Скрипят колени болят суставы что это может быть
Из этой статьи вы узнаете: почему скрипит сустав, колено при сгибании, какие изменения могут вызвать такой симптом. Опасно ли это, когда нужно лечение, а когда нет.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 15.07.2019
Дата обновления статьи: 13.01.2020
Содержание статьи:
- Причины скрипа
- Сопутствующие симптомы
- Возможные последствия и осложнения
- Диагностика
- Методы лечения
- Народные средства при скрипе в суставах
- Профилактика скрипа
- Прогноз
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Почему скрипят суставы? Причиной возникновения скрипа чаще всего становятся изменения в соединительной ткани, к которым приводят различные патологические процессы (заболевания соединительной ткани, врожденные недостатки строения коллагена) или травмы (разрывы или микроповреждения связок и сухожилий).
В норме суставы двигаются абсолютно бесшумно. Скрип появляется, если связки и сухожилия чрезмерно растянуты (гиперподвижность суставов у спортсменов, артистов балета, цирка) или патологически эластичны (синдром гипермобильности). Чрезмерно эластичные связки делают движения в суставах свободными, но сами истончаются, покрываются рубцами, утрачивают идеальную гладкость и начинают издавать скрип или скрежет во время движений (такой звук – результат трения связок и сухожилий друг о друга, о костные выступы суставов).
Скрипение (например, если колено именно скрипит, а не хрустит или трещит, хотя впоследствии эти звуки могут присоединиться) является характерным признаком слабости связок, при которой суставы становятся чрезмерно подвижными.
Синдром гипермобильности (аномальной подвижности) встречается у 20 % взрослых и 60 % детей до 14 лет. У мужчин его диагностируют в 2–3 раза реже, чем у женщин.
Чрезмерно растянутые связки и подвижные суставы у 100 % гимнастов, артистов цирка и балета – результат длительных тренировок, искусственно выработанная подвижность. Такое состояние не имеет ничего общего с гипермобильностью, но приводит к тем же последствиям (микротравмы связок и сухожилий, истончение тканей, скрип из-за трения друг о друга).
Аномальная эластичность связок не опасна, но может стать причиной смещения и повреждения суставных поверхностей (вывихов), развития посттравматического артрита и артроза.
У 30 % детей повышенная растяжимость связок обусловлена возрастной эластичностью коллагена и к 14 годам проходит сама. Аномалия, возникающая на фоне врожденных нарушений строения коллагена неизлечима. Искусственная гиперподвижность не является патологическим состоянием, поэтому человек в лечении не нуждается.
При появлении беспокоящих симптомов (когда к скрипу присоединяется боль в согнутом суставе и в мышцах) за помощью обращаются к врачу-ревматологу. Сам по себе скрип не требует лечения.
Признаки синдрома гипермобильности. Нажмите на фото для увеличения
Причины скрипа
Непосредственная причина скрипа в суставах – изменения в соединительной ткани связок и сухожилий, которые приводят к развитию чрезмерной эластичности, растяжимости.
| Из-за чего могут появиться такие изменения (в скобках указаны примеры патологий) | Факторы риска |
|---|---|
Врожденные недостатки мышечного тонуса (миотония) и формирования скелета (дисплазия бедра) | Нарушения питьевого режима (снижается количество внутрисуставной жидкости, которая увлажняет связки) |
Заболевания соединительной ткани (синдром Вильямса, Элерса-Данлоса, Марфана) | Спортивные и бытовые нагрузки |
Хромосомные нарушения (синдром Дауна) | Наследственность (недостатки строения коллагена передаются по наследству в 50 % случаев) |
Нарушения обмена веществ (гомоцистинурия) | Избыточный вес |
Системные болезни (ювенильный ревматоидный артрит) | Пол (у мужчин патологическую растяжимость связок диагностируют в 3 раза реже) |
Инфекционные заболевания (полиомиелит) | |
Травмы и микротравмы (растяжения, разрывы) | |
Гормональный сбой (беременность, половое созревание) |
Нажмите на фото для увеличения
Сопутствующие симптомы
В 90 % случаев скрип, вызванный синдромом гипермобильности, никак не влияет на качество жизни человека (он не постоянный, чаще возникает при нагрузках на кости и суставы, при сгибании-разгибании конечностей).
