Сидеть не могу болят ноги в области бедер
1760 просмотров
12 января 2020
В декабре 2018 заболела левая нога.боль была при ходьбе резкая по передней стороне выше колена.потом сместилась ближе к паху и вверх.рентген тбс показал артроз 1-2 степени.врач ортопед подтвердил диагноз.назначили хондропротекторы.через 2-3 месяца прошли боли.ровно год прошел и боли начались снова.болит вся нога от поясницы до колена, сидеть просто невозможно, ощущение, что нога взорвется.варикоза нет.делали реовазографию в прошлом году и анализы все в норме.боли
не снимаются ни мазями,ни таблетками.ибупрофен, аспирин, кетопрофен, нимесил, дексалгин.все перепробовала.упражнения на растяжку, на повздошно-поясничную мышцу, на поясницу, делаю каждый день.во время упражнений,если интенсивно делать чувствую распирающую боль в том месте, откуда нога “растет”.делала разные тесты на определение боли в бедре, все отрицательные, Ласега и прочее.боли только в статичных положениях.лежа не лучше, но немного лучше,чем сидя.может болеть и во время сна.бывают очень болезненные как бы прострелы(но не как при защемлении нерва), а как будто внутри самой кости что ли.не знаю как объяснить.стреляет до самого колена.в коленный сустав.ниже никогда не опускается боль.дошло даже до поясницы.боли были сильные и я сделала мрт пояснично-крестцового отдела.там все в норме.остеохондроз и протрузия 3 мм в L5S1, не сдавливающая дуральный мешок.обращалась к терапевту.он ставит люмбоишалгию.невролога нет в поликилинике.с диагнозом не согласна. у меня нет прострелов из поясницы в ногу.рентген пояснично-крестцового от декабря 2019 норма.
собственно,вопросы,какие у меня возникают.
1)если это все-таки тбс болит, то какое обследование лучше?кт, мрт или узи сделать?
2)могут ли такие боли именно в покое быть от артроза?ведь при движении у меня все в порядке.есть болезненный щелчок(даже не щелчок, а как будто кость упирается во что-то и потом соскальзывает оттуда) в левом тбс при вращении согнутой в колене ногой лежа на спине.при максимальном отведении ноги в сторону.
3)нужен ли невролог?
спасибо заранее за внимание.надеюсь.что кто-нибудь ответит.устала от боли.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте! Для деформирующего артроза тазобедренного сустава это как раз и характерно, учитывая ,что бедренный нерв зажимается в ходе крупного отека головки сустава( засчет разрастания фиброзной ткани),боли мигрируют в коленный сустав,могут в ягодичную область
Идеально подходит рентген сустава , можно сделать кт для определения стадии. Если стадия артроза 3- только операция с эндопротещированием головки сустава .
Алена, 12 января
Клиент
Эвелина, спасибо за ответ.я конечно не врач, но разве коксартроз не подразумевает ограничение движений в суставе и их болезненность,особенно на 2-3 стадиях?я не хромаю, хожу легко.нога крутится во все стороны.пассивные вращения бедра безболезненны.болит только в покое.
Терапевт, Эндокринолог
Боли могут быть и в покое,и при движении.
Если сдавлен бедренный нерв,сидалищный нерв – могут быть такие проявления.
Необходимо ещё исключить грыжу пояснично-кресцового отдела позвоночника (Кт можно сделать ).
Алена, 12 января
Клиент
Эвелина, грыжи нет.показывала мрт снимки пк отдела двум врачам, сказали вполне хорошее.
