Тянет левую ногу и болит колено
Крайне неприятная тянущая боль в колене может появиться в любом возрасте. У молодых и активных людей она сопровождает все травмы. А пожилые лица страдают от подобных ощущений, спровоцированных дегенеративными (разрушительными) процессами в полости сустава.
Если появилась ноющая тянущая боль в коленях, то необходимо отказаться от попыток помочь самому себе с помощью различных мазей и обезболивающих таблеток. Помните о том, что любое заболевание опорно-двигательного аппарата лучше всего начинать лечить на самых ранних стадиях. И тут стоит уточнить, что, например, при деформирующим остеоартрозе коленного сустава боль может появляться только в конце первой стадии.
Т.е. времени после появления этого симптома для консервативного лечения уже остается очень мало. Если пациент начинает заглушать боль с помощью таблеток и мазей, то у него коленный сустав быстро разрушается до такого состояния, когда уже ни один нестероидный противовоспалительный препарат не помогает. И именно на этой стадии он решает наконец-то обратиться на прием к врачу.
Не уподобляйтесь таким несознательным гражданам, поскольку единственным способом для них восстановить свою способность самостоятельно передвигаться остается только хирургическая операция по замене коленного сустава.
В предлагаемой вашему вниманию статье описаны основные причины того, почему может возникать тянущая боль в области колена при ходьбе и в покое, сгибании и разгибании. Это далеко не все возможные заболевания.
Если у вас появился подобный симптом, то необходимо срочно обратиться к врачу. Опытный ортопед с помощью специальных методов диагностики и функциональных тестов сможет оперативно поставить точный диагноз и назначит правильное лечение. Если вы находитесь в Москве или Московской области, то можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. У нас работает опытный врач ортопед. Он поставит вам диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению лечения.
Основные причины тянущей боли в ногах от колена
Разнообразные причины тянущей боли в коленях могут указывать на развитие заболеваний мягких, хрящевых, костных, мышечных и нервных тканей. В большинстве случаев тянущая боль в ногах от колена является симптомом заболевания, а не самостоятельным состоянием. Поэтому, до того, как начинать лечение, нужно установить причину и проводить эффективную терапию выявленного заболевания.
Основные факторы негативного воздействия, следующие:
- неправильная постановка стопы в виде косолапости или плоскостопия;
- вальгусная или варусная деформация большеберцовой и малоберцовой костей голени;
- рубцовые изменения связок коленного сустава;
- деформация голеностопного сустава;
- воспалительные процессы в суставных полостях и сумках (артриты и бурситы);
- туннельные синдромы;
- компрессия седалищного нерва на разных участках его прохождения;
- травматические воздействия.
Помимо этого, стоит понимать, что к появлению тянущей боли в области колена может привести банальный избыточный вес. При ожирении коленные суставы испытывают колоссальные перегрузки во время даже просто стояния. Если к этому добавить ношение обуви на высоком каблуке, то можно практически «гарантировать» разрушение коленного сустава.
У женщин начало патологических изменений в коленных суставах зачастую связан с периодом беременности. Необходимо тщательно выполнять все рекомендации врача по соблюдении гигиены беременных женщин в плане ношения дородового бандажа, выбора обуви на плоской подошве и т.д. Если этим советам не следовать, то начинается расхождение лонных костей, возникает деформация тазобедренного и коленного сустава. Все это впоследствии становится причиной выраженной деформации. У подобных дам к возрасту в 40-к лет обычно уже имеются выраженные рентгенографические признаки первичного деформирующего остеоартроза коленного и тазобедренного сустава на обоих конечностях.
К другим причинам появления тянущей боли в ногах от колена можно отнести следующие состояния:
- варикозная недостаточность вен нижних конечностей с их периодической закупоркой и тромбозами;
- застой лимфатической жидкости;
- контрактура (неподвижность) коленного или голеностопного сустава;
- защемление седалищного нерва;
- туннельный синдром большеберцового или малоберцового нерва;
- переломы трещины костей;
- опухоли хрящевой и костной ткани;
- туберкулез кости и друге опасные инфекции, поражающие костные трабекулы;
- остеопороз (в основном заболевание развивается у женщин, находящихся в периоде менопаузы при климаксе);
- болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – в основном развивается у мужчин в возрасте 30 – 40-ка лет.
Самостоятельно выявить потенциальную причину очень сложно. Не стоит заниматься самодиагностикой и лечением без рекомендаций врача. Обратитесь за медицинской помощью и пройдите тщательное обследование не только коленного, но и тазобедренного сустава. Очень часто тянущая боль в колене является следствием разрушения тазобедренного сочленения костей.