Патологическим скрипение суставов принято считать тогда, когда они:
- скрипят почти постоянно и достаточно сильно;
- скрипят от любых движений (при сгибании-разгибании, приседаниях);
- скрип сочетается с мышечными и суставными болями, которые возникают и усиливаются после нагрузок, напряжения, зависят от перемен погоды, от менструального цикла, нервного стресса.
Изредка боль и скрипы становятся хроническими, постоянными, и у больного:
- регулярно воспаляются синовиальная оболочка (синовит), околосуставные бурсы (бурсит), сухожилия (тендинит);
- появляются мышечная слабость и утомляемость.
В этом случае дети отказываются играть, а взрослые сознательно ограничивают физическую активность, чтобы не травмироваться.
Нажмите на фото для увеличения
Возможные последствия и осложнения
При слабости связок, вызванной заболеваниями соединительной ткани, не только болят и скрипят колени и другие суставы. К болям, скрипам и хрусту в суставах присоединяются внесуставные проявления.
У больных синдромом гипермобильности могут появиться:
- Грыжи из-за повышенной растяжимости соединительной ткани.
- Стрии (рубцы на коже по той же причине).
- Порок сердца.
- Опущение внутренних органов (из-за несостоятельности соединительных тяжей, удерживающих их на месте).
Чем еще опасен синдром гипермобильности, каких последствий можно ожидать? Слабость связок и чрезмерно свободные, ничем не ограниченные движения в суставе могут привести:
- к смещению суставных поверхностей;
- к разрывам связок и менисков;
- к переломам костей;
- к формированию недостатков опорно-двигательного аппарата;
- к задержкам физического развития (отставанию в созревании, росте у детей).
- к развитию посттравматического артрита;
- к развитию хронических осложнений (синовита, тендинита, бурсита, эпикондилита);
- к развитию остеоартроза (разрушения одного или нескольких суставов).
Стоит ли волноваться при появлении признаков гипермобильности суставов у детей (если ребенок способен переразгибать ноги в коленях, без труда отгибать большой палец к предплечью)?
Если нет жалоб на мышечную и суставную боль после нагрузок (в основном спортивных), волноваться не стоит – чрезмерную подвижность суставов у детей до 14 лет вообще рассматривают как возрастную особенность, принимая ее за норму (такая гипермобильность называется временной и в 30 % случаев проходит сама).
Диагностика
Диагностические исследования при подозрении на гипермобильность суставов необходимы, чтобы своевременно предотвратить осложнения патологии.
Патологию определяют по 9-балльной шкале Бейтона. Пациента просят сделать несколько упражнений, например, коснуться пола ладонями, стоя на прямых ногах, и не сгибать коленки. Согласно результатам теста, человек:
- с физиологической подвижностью суставов получает до 4 баллов;
- с патологической подвижностью (с синдромом гипермобильности) – от 4 до 9 баллов.
Шкала Бейтона
Окончательный диагноз устанавливают, если положительные результаты теста Бейтона сочетаются с другими симптомами гипермобильности:
- Суставными и мышечными болями в течение 3 (и больше) месяцев.
- Регулярными синовитами и другими воспалениями околосуставных тканей.
- Особенностями строения тела (если худощавый, костлявый и высокий человек с удлиненными конечностями и пальцами).
- Растяжками на коже.
- Варикозным расширением вен, пороком сердца, грыжами.
- При наличии близких родственников с заболеваниями или врожденной слабостью соединительной ткани.
