С возрастом болят ноги

Сложно найти хотя бы одного человека старше 60 лет, который бы никогда не испытывал боли в ногах. Дискомфорт при ходьбе, неприятные ощущения в области ступней, ломота в коленях – характер болевых ощущений может быть разным, но неизменно он ведет к серьезному ухудшению качества жизни. Обычная прогулка, поход в магазин и даже перемещение по квартире становятся огромной проблемой. Из-за чего могут возникать боли в ногах у пожилых женщин и мужчин, и какие средства предлагает современная медицина для лечения? Каждый случай индивидуален, и, чтобы разобраться в причинах, нужно, не откладывая, идти к специалисту.

Хронические заболевания – главный фактор риска

Основной причиной ухудшения самочувствия и появления болей в конечностях являются возрастные изменения. С годами суставы становятся жесткими, ткани и мышцы теряют упругость, кости истончаются – все это негативно сказывается на способности выполнять обычные вещи: ходить, присаживаться, подниматься со стула или кровати. Дополнительно провоцировать боль могут различные болезни:

Артриты.
Остеоартриты.
Плоскостопие.
Хроническая венозная недостаточность.

Каждый из этих диагнозов имеет свои особенности, и по-разному влияет на состояние конечностей. При артритах воспаляются суставы и околосуставные ткани. Пациент испытывает постоянную боль, которая усиливается во время движений. Болевой синдром сопровождают отеки, покраснение кожи, повышение температуры в области пораженного сустава. Среди болезней суставов у людей преклонного возраста чаще всего встречается подагра и ревматоидный артрит.

При подагре в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты. Острая, нестерпимая боль возникает, в основном, вечером или ночью. Обезболивающие препараты малоэффективны. Кожа над суставом натягивается, становится блестящей, ярко-красной. Обычно приступы возникают вследствие употребления жирных, острых продуктов, алкоголя или после пережитого стресса и нервного напряжения.

Ревматоидный артрит – еще одна распространенная причина болей в ногах. В первую очередь, поражаются мелкие суставы стоп. На начальной стадии пациенты отмечают скованность движений по утрам, которая проходит примерно через час. По мере развития заболевания дискомфорт и болевой синдром не прекращается на протяжении всего дня. Лечение этого диагноза пожизненное.

Остеоартрит: частая причина боли в ногах у пожилых людей

Характерными признаками остеоартрита являются боли в ночное время, дискомфорт при начале движения. При этом в состоянии покоя пациента ничего не беспокоит. Остеоартриты принято делить на три группы: коксартроз, гонартроз и артроз голеностопного сустава. Для коксартроза свойственны болевые ощущения в области паховой складки, отдающие в переднюю часть бедра, колени, ягодицы. На начальной стадии пациент испытывает дискомфорт только после физической нагрузки, во время отдыха все проходит. По мере развития заболевания боли усиливаются, развивается хромота, пораженная конечность может даже стать короче из-за мышечной контрактуры.

Гонартроз сопровождается болью в коленном суставе. При вставании со стула, во время ходьбы, на фоне перемены погоды наблюдается ухудшение. Все это приводит к тому, что пациент старается меньше двигаться. Сустав деформируется, и даже непродолжительная прогулка становится мучительной.

Для артроза голеностопного сустава характерен хруст во время движения, «заклинивание» сустава, боль в лодыжках во второй половине дня. По мере прогрессирования болезни подвижность пожилого человека резко ограничивается: ему становится сложно просто наступить на ногу.

Плоскостопие и венозные заболевания – одни из «лидеров», провоцирующих боли в ногах

Плоскостопие часто становится причиной боли: связочный аппарат, мышцы стопы, кости ослабевают и не могут, как прежде, полноценно выполнять свои функции. На начальной стадии заболевания облегчить состояние могут ортопедические стельки. Со временем без медикаментозного лечения уже не обойтись.

При варикозной болезни пациент испытывает сильный дискомфорт к вечеру или после долгого нахождения на ногах. Появляется чувство жжения в области стоп и икр, «мурашки», кажется, что конечности просто «распирает» от неприятных ощущений. Облегчение может не наступить даже ночью. Ночные боли в ногах у пожилых вызваны судорогами; часто на этом фоне наблюдается нарушение сна. Если пытаться лечить варикоз самостоятельно, можно запустить болезнь и довести до тромбоза – опасного для жизни состояния.

Дополнительные провоцирующие факторы

Кроме перечисленных заболеваний, способных вызвать сильные боли в ногах, дискомфорт в области нижних конечностей может возникнуть и по другим причинам. Холод и сырость – главные враги хорошего самочувствия. Если ноги пожилого человека замерзли или промокли, это в большинстве случаев повлечет болевые ощущения.

Часто провоцирует различные нарушения избыточный вес. Все специалисты сходятся во мнении, что лишние килограммы очень опасны в преклонном возрасте. Чрезмерная активность, как и малоподвижный образ жизни, одинаково нежелательны для здоровья пенсионера. Нагрузка на суставы и мышцы необходима, но она должна быть разумной и умеренной: преклонный возраст – не лучшее время для экспериментов.

