль в горле;
• ломоту или боль в теле;
• диарею;
• утомляемость;
• лихорадку;
• головную боль;
• рвоту.

Большинство людей с лёгкими симптомами выздоравливают без какого-либо лечения, хотя безрецептурные обезболивающие средства помогают ослабить дискомфорт.

Однако примерно у одного на каждые 150 пациентов с данным заболеванием развиваются гораздо более тяжёлые симптомы, которые иногда приводят к смерти. К таким симптомам, в частности, относится следующее:

• дезориентация;
• сильная лихорадка;
• скованность шеи;
• эпилептические приступы;
• сильная головная боль;
• внезапная слабость;
• тремор.

При появлении перечисленных проблем людям следует искать медицинское внимание, поскольку вирус лихорадки Западного Нила может вызывать серьёзные осложнения, в том числе:

• энцефалит — воспаление головного мозга;
• менингит — воспаление оболочек головного мозга и спинного мозга.

Когда следует показаться врачу?

Людям, наблюдающим сильную боль в горле и сыпь, которые долго не проходят, следует обсудить эти проблемы с врачом. Кроме того, в больницу необходимо направиться при следующих симптомах:

• температуре тела, превышающей 38,8°C в течение нескольких дней;
• скованности в шее;
• сыпи, которая вызывает сильный зуд;
• сильных головных болях.

Неотложную медицинскую помощь следует вызывать при симптомах анафилактического шока или острых инфекций, к числу которых относится следующее:

• затруднённое дыхание;
• дезориентация и помутнение сознания;
• потеря сознания.

Заключение

Боль в горле и сыпь могут вызывать многие медицинские состояния, в том числе бактериальные и вирусные инфекции. Некоторые из этих состояний проявляются в лёгкой степени, не угрожают здоровью и не требуют лечения.

К врачу следует обращаться, если возникают тяжёлые, непроходящие или повторяющиеся симптомы. При развитии затруднённого дыхания или помутнения сознания людям следует немедленно вызывать врача.

Вирус рука нога рот: как лечится инфекция у детей, симптомы и причины синдрома

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

• Энтеровирус 71 типа;
• вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм.

Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит.

В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи болезни рука-нога-рот

Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

• болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
• возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
• афтозный стоматит в полости рта;
• отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

• ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
• вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
• серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение вируса рука-нога-рот

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

• наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
• полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
• обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
• полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

• индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
• для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
• если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Народные методы

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

• для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
• для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
• для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
• для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

• лихорадка более 39 °C;
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• сильная головная боль;
• ощущение болезненности в глазных яблоках;
• капризность и плач;
• сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

• мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
• мыть овощи и фрукты;
• не касаться рта грязными руками;
• использовать индивидуальное полотенце;
• пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Источник: https://dermatologiya.pro/virusnye-porazheniya/virus-ruka-noga-rot.html

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

© Shutterstock

Автор Маргарита Гехт

03 июня 2020

COVID-19 в первую очередь поражает дыхательные пути, но с увеличением количества зараженных проявились и новые симптомы, например кожные. Поэтому в диагностику новой болезни все чаще вовлекаются дерматологи.

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

• Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
• Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
• Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
• Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
• Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки.

У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19.

В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет.

Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии.

У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красны?