Подтвердить синдром можно с помощью анализов:
- на ревматоидный фактор (особые белковые комплексы, количество которых увеличивается при ревматоидных болезнях);
- на антинуклеарные антитела (белковые комплексы, количество которых возрастает при аутоиммунных патологиях);
- на С-реактивный белок (указывает на острый или хронический воспалительный процесс);
- жидкости из воспаленной капсулы (позволяет определить степень патологических изменений синовиальной оболочки).
Методы лечения
Лечение при скрипах в суставах, вызванных слабостью соединительной ткани, требуется не всегда. Тем более патология (гипермобильность) неизлечима и в 90 % случаев протекает благоприятно, без дополнительных беспокоящих симптомов.
Поэтому предпочтение отдают профилактическим мероприятиям, которые помогут избежать развития осложнений (травм, травматического артрита и артроза). Например:
- комплексу изометрических упражнений, направленных на укрепление мышц и связок (максимальное напряжение мускулов без активных движений в суставах);
- ортопедической коррекции недостатков строения скелета (специальной обуви, стелькам, ортезам);
- ограничению бытовых и спортивных нагрузок.
Комплекс изометрических упражнений без дополнительных снарядов. Нажмите на фото для увеличения
Те же профилактические мероприятия эффективны и применяются во время лечения синдрома гипермобильности.
Лечение необходимо, если скрип в коленях становится постоянным, а к нему присоединяются:
- Хрустящие и трещащие звуки.
- Боли в мышцах и суставах, возникающие при сгибании-разгибании конечностей, при нагрузках.
Но только у небольшой части пациентов (2–3 из 1000) к скрипу присоединяются суставные и мышечные боли, патология становится хронической и время от времени лечится медикаментами (от 2 до 4 недель в острый период).
Медикаменты
Медикаменты, которые могут назначить при патологии:
| Группы препаратов, названия медикаментов | Когда назначают, для чего нужны |
|---|---|
Анальгетики (Парацетамол) | При сильных мышечных и суставных болях |
Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Мелоксикам) | При осложнениях (снимают воспаление при синовите, тендините, бурсите) |
Глюкокортикоиды (Метилпреднизолон) | Назначают очень редко, для лечения синовита, тендинита, бурсита (если другие препараты неэффективны) |
Витамины (группы В, С, Д) | Для нормализации обмена |
Хондропротекторы (Синвиск, Дона) | Для профилактики осложнений (артроза) |
Местные препараты с раздражающим эффектом (Апизартрон, Капсикам) | Назначают, если нет острого воспаления (синовита, тендинита, бурсита), чтобы улучшить кровообращение, обмен веществ в тканях |
Нажмите на фото для увеличения
Физиопроцедуры
Помимо лекарственных препаратов и физкультуры, при синдроме гипермобильности эффективны физиопроцедуры (парафинотерапия, грязевые аппликации, лазеротерапия).
Диета
Больным со слабостью связок рекомендуют ограничивать употребление белковой пищи. Замечено, что при резком переходе на белковую диету (мясо, яйца, молоко, бобовые) суставы начинают поскрипывать даже у здоровых людей. Однако достаточно сократить употребление белковых продуктов в 2 раза – скрипы и треск исчезают.
Народные средства при скрипе в суставах
При появлении скрипов помогают:
1. Растирка из нашатыря и скипидара
Возьмите по 1 столовой ложке нашатырного спирта и скипидара, смешайте, введите в смесь взбитый в крутую пену яичный белок.
Растирайте коленные суставы перед сном (таким способом скрипящие коленки лечат в течение 5 дней).
2. Мазь с прополисом
Натрите на терке 50 г прополиса, высыпьте его в 50 мл подогретого растительного масла (подсолнечное, кукурузное), подержите на медленном огне до растворения прополиса.
После остывания втирайте в коленные суставы 1–2 раза в день (по 5 минут). Курс лечения – 12 дней. При необходимости его можно повторить (спустя неделю).
Мазь из прополиса
Профилактика скрипа
Что делать, чтобы избежать появления скрипа:
- не нагружайте суставы лишними килограммами, непосильными бытовыми и спортивными нагрузками;
- пейте достаточное количество жидкости (до 2 литров чистой воды в день);
- двигайтесь, выбрав любой вариант умеренной физической активности (людям с патологической слабостью связок нужно отдать предпочтение изометрическим упражнениям).
Прогноз
В большинстве случаев такое состояние не опасно, хотя требует профилактики возможных осложнений:
- переломов, вывихов и подвывихов;
- развития сколиоза;
- посттравматических артритов и артрозов.
Вылечить патологическую слабость связок и гипермобильность сустава невозможно (в 90 % случаев патология протекает благоприятно), поэтому основной акцент делают на профилактику осложнений (упражнения, ортопедическая коррекция, диета).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Эпидемиология ревматических заболеваний. Беневоленская Л. И., Бжезовский М. М., М. Медицина, 1988, стр. 128–132.
- Синдром гипермобильности суставов: клиническая характеристика и особенности течения ревматоидного артрита и остеоартроза, развившихся на его фоне. Диссертация. Гауэрт В. Р., Ярославль, 1996, стр. 38–42, 57–63.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С., М.: Медицина, 1975, стр. 128, 142.
- Дифференциально-диагностическое значение малых аномалий развития в оценке состояния здоровья детей. Автореферат. Гофман О. М., Москва, 1987, стр. 1–16.
- Современные проблемы диагностики и лечения наследственных нарушений роста и развития у детей. Казанцева И. 3., Белова H. A., Николаева Е. А. Вестник Российской академии медицинских наук, 1999, № 1, стр. 26–29.
- Возрастные особенности клинических проявлений синдрома гипермобильности суставов. Диссертация. Маслова Е. С., Москва, 2002, стр. 28, 45, 67–74.
Загрузка…
Источник
Боли и хруст в коленях – неприятные явления, вызванные физиологическим или патологическим фактором. Если их проявление отличается систематичностью и интенсивностью, человеку лучше посетить врача. В нашей статье описаны распространенные причины и лечение дискомфорта в коленях.
Боль в левой коленке
Почему могут болеть и хрустеть колени
Хруст и боль в сочленении могут сопровождать вытягивание ног, их сгибание/разгибание, или их движение. Эти явления не всегда сигнализируют о серьезном заболевании. Иногда колени могут хрустеть, но без болезненных ощущений. Особенно часто это наблюдается во время приседания. Глухой звук, появляющийся при этом движении, является зацепом связок за кость. Если хруст сопровождается вакуумным хлопком, то это просто лопаются пузырьки синовиальной жидкости. Как правило, подобные явления сопровождаются слабой кратковременной болью, не приносящей сильного неудобства.
Вызвать длительное неприятное ощущение в коленях могут повреждения сочленения или растяжение связок. Болезненность и похрустывание могут возникнуть из-за:
- лишнего веса;
- длительной или тяжелой физнагрузки;
- низкой подвижности;
- нарушенного гормонального фона;
- воздействия различных температур;
- наличия в организме инфекции или воспаления;
- аномального строения суставного сочленения;
- соляных накоплений, вызванных злоупотреблением вредных блюд;
- генетической склонности;
- коллагенового или кальциевого дефицита;
- возрастных изменений.
Также колено может трещать и болеть из-за некоторых заболеваний. Кратко рассмотрим каждое из них.
Артрит
Под этим названием понимают воспаление, возникшее в колене. Под его воздействием хрящевая ткань начинает разрушаться. Как правило, пациенты страдают от реактивного артрита. Патология бывает последствием переохлаждения и повреждения сустава. Опасным типом заболевания является ревматоидный артрит, развивающийся из-за нарушенной функциональности иммунитета. Если недуг не лечить, он разрушит суставы.
Помимо дискомфорта в коленной чашечке артрит сопровождается:
- щелчками при смене положения нижней конечности;
- отечностью;
- покраснением кожного покрова;
- гипертермией.
Лечение базируется на причинах его возникновения. Как правило, оно предполагает использование препаратов с противовоспалительным, обезболивающим эффектом и витаминных комплексов.
Артрит
Гонартроз
Из-за гонартроза хрящи коленного сустава расслаиваются и истончаются. Главная причина недуга – нарушенный кровоток к тканям. Гонартроз провоцирует возникновение сильной боли, которая мешает разгибать и сгибать колено. Из-за трения костей в сочленении возникает хруст. Постепенно сустав начинает деформироваться, на нем образуются шишки и наросты.
Важно! Лечение гонартроза предполагает использование хондропротекторов, разогревающих мазей и гелей.
Гонартроз
Кальциноз
Пирофосфат кальция вместе с другими веществами принимают активное участие в создании хрящей. Нарушение метаболизма, систематическое употребление соленых и острых блюд провоцируют скапливание кальциевых кристаллов на хрящах. Это явление сопровождается:
- болью и хрустом в колене;
- онемением конечности;
- жжением.
Лечение кальциноза предполагает соблюдение специальной диеты, употребление противовоспалительного лекарства, инъекции искусственной синовиальной жидкости.
Менископатия
Менисками называются части колена, выполняющие роль амортизаторов. Они могут пострадать из-за ушибов или падения. В группу риска входят спортсмены или люди, страдающие от заболеваний ОДА (например, артроза). Разрыв мениска сопровождается резким хрустом. Затем этот участок начинает болеть при минимальном движении.
Консервативную терапию целесообразно проводить только при незначительном разрыве мениска. Больной должен принимать хондропротектор и противовоспалительный препарат. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови в поврежденной зоне, обеспечивает доступ кислорода и питательных веществ к тканям. Если повреждение серьезное, проводится артроскопия. Методика предполагает удаление поврежденных тканей и введение в сустав гормонов.
Субхондральный склероз
Предполагает неправильный доступ крови к мягким тканях колена. Хрящи, к которым кровь приносит требуемые микроэлементы и кислород, начинают истончаться. Заболевание обостряется, если больной повредит коленный сустав. Колени начинают поскрипывать, хрустеть и болеть, сустав меняет форму и стает менее подвижным. Чтобы вылечить субхондральный синдром, пациенту нужно принимать:
- обезболивающие препараты;
- лекарства, ускоряющие создание хрящей.
Также вылечивать недуг нужно гимнастикой, электрофорезом и массажем.
Диагностика
В первую очередь специалист собирает анамнез и изучает симптоматику болезни. Особое внимание уделяется образу жизни пациента, его питанию, перенесенным болезням и наследственности. На основе этой информации он ставит возможный диагноз. Свои предположения специалист обязан подтвердить:
- общим исследованием крови/мочи;
- рентгеном;
- МРТ;
- КТ;
- УЗД;
- артроскопией.
Рентгеновский снимок колена
К кому нужно обратиться?
Если на колене образовалась припухлость, оно хрустит, болит и не может полноценно сгибаться, пациенту нужно посетить терапевта. Этот специалист лечит реактивный артрит и остеохондроз на начальных стадиях. Избавиться от обострившегося воспаления в колене поможет ревматолог. Если после травмы или ушиба вставание на ногу и ее выпрямление приносит сильный дискомфорт, нужно посетить травматолога.
Важно! Если колено щелкает, хрустит и болит на фоне лишних килограммов, пациенту нужна консультация диетолога.
Хруст в коленях при сгибании и разгибании: лечение
Большинство людей считает хруст нормой. Если позже к нему еще добавляется боль, многие начинают принимать обезболивающие медикаменты в качестве самолечения. К сожалению, эта самодеятельность редко дает высокие результаты. Потеряв время, пациент поздно обращается к врачу. Как следствие, отсутствие своевременной адекватной терапии приводит к ограниченной подвижности сустава и инвалидности пациента.
Лечение подбирается на основе:
- индивидуальных особенностей организма пациента;
- интенсивности болей;
- звука, сопровождающего движение коленом;
- сопутствующих симптомов и болезней.
Положительный результат обеспечивается только комплексной терапией ОДА. Лечение базируется на:
- мазях и гелях с обезболивающим эффектом;
- НПВП;
- кортикостероидах;
- хондропротекторах;
- инъекциях штучной синовиальной жидкости;
- артроскопии;
- лазерном воздействии;
- сеансах массажа;
- изменении рациона.
Эндопротезирование проводят на запущенных стадиях поражения коленного сустава
Колени нуждаются в покое. Поэтому пациенту нужно постараться поменьше двигаться, зафиксировать суставы с помощью нетугих эластичных повязок, оберегать их от переохлаждения и перегрева. Убирать боль и хруст народными средствами можно только с разрешения врача.
ЛФК
Если при ходьбе хрустит колено и болит, то нельзя воспринимать это как повод постоянно сидеть или лежать. Пациент должен создать суставам все условия, при которых они будут скорее восстанавливать свою подвижность. Высокие физнагрузки только усугубят положение, а систематическое выполнение специальных упражнений усилит эффективность медикаментов, уберет хруст и боль, предотвратит развитие осложнений. Подбором лечебных упражнений должен заниматься только квалифицированный врач. Для этого он обязан изучить результаты обследований и проявившиеся симптомы. Первое время пациент должен выполнять упражнения под врачебным контролем.
Важно! Если состояние улучшается, гимнастику можно выполнять в домашней обстановке.
Народные рецепты
В нетрадиционной медицине также есть много эффективных рецептов, позволяющих убрать дискомфорт в колене. Наш народ лечится:
- Пшеничными отрубями. Измельченные отруби залейте 250 мл кипяченого молока, размешайте. Полученную смесь наложите на пораженный участок, замотайте пленкой и теплым полотенцем на час. После уберите с колена массу, промойте больной участок теплой водичкой и смажьте увлажняющим кремом.
- Цитрусовым компрессом. В свежевыжатый лимонно-апельсиновый сок добавьте столовую ложку оливкового масла, размешайте. Намочите в смеси бинт, отожмите лишнее, приложите к больному участку, обмотайте его платком. Компресс снимет дискомфорт и красноту. Проводите процедуру на ночь.
- Лечебными ваннами. Ванны с лекарственными травами снимут боль, расслабят мышцы и ускорят кровоснабжение. Перед использованием ванночек женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом.
- Примочками с пищевой содой. Разведите чайную ложку соды в воде, перемешайте. Смочите в растворе марлю, приложите к колену на 25 минут. После процедуры смажьте колено смесью из питательного крема и витамина А.
- Желатиновым напитком. Разведите 25 грамм желатина в литре теплой водички, перемешайте. Пейте напиток по 150 мл каждое утро на голодный желудок. Напиток положительно влияет на связки и мениски.
Желатин
- Общеукрепляющим настоем. Смешайте измельченный тысячелистник, багульник, эвкалипт и зверобой в одинаковом количестве. Залейте массу кипятком, варите на слабом огне 15 минут, затем процедите. Принимайте полученный напиток по 75 мл трижды в сутки. Данным средством взрослые пациенты могут убирать болевые ощущения после ушиба колена, пальца, локтя, голеностопа и позвоночника.
Профилактика
Заболевания, провоцирующие боли при распрямлении ноги, могут возникать не только у взрослых, но и у малышей. Сначала они не мешают жить, но через некоторое время начинают доставлять массу неудобств. Чтобы избежать подобных явлений, нужно следить за рационом питания, практиковать адекватные физические нагрузки и посещать врача при малейшем дискомфорте в колене.
Источник