Тянущая боль в ноге под коленом сзади
В большинстве случаев тянущая боль в колене сзади связана с патологиями крестообразной связки. Они могут возникать в довольно молодом возрасте при регулярно причиняемых травмах в виде растяжения. В основном страдают лица, активно занимающиеся подвижными видами спорта. Сначала разрыв сухожильной ткани небольшой. Но при отсутствии своевременного и правильного лечения в этом месте образуется грубая рубцовая ткань. Она не обладает теми же функциональными способностями, что нормальная связка. Поэтому повторное растяжение связок коленного сустава приводит к увеличению площади разрыва сухожильных волокон. Соответственно и область рубцевания становится обширнее.
В конечном итоге это приводит к полному разрыву крестовидной связки колена. При подобной травме пациент утрачивает способность самостоятельно передвигаться, возникает сильнейшая боль. Лечение возможно только с помощью хирургической операции. Между тем, избежать разрыва можно, если обратить внимание на тянущую боль в ноге сзади колена, возникшую после восстановления после растяжения связок.
Также тянущая боль в ноге под коленом может быть спровоцирована так называемым туннельным синдромом. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на две ветви, идущие по направлению к стопе. Это большеберцовый и малоберцовый нерв. В месте разделения седалищный нерв находится очень близко к коже. Поэтому любое сдавливание этой области может привести к тому, что:
- на первых порах ощущается временное онемение ноги ниже колена;
- ползание мурашек и онемение проходит спустя 10 – 15 минут после устранения давления на подколенную ямку (еще говорят, что отсидел ногу);
- повторные компрессии седалищного нерва приводит к его воспалению, в этом случае неприятные ощущения в мягких тканях голени сохраняются на протяжение 2-3 дней;
- на финальной стадии формирования туннельного синдрома в области раздвоения седалищного нерва происходит воспалительное рубцевание мягких тканей;
- это оказывает давление на большеберцовую или малоберцовую ветвь;
- возникает постоянная тянущая боль сзади колена.
Еще одно распространенное заболевание, при котором наблюдается тянущая боль в ноге под коленом сзади , это бурсит. Воспаление суставной сумки может быть асептический или инфекционной этиологии. В первом случае воспаление может быть спровоцировано тупой травмой. При инфекционном бурсите внутри суставной сумки (бурсы) развивается гнойный процесс. Он может быть вызван бактериями, проникшими при открытой травме. Либо инфекция проникает в полость коленного сустава гематогенным путем (с током крови из отдаленных очагов, например, почек или кариозного зуба).
Любая тянущая боль в левом или правом колене – это повод как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно провести диагностику практически невозможно. Есть такие патологии позвоночного столба, при которых неизбежно поражаются нижние конечности. Поэтому, нанесение обезболивающей ил противовоспалительной мази на коленный сустав может не принести абсолютно никаких результатов. Например, при подагре использование противовоспалительных нестероидных препаратов приводит к тому, что в полости сустава кристаллизуется еще большее количество мочевой кислоты и течение заболевания усугубляется.
Тянущая боль в колене при сгибании, ходьбе и в покое: что делать?
Тянущая боль в колене при сгибании может быть следствием развития контрактуры ((неподвижности сустава). Первое, что делать в такой ситуации – это подыскать опытного мануального терапевта или ортопеда. Врач разработает программу реабилитации. В неё будут включены комплекс специальных упражнений, массаж, остеопатическое воздействие и т.д. Подобные программы всегда разрабатываются индивидуально, поскольку:
- врач при первичном осмотре должен определить, в области какой связки сформировались рубцовые изменения;
- установить потенциальную дисфункцию мышц бедра и глени;
- исключить нарушение процесс кровообращения;
- диагностировать основное заболевание.
Только после того, как будут учтены все факторы, начинается реабилитация при полной или частичной неподвижности коленного сустава.
Тянущая боль в колене в состоянии покоя – это, чаще всего, симптом деформации хрящевой и костной ткани. При остеоартрозе лечение с помощью мануальной терапии возможно только на начальных стадиях патологического процесса. Поэтому, как только появилась боль, сразу же обратитесь за лечением. В процессе терапии применяется рефлексотерапия и кинезиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. В сложных случаях возможно использование лазерного воздействия.
Причин, почему возникает тянущая боль в колене при ходьбе, огромное количество. Диагностировать состояние можно при помощи нескольких функциональных тестов. Проводя пальпацию сочленения костей, позвоночника, голеностопа, врач сможет определить первопричину появления боли. Затем проводится клиническая диагностика с помощью рентгенографического снимка и МРТ. И только после постановки точного диагноза начинается лечение.