Терапевт, Эндокринолог
Алена, 12 января
Клиент
Эвелина, нет, травм не было.но у меня правосторонний сколиоз 2-3 степени с реберным горбом и перекосом таза.была в интернате для сколиозников в подростковом возрасте.я думаю, что может из за перекоса таза левый тбс получал большую нагрузку и поэтому стал болеть.это мои субъективные предположения конечно
Терапевт, Эндокринолог
Перекос таза безусловно одна из причин, засчет перекоса сместилась ось тазобедренного сустава , когда вы стоите ,головка сустава в вертлужной впадине ,а когда сидите – происходит смещение и сдавление нерва
Вам лонгету вытяжную нужно. Рекомендую обратиться к ортопеду
Алена, 12 января
Клиент
Эвелина, спасибо, понятно
Ортопед, Травматолог
Уважаемая, боли при коксартрозе боли могут быть выраженными и нестерпимыми. Как правило, боли в области тазобедренного сустава отстреливают в паховую область, затруднено бывает отведение ноги и разгибание. У вас действительно нужно дифференцировать боли:
1) люмбоишиалгия
2) коксартроз
3) синдром илиотибильного тракта
Диагностика:
1)МРТ тазобедренного сустава
2)МРТ ПК отдела позвоночника
3) рентген тазобедренного сустава
Ортопед, Травматолог
Судя по МРТ, радикулопатии у вас нет и при таком МРТ поясницы максимум может быть люмбалгия, боли бы проецировались в пояснице без невралгического компонента.
А клиника напоминает коксартроз 2-3 стадии в обострении. Щелчки и хрусты это и есть трение суставных поверхностей разрушенных артрозом. Нужно сделдать рентгенографию бы вам дипроспан в сустав однократно. Сейчас нужно проколоть Мовалис по 1,5 мл в сутки 3 суток и по 0,75 мл в сутки еще 3 суток.
Алена, 12 января
Клиент
Вагиз, спасибо за ответ.мрт пк отдела делала.два врача сказали, что очень приличное оно у меня для 42 летнего возраста.мрт тбс сделаю скорее всего.так как уже сил нет жить с болью.хотя бы причину узнаю.если это артроз, то почему нпвп не помогают?
Ортопед, Травматолог
1) боли у вас нестерпимые от перехода коксартроза в 3 стадию,вероятнее всего, на фоне обострения
2) НПВС нужно не пить, а колоть, я вам Мовалис порекомендовал
3) нужно сделать блокаду с дипроспаном
4) МРТ и рентген обязательно
Алена, 12 января
Клиент
Вагиз, спасибо за ответ.и рекомендации.то есть артроз может быть и без хромоты?я думала, так болеть будет, когда уже без палочки не пройдешь и шага.
Алена, 12 января
Клиент
Вагиз, спасибо, да, я поняла про уколы
Ортопед, Травматолог
Я не утверждаю, что у вас артроз уже 3 стадии, но это возможно. МРТ и рентген покажет. Даже 2 стадия при сильном воспалении может дать болевой синдром в покое, но это коксартроз.При коксартрозе боли в покое плохой прогностический признак.
Алена, 12 января
Клиент
Вагиз, спасибо еще раз, я все поняла
Ортопед, Травматолог
После диагностики я бы вам сделал внутрисуставно дипроспан 1 мл на новокаине 3 мл 0,5%
Ортопед, Травматолог
Появление боли в покое – это признак коксартроза перешедшего в 3 стадию.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1) Для обследования сустава лучше сделать МРТ
2) Болей в покое от артроза быть не должно, если не сопутсвующего синовита. Боли при артрозе, стартовые и при нагрузке на сустав.
3) Все боли которые вы описали, класический признак люмбоишиалгии, боль не всегда должна быть простреливающая.
Алена, 13 января
Клиент
Виталий, спасибо за ответ и рекомендации.артроз мне поставили осенью 2018 года.видно пришло время снова делать снимок или лучше мрт.насчет люмбоишиалгии не знаю даже.рентген и мрт пояснично-крестцового в норме.ограниченности движений в этом отделе нет.болезненности при наклонах и поворотах туловища нет.отдачи боли по ходу нервов нет.болит только нога и только при статичных положениях тела.один врач предположил трохантерит, ввиду некоторого воспалительного характера боли в ноге.другой доктор считает, что у меня синдром пояснично повздошной мышцы и грушевидной.но тут тоже не совсем сходится.так как при этих заболеваниях в покое боли должны исчезать или значительно ослабевать.в общем вот такая малопонятная ситуация.конечно мрт тбс должна все прояснить я думаю.оно ведь все кости и связки таза “увидит”?