Перенесенные растяжения, вывихи, переломы не проходят бесследно. Они часто напоминают о себе болями, особенно на фоне перемены погоды или после переутомления. Нередко проблемы с суставами и мышцами являются результатом наследственной предрасположенности. В этих и других случаях, при возникновении болей в ногах, нужно просто довериться врачу, который составит сценарий для лечения.

Особенности диагностики и терапии

диагностика боли в ногах

Дискомфорт в области таза, колен, ступней, не проходящий долгое время – серьезный повод обратиться к врачу. Диагностика заболевания осуществляется на основе развернутых анализов крови и мочи, рентгена, УЗИ суставов и сосудов, МРТ и КТ. В зависимости от ситуации, доктор назначает медикаменты узкого направленного действия.

При суставных болезнях в терапию обязательно входят гормональные кортикостероидные препараты, они обладают обезболивающим эффектом. Нестероидные противовоспалительные средства останавливают острые процессы. Хондропротекторы предотвращают развитие дистрофии суставов. Нередко пациентам выписывают антибиотики, витаминно-минеральные комплексы, лекарства, нормализующие обмен веществ.

Для лечения подагры часто назначают такие препараты, как аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон. Обязательна диета, покой, обильное питье – соблюдение этих рекомендаций не менее важно, чем прием таблеток.

Основной способ борьбы с варикозной болезнью – постоянное ношение компрессионных чулок или гольфов. Врач может выписать мазь от боли в ногах у пожилых, но она принесет лишь временное облегчение. В тяжелых случаях пациенту предлагается операция по удалению пораженных вен.

Народные средства, диета и физиопроцедуры

Совместно с медикаментозным лечением можно проводить физиотерапевтические процедуры, способные усилить эффективность лечения. Самые популярные методы, которые успели себя хорошо зарекомендовать – магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Дополнительными средствами для снятия болей в ногах станут грязелечение, массаж, парафинотерапия, иглоукалывание.

Положительно скажется на улучшении самочувствия налаженное питание. В рационе должно быть больше овощей и фруктов, богатых витаминами. Курица и рыба станут источниками нужного и полезного белка. Отличной профилактикой суставных болезней являются витамин D и кальций, следовательно, нужно чаще употреблять сметану, творог, молоко, жирную селедку, горбушу и тунца. Рекомендованы соки из овощей: свеклы, тыквы, моркови. Очень полезен мясной студень, фруктовое или ягодное желе. В их состав входят глюкозамин и хондроитин, которые укрепляют и восстанавливают суставы.

Среди народных средств при болях в ногах популярны отвары и настои трав. Ромашка, бузина, цветки одуванчика – эти растения снимают воспаление. При артрите назначают ванны для ног: в горячую воду добавляют настой лаврового листа и 1 стакан прокипяченного растительного масла. Многие считают, что от боли в коленях помогает следующая смесь: 5 г жидкого меда и 5 г мумие нужно тщательно перемешать и нанести на больной участок. Через 15 минут кашицу смывают теплой водой.

В качестве профилактики врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Не сидеть в положении «нога на ногу».
Не запускать свой вес, следить за питанием.
Прогревать ноги в сауне, бане или ванне (но только по предварительному согласованию с врачом, так как при наличии других диагнозов тепло может быть строго противопоказано).
Обеспечивать суставам умеренную нагрузку.
Не переутомляться и избегать сильной усталости.
Организовать условия для хорошего, полноценного сна. Использовать ортопедический матрас.

Читайте также: Болит нога левая нимеет

профилактика боли в ногах

Боли в ногах у пожилых людей не только вызывают сильный дискомфорт в повседневной жизни, но и могут быть признаками серьезных заболеваний. Важно прислушиваться к своим ощущениям и не закрывать глаза на возникающие болевые синдромы. Игнорирование недуга или самолечение способны привести к необратимым последствиям. Только врач поставит верный диагноз и назначит эффективную терапию, которая поможет продлить период двигательной активности у пенсионера.

Источник

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

Причины болей в ногах

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

венозная недостаточность;
артериальная недостаточность;
поражение периферических нервов (полинейропатия);
остеохондроз;
заболевания суставов.

Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?

1.1

Венозная недостаточность

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии – пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Почему возникает онемение ноги от колена до стопы и как его устранить?

1.2

Заболевания артерий

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?

1.3

Полинейропатия

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
токсическая (алкогольная);
алиментарная (дефицит витамина В1);
наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы – боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

1.4

Читайте также: Сильно болит кожа ног

Остеохондроз

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Рекомедуем:
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики остеохондроза

1.5

Патология суставов

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли (“ломит ноги”) при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

1.6

Боли в ногах у детей и молодых людей

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит – хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

Источник