Если у вас присутствует боль в колене, обратитесь за бесплатной консультацией в нашу клинику мануальной терапии или к ортопеду по месту вашего жительства. Не откладывайте этот визит к доктору в долгий ящик. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов избежать хирургического вмешательства.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Меню
Эта статья расскажет вам, почему тянет ногу под коленом и икру сзади, подробно о причинах, которые могут вызывать боль в ноге под коленом тянущего характера. Диагностические мероприятия и лечение, прогноз на выздоровление пациента.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.06.2019
Дата обновления статьи: 17.01.2020
Содержание статьи:
- Обзор возможных причин боли
- Характер боли и сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения патологий
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Тянущие боли под коленом и в области икры могут появиться в результате повреждения:
- коленного сустава;
- костей;
- мышц;
- кровеносных сосудов;
- лимфатических узлов;
- нервно-мышечных волокон.
Заболевания, которые провоцируют боль:
- Киста Бейкера – грыжа (выпячивание) подколенной области со скоплением воспалительной жидкости в синовиальной сумке. Боли резкие, в подколенной области, могут отдавать на колено.
- Тендинит – воспалительное поражение сухожилий в результате повышенной нагрузки на ноги. Боль тянущая, под коленом.
- Травма мениска – хрящевой «прокладки» в колене. Боли возникают после травмы, сопутствует ограничение подвижности в суставе.
- Киста мениска – кистозное образование мениска, которое может быть проявлением повышенной нагрузки на коленный сустав. Боль под коленом сзади и сбоку от места расположения кисты.
- Лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Боли распространены от колена по голени до стопы.
- Варикозное расширение вен – расширение поверхностных вен нижних конечностей с несостоятельностью клапанов сосудов и нарушением кровотока в них из-за слабости стенок вен нижних конечностей. Боли тянущие или давящие под коленом, в икроножных мышцах.
- Невропатия большеберцового нерва – повреждение нерва травматического, компрессионного, дисметаболического или воспалительного характера. Боли в нижних конечностях от колена до стопы.
- Тромбоз глубоких вен – патологическое состояние с образованием тромбов в глубоких венах нижних конечностей в результате нарушения свертываемости крови. Боли тянущие под коленом и в голени.
- Хроническая артериальная недостаточность – патологическое состояние с уменьшением притока крови к мышцам и другим тканям нижних конечностей из-за сужения просвета их артерий. Боли отмечаются по задней поверхности нижней конечности.
- Миозит подколенных мышц – воспаление мышц нижних конечностей, которое может быть следствием инфекционной патологии, нарушения обмена веществ или аутоиммунного заболевания. Боли распространяются от колена по голени до стопы.
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Характер боли и ее локализация зависят от вида заболевания и типа повреждения:
- При патологии коленного сустава, костей или мышц боли локализуются в месте повреждения.
- Если затронуты кровеносные сосуды, нервные окончания или лимфатические сосуды, боли распространяются по току крови или лимфы сверху вниз, а также по нервно-мышечным окончаниям (в том числе в икроножной мышце).
- Резкая болезненность характерна для травматических или воспалительных заболеваний. Тянущие боли являются спутниками хронических болезней.
Боли под коленом и голени могут возникать у людей разного возраста и профессий:
- Спортсмены и люди с большими нагрузками на нижние конечности страдают чаще остальных.
- У женщин чаще встречается варикозное расширение вен.
- Тянущие боли под коленями преимущественно наблюдаются у людей, которые либо чрезмерно нагружают нижние конечности, либо ведут сидячий образ жизни.
Излечение патологии зависит от ее вида. Травматические и воспалительные процессы излечиваются полностью. Хронические заболевания возможно вывести в стадию ремиссии с редкими осложнениями.
В зависимости от причины, может потребоваться разное лечение и консультация различных врачей. Если вас беспокоит подобный симптом, то сначала придите на прием к терапевту, а он уже направит вас к более узкому специалисту – травматологу, неврологу, хирургу.
Обзор возможных причин боли
Дно подколенной ямки построено внутренней поверхностью кости бедра, задней поверхностью суставной капсулы, а также удерживающими их мышцами и связками.
Нажмите на фото для увеличения
Верхняя и нижняя части образованы мышцами голени и бедра и их сухожилиями.
В центральной части подколенной ямки находятся: нерв, артериальные и венозные сосуды, лимфоузлы, а также подкожно-жировая клетчатка, обладающая защитной функцией.