Ортопед, Травматолог
Алена, вы очень наблюдательная, это хорошо.
Мой совет, раз прошло более 6 мес, нужно делать МРТ, в вашем случае и сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ на сегодня самый информативный метод исследования.
Ортопед, Травматолог
1. МРТ для исключения остеонекроза головки. Артроз 1-2 ст так не болит.
2. Больше данных за иррадиирующую боль из поясницы или КПС.
3. Невролог обязательно для дифференцировки очага боли.
Алена, 13 января
Клиент
Константин, спасибо за ответ.честно говоря, вашего ответа больше всего ждала.КПС это крестцово-повздошное сочленение?мрт пояснично крестцового отдела позвоночника сделала.как мне сказали оно “очень приличное, ищите причину вокруг”.а мрт тбс включает крестцово-повздошное сочленение?простите, если вопросы глупые.хочется уже причину скорее найти
Ортопед, Травматолог
КПС это крестцово-повздошное сочленение? – да.
МРТ должно включать, но лучше перед исследованием предупредить врача.
Вообще, хорошему спецу для дифференцировки очага боли никакие доп исследования не нужны. Достаточно клинических симптомов, тестов и т.п. Поэтому Вам бы толкового спеца найти. Это более актуально, чем еще 1 МРТ. Вот если спец скажет, что проблема все-таки в ТБС – тогда МРТ. В Вашем возрасте остеоартроз ТБС 2 ст – это практически норма. А у кого нет изменений в пояснице? Поэтому нужно очно с помощью тестов понять, откуда боль? Потом сделать МРТ этой области и лечить. А начинать с МРТ – моветон. Ибо изменения будут везде.
Алена, 13 января
Клиент
Константин, спасибо, я поняла.вот со спецами в нашей деревне проблематично.невролога в моей поликлинике вообще нет.а к платному тоже не вариант, что хороший специалист попадется.ортопед участковый мою ногу даже не смотрел, не крутил.просто по рентгену поставили коксартроз и все.
Ортопед, Травматолог
Вот в этом проблема. Теперь мало, кто смотрит пациента. Только снимки. А там не всегда есть ответы на все вопросы.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Где бы вы ее жили, вам необходимо комплексное обследование в крупных федеральных центрах России.Там есть специализированные учреждения с МРТ,КТ,врачами неврологами. Сейчас почти в каждой поликлинике поставили программу телемидицину, где врачи в федеральных центрах смотрят пациентов и вызывают на лечение.Здесь необходимо решить,боль от пояснично-крестцового отдела позвоночника или тазобедренного сустава. По всем описаниям-больше похоже на проблемы с позвоночником.Обращайтесь к участковому, берите направление формы о57 для бесплатной консультации в крупных центрах. Москва -Институт травматологии и ортопедии цито, запись на консультацию по телефону 84999409747,сайт cito-priorov.ru, Санкт Петербург-институт Вредена.
Алена, 13 января
Клиент
Владислав, спасибо за ответ.я была в областной клинике своего региона.там подтвердили коксартроз.но выходит, что таких болей он не дает.и мрт пояснично крестцового хорошее.да, видно только и остается Москва или Санкт-Петербург, если боли не пройдут.а они, к сожалению не проходят.жгучие боли в ноге, в верхней области.сидеть все сложнее.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.4
Ушиб колена
24 июля 2019
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Факторы, из-за которых может появиться боль в бедре при сидении на стуле, различны: травмирование сочленения, костей, хрящей либо разрывы и растяжения связок. Нередко одновременно возникает одеревенение и ограничение подвижности. Если неприятные ощущения повторяются и не прекращаются, необходимо выявить патологию и начать лечение. Чтобы это сделать, нужно знать симптоматику основных недугов, приводящих к болевому синдрому и методы аппаратной диагностики.
Причины появления болей
Болезненные ощущения при сидении могут быть последствием разнообразных патологий:
- травм;
- воспалительных процессов в мягких и костных тканях бедра;
- дегенеративных изменений в сочленениях;
- инфекционных болезней суставов;
- проблем с позвоночником;
- новообразований.
Иногда неприятные ощущения бывают не только из-за патологии. Например, возможна боль в бедре после долгого сидения в одной позе. В этом случае неприятные чувства после разминки полностью исчезают.
Не потребуют обращения к врачу недомогания в тазобедренном сочленении, спровоцированные переутомлением либо долгими физическими нагрузками. В таком случае боли несильные и быстро проходят.
Часто болят бедра, особенно при вставании, у беременных:
- создается дополнительная нагрузка на тазовые кости увеличенной маткой;
- возросшая масса тела давит на ноги;
- в организме не хватает кальция.
Изменения гормонального фона при беременности снижают эластичность мускулов, что также является причиной возникновения боли в сочленениях тазобедренного отдела.
Симптоматика болевого синдрома и возможные патологии
Характер боли и дополнительные признаки зачастую указывают на определенное заболевание. Следует проанализировать самые распространенные патологии.
Болезни тазобедренного сустава
Суставные недуги дегенеративной или воспалительной природы чаще всего вызывают болезненные ощущения во время сидения или вставания:
Заболевание | Проявление | Характер болей | Дополнительные признаки |
| Коксартроз | Дегенерация суставного хряща, приводящая к его истончению и последующей деформации костных структур. | Сильные, иррадиирующие в пах и мягкие бедренные ткани. | Боль в бедре нарастает при вставании со стула либо кресла, слышится хруст в сочленении. В дальнейшем развивается хромота и ограниченность подвижности. |
| Бурсит | Воспалительный процесс суставной сумки – бурсы. | Мучительные. Вначале возникают в глубине бедра, распространяясь на всю ногу. | Болевые ощущения становятся сильнее ночью. Сустав опухает, возникает покраснение, кожа в зоне поражения кажется горячей. |
| Артрит | Воспалительный процесс суставных тканей различной природы, в том числе и инфекционной. | Резкие. Встать на ногу почти невозможно. | Сопровождается отечностью, покраснением и ростом температуры. |
У детей, чаще у подростков, возможной причиной суставных болей является синдром Пертеса или дистрофия костной ткани головки.
Другие недуги, провоцирующие неприятные ощущения
Если человек страдает когда сидит и встает, боль отдает в ягодицы и выше к талии, вероятен синдром грушевидной мышцы – воспалительный процесс в мускуле и окружающих его тканях. Если прихватывает только во время ерзанья на стуле, возможная причина – тендинит – сухожильное воспаление.
Прочие болезни провоцирующие неприятные ощущения в бедрах в сидячем положении:
- скрытые травмы – болит не сильно, но в определенном положении возникает обострение ощущений и ограничение движения;
- энтезопатия седалищного бугра – особенно неприятно при сидении на жестких поверхностях;
- защемление нервных волокон – нерегулярно появляются резкие ощущения, им может сопутствовать одеревенение конечности.
Остеохондроз поражает позвоночный столб и характеризируется дистрофически-дегенеративными изменениями в нем. Но формирование корешковых синдромов в поясничном отделе выражается также болью в области бедра. Дополнительными признаками являются: болевые ощущения в пояснице, иррадиирующие в ногу и возрастающие при движении, кашле. Порой немеют конечности, если случилось защемление нервных волокон.
По мере развития заболеваний возникают осложнения, обусловленные изменениями дегенеративного характера.
Незамедлительное обращение к врачу требуется при видимой деформации сочленения, сильной ограниченности движений, нестерпимой боли, отекании и изменении цвета кожи.
Лабораторная и инструментальная диагностика
Для выяснения причины возникновения болевых ощущений в тазобедренном сочленении нужно обратиться к терапевту либо ортопеду. Специалист проведет тщательный осмотр больного, после этого определит необходимые исследования:
- МРТ;
- общий анализ крови и мочи;
- простую и мультиспиральную компьютерную томографию;
- рентген;
- УЗИ;
- тесты на сакроилеит;
- денситометрию – оценку плотности костной ткани;
- бакпосев на инфекции;
- сцинтиграфию;
- анализ на онкомаркеры.
Проведение подобных процедур помогает выявить причину заболевания и этап его развития. Ориентируясь на это, доктор определяет курс терапии.
Лечебные мероприятия
При патологических изменениях в суставах потребуется комплексное лечение, включающее прием медикаментов, ЛФК и физиопроцедуры. Для каждого недуга и каждого пациента подбираются индивидуальный курс фармпрепаратов. Медикаменты, которые прописывают при болезнях тканей бедра чаще всего:
- Нестероидные лекарства против боли и воспаления: «Диклофенак», «Ортофен», «Нурофен», «Нимегезик», «Ибупрофен», «Целекоксиб».
- Хондропротекторы для ускорения регенерации хряща: «Дона», «Хондроитин», «Артрон», «Алфлутоп», «Румалон», «Глюкозамин».
- Введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты для восстановления синовиальной жидкости.
- Миорелаксанты против судорог мускулов и боли в них: «Сирдалуд», «Мидокалм».
Назначение медпрепаратов и их дозировка зависят от степени развития недуга. Необходимо точное соблюдение врачебных рекомендаций, в противном случае медикаменты не помогут.
Результативна также лечебная гимнастика, позволяющая разрабатывать подвижность сочленения.
Отлично помогает массаж и мануальная терапия. Фиксируют успех основного лечения физиопроцедуры и гирудотерапия.
Самолечением заниматься не рекомендовано, так как оно может привести к ускорению развития недуга и неосуществимости его лечения консервативными методами. Единственным решением для спасения от боли станет оперативное вмешательство.
Народная медицина
Домашние средства, выбранные с учетом мнения врача, также способны помочь при болезненных ощущениях в бедре.
- Принимают по 50 капель сиреневой настойки перед едой. Для ее изготовления 50 г цветков полторы недели выдерживают в 0,5 л водки.
- Втирают в очаг боли горчично-белковую мазь. Для ее создания два белка взбивают со стопкой спирта, 50 г камфары и семью ложками порошка горчицы.
- Делают примочки из измельченной яичной скорлупы с простоквашей. Смесь накладывают на больное место на 3–4 часа, закрыв целлофаном и утеплив.
Полезны против боли ночные примочки из листьев белокочанной капусты, смазанных гречишным медом.
Профилактика неприятных ощущений – ведение здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, исключение перенапряжения и щадящие физические нагрузки.
Источник
Нижние конечности часто являются причиной болезненных ощущений у людей любого возраста. Проблема усиливается с возрастом, когда проявляются основные дегенеративно-дистрофические заболевания. Один из распространенных симптомов — боль в мышце бедра. Однако причин подобного неприятного проявления много, а подход в каждом случае к лечебным мероприятиям нужен индивидуальный.
Причины и диагнозы
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…
Болезненные ощущения в бедренной мышце могут возникать при многих патологических ситуациях. Причины, ведущие к этому симптому, лучше разделить на несколько групп, имеющих общий механизм формирования проблемы. Главные факторы, которые приводят к появлению болей в мышце бедра:
- болезни опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, коксартроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических инволюционных изменений в костно-хрящевой ткани;
- системные заболевания соединительной ткани. Любая болезнь из этой группы может вызвать боли в бедренной мышце, но чаще симптом провоцируют дерматомиозит или системная склеродермия. Вторичный болевой синдром характерен для анкилозирующего спондилоартрита, как иммуно-воспалительного процесса;
- травматические повреждения. Группа болезней, которые вызываются острым или тупым механическим воздействием: разрывы и растяжения мышц и связок, переломы костей, ушибы;
- местные воспалительные процессы – миозиты. Часто под воздействием микроорганизмов наблюдается изолированное поражение бедренной мышцы;
- сосудистая патология. Различные тромбозы, варикозная болезнь или флебиты способны вызывать боли мышцах бедра, так как вокруг сосуда в тканях возникает локальное воспаление с отеком;
- паразиты. В мышечной ткани могут жить и размножаться глисты. Наиболее выраженный болевой синдром вызывают трихинеллы, но филярии и цистицерки также способны приводить к неприятным ощущениям в бедренной мышце;
- редкие болезни: врожденные и приобретенные заболевания, которые встречаются у ограниченного количества людей и связаны с генетическими аномалиями. К этой группе относятся тромбоцитопатии, аутоиммунные процессы в бедре, злокачественные опухоли, укорочение конечности.
Так как причин, способствующих появлению болей в мышцах бедра, очень много, сложно определить группы людей, подверженных риску развития заболевания. Однако с происходящими инволюционными изменениями в организме связаны дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.
Как проявляется
В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, симптоматика протекает по-разному. Общим является лишь сам факт боли, но особенности ее появления и протекания существенно различаются. Столь же разнообразен и прогноз для полного выздоровления, так как некоторые болезни даже угрожают жизни больного. Поэтому самостоятельно разобраться в этиологических особенностях болезненных ощущений невозможно, а промедление с обращением к специалисту грозит серьезными осложнениями.
Распространенной этиологической группой, вызывающей клинические проявления, является дегенерация опорно-двигательного аппарата. Характерные симптомы:
- боли в мышцах бедра и ягодицы;
- умеренный болевой синдром, усиливающийся при физической активности;
- ограничение движений в поясничном отделе позвоночника или тазобедренных суставах;
- четкая иррадиация боли – сверху от позвоночного столба к ягодице и вниз к бедренной мышце;
- внешних изменений нижней конечности нет, но на запущенных стадиях, когда болевой синдром стихает, наблюдается атрофия мышечных волокон.
Боль в мышце бедра не связана с непосредственным поражением ноги; она носит вторичный иррадиирующий характер. Основной патологический процесс находится в позвоночнике или тазобедренном суставе.
Грыжа.
Одной из серьезных причин для беспокойства, вызывающих боли в бедре, является системный иммуно-воспалительный процесс. Для него характерно:
- поражение мышц и суставов;
- часто симметричный процесс;
- возможен субфебрилитет;
- умеренный болевой синдром;
- уплотнения при пальпации в мышечной ткани;
- длительное упорное течение и низкий ответ на терапевтические мероприятия.
Наиболее часто боль в задней мышце бедра или поражение сгибателей вызывает дерматомиозит. Помимо болевого синдрома, для него характерны изменения на коже и резкие отклонения в острофазовых показателях анализов.
Болевые зоны.
Травмы типичны для людей всех возрастов. Во всех случаях есть четкая связь с повреждением: неудачное движение, сильное физическое напряжение или механическое воздействие. Для травматических болей характерны:
- острое начало;
- резкие боли;
- внешние изменения – отек, гематома;
- кратковременный характер боли;
- быстрый эффект от лечения.
В типичных ситуациях отличить травматическое повреждение не составляет серьезного труда. Однако каждая травма требует ответственного подхода к лечебным мероприятиям.
Крайне опасны боли в области бедренной мышцы, связанные с сосудистой патологией. Обычно острое начало и выраженный отек ноги типичен для тромбоза глубоких вен. Он возникает именно в области бедренных сосудов, поэтому мышечные боли всегда сопровождают патологический процесс. Тромб в вене нестабилен, при определенных движениях и даже без видимых причин кусочки могут отрываться и передвигаться вверх по сосудистому руслу. Это грозит тяжелейшими осложнениями, включая тотальную тромбоэмболию легочной артерии, что неизбежно приводит к смерти. Поэтому важно помнить, что боль в мышце бедра ноги сзади или спереди – это острый сигнал организма о помощи, пренебрежение которым чревато летальным исходом.
Крайне неприятная проблема — паразиты. Так, цикл размножения трихинеллы связан с необходимостью внедрения в мышечную ткань. И хотя человек является биологическим тупиком для паразита, последний приносит много страданий и боли в мышцах бедра. Основные характеристики инвазии трихинеллами:
- умеренные боли во многих группах мышц, особенно в бедре или голени;
- четкая связь с употреблением в прошлом мяса диких животных;
- наличие интоксикации – человек постепенно худеет и слабеет;
- субфебрилитет по вечерам;
- боли носят упорный характер, с течением времени усиливаются.
Паразиты не представляют прямой угрозы жизни, но ухудшают ее качество.
Особенности диагностики
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Самое трудное – не лечение болевого синдрома, а выяснение причин, вызвавших патологическое состояние. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз. Для этого используются клинические, лабораторные и инструментальные способы верификации болезненного состояния. Ниже в таблице представлена дифференциальная диагностика главных причин болей в мышцах бедра.
| Заболевание/ диагностические признаки | Характер боли | Ключевые сопутствующие признаки | Методы верификации |
| ДДЗП и суставов | Ноющая, иррадиирующая от позвоночника вниз, длительная | Деформация суставов, ограничение подвижности в позвоночнике | Рентгенография, КТ или МРТ |
| Системный процесс | Слабая и умеренная боль, локальная, без иррадиации | Изменения на коже, поражение других мышц и суставов | Лабораторная ревматологическая панель |
| Травма | Острейшая и сильная, но кратковременная, четкая связь с повреждением | Внешние признаки травмы: отек, гематома, боль при пальпации, нарушение целостности кожи | Не требуются, видно невооруженным взглядом, мелкие повреждения верифицируются с помощью МРТ |
| Сосудистая катастрофа | От сильной до умеренной, возникает внезапно | Отек и асимметрия конечностей, лихорадка, общая интоксикация | УЗДГ сосудов |
| Паразиты | Ноющая, изнуряющая, усиливающаяся с течением времени | Страдают разные группы мышц, особенно бедренные и икроножные, четкая связь с употреблением мяса диких животных | Лабораторные анализы – эозинофилия в крови, ПЦР к трихинеллам, УЗИ мышц и КТ – косвенные признаки инвазии |
Каждый случай возникновения болей в мышцах бедра требует индивидуального подхода к лечебно-диагностическому процессу. В сложных ситуациях необходимо проводить все виды обследований, включая лабораторные и инструментальные методы.
Боль в мышцах бедра: лечение
Так как причин, вызывающих патологические процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, слишком много, единых стандартов терапевтических мероприятий не разработано. Лечение проводится, исходя из наиболее вероятного этиологического фактора. Первой задачей является снятие болевого синдрома, для чего могут быть использованы анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Остальные лечебные мероприятия зависят от причины болей в мышце бедра.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов требуют следующих методов лечения:
- применение НПВС;
- использование миорелаксантов;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- ЛФК;
- при выраженном коксартрозе – эндопротезирование.
Боль снимается обычно высокими дозами НПВС в сочетании с миорелаксантами и седативными средствами. Полное выздоровление возможно только при хирургическом лечении – эндопротезировании или устранении сдавленности нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Системные заболевания требуют следующих подходов к терапии:
- дезинтоксикация;
- патогенетическое лечение – гормоны, цитостатики;
- НПВС;
- анальгетики при сильных болях;
- иммунодепрессанты в комбинациях.
Избавление от болевого синдрома сложно предсказуемо, так как зависит от активности воспалительного системного процесса, правильности схемы лечебных мероприятий. При адекватном контроле над заболеванием удается в относительно короткие сроки стабилизировать состояние мышечной ткани и снять иммунное воспаление. Однако лечебные мероприятия следует проводить постоянно, периодически контролируя состояние острофазовых показателей крови.
Травмы обычно легко поддаются диагностике и лечению. В большинстве случаев достаточно местной обезболивающей терапии с помощью мазей с НПВС или гепарином. При сильной боли применяется парентеральное введение анальгетиков коротким курсом в течение 1-2 дней. По мере заживления пострадавших тканей потребность в медикаментозной поддержке нивелируется.
Намного сложнее обстоит дело при подозрении на сосудистую патологию. Обычно процесс острый, а состояние угрожает жизни человека. Поэтому быстрое и адекватное лечение включает:
- госпитализацию;
- постельный режим;
- дезинтоксикацию;
- антиагреганты и антикоагулянты в высоких дозах;
- антибиотики;
- сосудорасширяющие препараты.
Боль обычно проходит б