Болезненность, часто ощущаемая под коленом и на задней стороне голени, может говорить о таких проблемах, как:
- Киста Бейкера – грыжа в подколенной области.
- Тендинит – воспалительное поражение сухожилий.
- Травмирование мениска.
- Киста на мениске.
- Лимфаденит – протекающий в лимфоузлах воспалительный процесс.
- Варикозное расширение вен в области под коленями.
- Невропатия большеберцового нерва.
- Тромбоз глубоких вен.
- Хроническая артериальная недостаточность.
- Миозит мышц, находящихся в подколенной ямке.
Причины патологий, которые проявляются болью на задней поверхности колена и голени:
Патология | Вероятные причины и факторы, повышающие риск |
---|---|
Киста Бейкера | Травмы колена, повышенные нагрузки у людей, занятых физическим трудом, спортсменов Гонартроз (особенно в сочетании с пожилым возрастом и избыточным весом) Ревматоидный артрит Подагра |
Тендинит | Слишком частые и интенсивные нагрузки на ноги Запущенные урогенитальные инфекции, такие как гонорея (могут распространиться на сустав) |
Повреждения мениска | Травмы (после удара, резкого движения) Хронические патологические изменения в мениске |
Киста мениска | Постоянная усиленная нагрузка на сустав |
Лимфаденит | Инфекции Расстройства работы иммунитета (в том числе ревматоидный артрит) |
Варикозное расширение вен | Наследственная предрасположенность Высокие статичные нагрузки на ноги («стоячая» работа) Сидячий образ жизни, при котором нарушается кровообращение (особенно вредно закидывать одну ногу на другую) Беременность Избыточный вес тела, эндокринные нарушения, приводящие к повышенному венозному давлению Обувь на высоком каблуке Слишком частое посещение сауны Злоупотребление алкоголем (так как он расширяет сосуды) Прием противозачаточных |
Невропатия большеберцового нерва | Поврежденность нерва – при переломах большеберцовой кости или голени, травмировании сухожилий, плоскостопии, вальгусной деформации стопы (с отклонением наружу) Раздражение нерва – при ревматоидном артрите, подагре, артрозе, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела Проблемы с обменными процессами, влияющие на функционирование нерва: при амилоидозе (нарушении белкового обмена с отложением во внутренних органах специфического белкового комплекса – амилоида), сахарном диабете, гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы с уменьшением выработки ее гормонов), диспротеинемии (нарушении баланса белков крови) Нарушения снабжения нерва кровью – при васкулитах (воспаление стенки сосудов) |
Тромбоз глубоких вен | Повышенная свертываемость крови Курение Прием противозачаточных средств Прием гормональных препаратов в качестве заместительной терапии при климаксе Хирургические операции Сидячий образ жизни, частые авиаперелеты, вождение автомобиля Ожирение Травмы Период беременности |
Хроническая артериальная недостаточность | Воспалительное заболевание облитерирующий тромбангиит (воспаление артерий и вен мелкого и среднего калибра) Факторы риска: травмы, курение, частые переохлаждения |
Миозит голени | Инфекционные заболевания Расстройства обмена веществ – сахарный диабет, подагра Аутоиммунные расстройства – ревматоидный артрит, системная красная волчанка |
Как видите, большинство болезней появляется вследствие повышенных нагрузок на ноги. Также многие из них развиваются на фоне ревматоидного артрита.
Вследствие воспалений околосуставных тканей боли чаще появляются у мужчин, а из-за болезней вен – у женщин.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Проявления всех перечисленных заболеваний во многом похожи, что затрудняет диагностику. Иногда человеку нужно пройти множество анализов, прежде чем ему поставят правильный диагноз.
Однако некоторые заболевания легко поддаются диагностике, так как имеют внешние признаки. Например, уплотнение – при кисте Бейкера, видимые изменения вен – при варикозе.
Как проявляются различные болезни:
Название заболевания | Характеристика болей | Сопутствующие признаки |
---|---|---|
Киста Бейкера | Боль в районе подколенной ямки и в передней части колена Боль под коленкой сзади усиливается при ее сгибании и вставании | «Шишка», которую можно увидеть под коленом |
Тендинит | Тянущие боли, которые начинают беспокоить после физической нагрузки | Отек Похрустывание при движениях |
Повреждения мениска | Резкая боль моментально после травмы | Отек Щелчки Затрудненность движений |
Киста мениска | Боли под коленкой сзади и сбоку давящего характера Усиливаются во время физической активности | Припухлость Если киста на внутреннем мениске, то на правом колене слева или же на левом колене справа Если поражен наружный мениск, то на правом колене справа, на левом – слева. |
Лимфаденит | Боль сзади под коленом, которая усиливается при прикосновении Чаще заболевание больше проявляется на правой стороне, чем слева | Повышенная температура тела Общее плохое самочувствие Дискомфорт по всей ноге сзади – от области колена и ниже вправо и влево Увеличение лимфоузла в размерах |
Варикозное расширение вен | Боль тянущего, давящего, распирающего характера в ноге под коленом и на задней стороне голени | Видимое выпирание вен Тяжесть в ногах, отеки |
Невропатия большеберцового нерва | Жгучая болезненность по всей задней стороне ноги: от ямки под коленом до подошвы | Невозможность стать на носок, что видно, даже когда человек ходит (опираясь на пятки, без перекатывания на носок) |
Тромбоз глубоких вен | Болит нога под коленом и в районе голени Болевые ощущения тянущего, давящего, распирающего характера | Отек ноги (утолщение ее в размерах) Изменение цвета кожи (побледнение или посинение) Повышение температуры тела из-за воспаленности тканей вокруг вены с тромбом |
Хроническая артериальная недостаточность | Боли, ощущаемые в стопе, а также до самого колена по задней стороне ноги | Парестезии (ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек) |
Миозит мышцы икры | Подколенные боли, которые переходят и на заднюю сторону голени Начинают беспокоить сильнее при физических нагрузках, ходьбе, сдавлении икроножной мышцы, при резких изменениях погоды | Отечность, покраснение ноги Общие симптомы: повышенная температура тела, озноб, плохое самочувствие, слабость, повышенная утомляемость |
Диагностика
Чтобы точно выявить причину, в результате которой тянет ногу под коленом сзади и икру ниже и появляются боли под коленом, человеку назначают:
- УЗИ;
- МРТ;
- дуплексное сканирование сосудов ног (ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока в них);
- электромиографию – метод исследования биоэлектрической активности мышц и передачи импульсов от нервов к мышцам;
- ангиографию – обследование артерий;
- рентгенографию.
Методы лечения патологий
В зависимости от причины боли, методы избавления от нее будут разными.
Методики лечения различных болезней бывают как консервативными, так и оперативными. От большинства недугов можно полностью избавиться, однако некоторые, такие как, например, невропатия при сахарном диабете, иногда рецидивируют.
Для устранения самих болей используют противовоспалительные (НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) внутрь в таблетках или наружно в виде мази.
Методы лечения различных заболеваний:
Болезнь | Варианты лечения |
---|---|
Киста Бейкера | Введение в полость кисты кортикостероидных лекарств (препаратов из гормонов коры надпочечников: например, это Гидрокортизон, Преднизолон) Дренирование – отсасывание жидкого содержимого кисты шприцом Операция по удалению кисты |
Тендинит | Консервативное: ограничение нагруженности сустава, НПВС, физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение) Операции: иссечение (удаление) пораженных участков сухожилия |
Повреждения мениска | Сшивание, частичное или полное удаление |
Киста мениска | Удаление части или всего мениска |
Лимфаденит | Лечение основной инфекции В основном – антибиотиками, если заболевание спровоцировали бактерии |
Варикозное расширение вен | Консервативное: ограничение нагрузок на ноги, лечебная гимнастика, флебопротекторы (препараты, улучшающие состояние вен: Флебодиа, Веноплант, Венорутон), ношение компрессионных чулок Различные методики оперативного лечения: флебэктомия, лазерная коагуляция вен, радиочастотная коагуляция вен, склеротерапия |
Невропатия большеберцового нерва | Лечение основного заболевания Ношение обуви с ортопедической стелькой Витамины группы В Физиопроцедуры – УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия |
Тромбоз глубоких вен | Консервативное: тромболитическая терапия (препараты, которые стимулируют «рассасывание» тромба), компрессионные чулки, антикоагулянты (медикаменты, которые разжижают кровь: Тромблесс, Эликвис, Клексан) Оперативное: удаление тромба, операция может быть малоинвазивной – выполняться через сосуд |
Хроническая артериальная недостаточность | Ангиопластика (раскрытие просвета артерии с помощью тонкого катетера и баллона), шунтирование (создание обходных путей тока крови) пораженных сосудов |
Миозит икроножной мышцы | НПВС, антибиотики (Цефтриаксон, Ампициллин) Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика Если болезнь имеет аутоиммунную природу, то применяют иммунодепрессанты (Плаквенил, Имуран), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) |
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Дифференциальная диагностика моноартрита. А. А. Годзенко.
https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-monoartrita - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова. 2008.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975.
Оцените статью: (проголосовало 2, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник