У кого болели суставы при гепатите с

Гепатит называют «ласковым убийцей» не только потому, что патология протекает в скрытой форме долгое время. Он может маскироваться под другие заболевания, никак не связанные с печенью или пищеварительным трактом. По разным статистическим данным, при гепатите С болят суставы у 30-70% пациентов. Важно отличать внепеченочные проявления гепатита от артрита.

Причины боли в суставах при гепатите С

Разобраться, почему при гепатите С болят суставы можно, если понимать, что инфекционный процесс в организме и нарушение функции печени всегда оказывают влияние на здоровье в целом.

На фоне гепатита С часто развивается анемическая криоглобулинемия – поражение крупных и средних сосудов из-за отложений иммунных комплексов на их стенках. Суставная боль является самым частым симптомом этого заболевания.

Следующие суставы при гепатите страдают чаще:

кисти;
колени;
локти.

Суставный синдром пациенты часто оставляют без внимания, полагая, что они спровоцированы возрастными изменениями или нагрузкой. В других случаях артралгию пытаются лечить как артрит, но эффекта такая терапия не приносит.

Проблема дифференциации диагноза заключается в том, что на фоне патологии ревматоидный фактор может быть положительным. Без обследования печени человек обречен на бесполезное лечение отсутствующего у него заболевания, в то время как разрушение органа будет прогрессировать. Поэтому отсутствие ответа на терапию требует анализа синовиальной жидкости. Если в ней есть РНК вируса гепатита, синдром следует лечить в рамках этого заболевания, а не артрита.

Риск возникновения болей у женщин выше в 6 раз, но научного объяснения этому пока нет, так как внепеченочные проявления гепатита изучены мало.

Дополнительные симптомы артрита

Теоретически у заболевших гепатитом С истинный артрит может присутствовать в качестве отдельного заболевания. Но такое происходит не более чем в 4% случаев, когда это связано с аутоиммунным процессом. Из-за присутствия опасного вируса в организме иммунитет постоянно находится в режиме повышенной активности. Если происходит сбой, агенты защитной системы начинают атаковать собственные ткани:

суставов (развивает артрит);
почек (гломерулонефрит);

сосудистой системы (пурпура).

Суставный синдром, развивающийся на фоне основного заболевания, отличается следующими признаками:

не реагирует на лечение;

не приводит к деформации суставов;

сочленения опухают, кожа в их проекции краснеет.

Боль в суставах при гепатите нужно отличать от другого дискомфорта, связанного с опорно-двигательным аппаратом. Артралгии встречаются чаще всего, но также бывают боли в мышцах – миалгия (в 20% случаев), мышцах и сухожилиях – фибромиалгия (в 15% случаев).

Причины боли в суставах при гепатите С

Что делать при болезненных ощущениях

Гепатит С и суставы нужно лечить комплексно. При правильной терапии суставы перестают болеть сами, поэтому лучше использовать современные препараты Даклатасвир, Ледипасвир, Софосбувир, которые позволяют добиться гарантированного выздоровления быстрее.

Эффективность противовирусного лечения особенно высока при криоглобулинемии, провоцирующей боль.

Для нормализации состояния показано симптоматическое лечение:

нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Нурофен);

цитостатиками (Метотрексат);

малыми дозами кортикостероидов (Преднизолон).

Основной проблемой снятия боли является наличие гепатита у больных: симптоматические препараты гепатотоксичны и способны ускорять процесс размножения вируса. Поэтому нельзя пытаться купировать боль самостоятельно, следует обратиться к врачу и не превышать назначенной им дозировки лекарств.

Источник

Вирусный гепатит С быстро переходит в хроническую форму, отличающуюся отсутствием явных симптомов. В редких случаях болезнь протекает остро. Пациент ощущает недомогание, похожее на гриппозное. Это состояние вызывается интоксикацией организма и иммунной реакцией на возбудитель инфекции.

Врач-гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук. Оказывает бесплатные консультации по лечению Гепатита С в проекте “Мой Гепатит”.

Задать вопрос

В это же время проявляются и другие симптомы: повышение температуры тела, боли и дискомфорт в правом нижнем подреберье, утренние приступы тошноты и рвоты, желтушность, изменения цвета мочи и кала. Однако в 85% случаев заражения ВГС заболевание протекает без явных признаков. У пациентов наблюдаются головные боли, отеки конечностей, депрессивное состояние.

Но могут ли при гепатите С болеть суставы? Специалисты утверждают, что подобная реакция организма на воспалительные процессы в печени возможна. Суставной синдром при гепатите С возникает у 30% из общего числа пациентов с диагнозом ВГС.

Из-за чего болят суставы?

Суставы — это соединения костей скелета, отличающиеся высокой подвижностью. Они покрыты синовиальной оболочкой и заключены в суставную сумку. Благодаря наличию суставов, примыкающие друг к другу кости могут двигаться при помощи мышечных волокон.

Причинами возникновения болей в суставах являются:

Врожденные патологии и пороки развития суставной сумки.
Механическое повреждение или скрытая травма.
Воспалительные процессы в тканях сустава.
Аутоиммунные заболевания: к примеру, системная красная волчанка.
Различные вирусные заболевания и инфекции.
Инфаркт миокарда или легочная недостаточность. В этом случае боль ощущается в суставах левой руки.
Патологии в шее или в позвоночнике.

Но почему появляются боли в суставах при заболеваниях печени? Болевые ощущения возникают при раздражении нервных рецепторов в суставной сумке. Ткань сустава отличается высокой чувствительностью к изменениям биохимического состава крови. При заболеваниях печени биохимия крови меняется. Повышается уровень фракций билирубина, АлТ и АсТ. Все это может провоцировать болевые ощущения в суставах.

Суставной синдром при гепатите С

Суставной синдром при гепатите С проявляется далеко не у всех пациентов. Как уже было сказано выше, подобные симптомы наблюдаются только у 30% из общего числа заболевших. Но с чем связано это явление?

Одной из причин суставного синдрома и болей в суставах при гепатите С является криогобулинемия. Это патологическое состояние, при котором в крови пациента увеличивается количество белков-криоглобулинов. Белки данного типа скапливаются в различных тканях организма в виде осадка. Если криоглобулины накапливаются в суставах, возникает артралгия — суставная боль и дискомфорт. В более тяжелых случаях может развиться синдром Рейно.

Стоит отметить, что повышенный уровень криоглобулинов отмечается у 50% пациентов с вирусным гепатитом С, но не всегда это состояние приводит к артралгии. Патология может привести к почечной недостаточности, полинейтропатии и хроническому лейкозу. Состояние достаточно опасное для здоровья и жизнедеятельности пациента, поэтому при подозрении на криогобулинемию необходимо срочно обратиться к врачу.

Типы болей в суставах при ВГС

Для вирусных инфекций, одной из которых является вирусный гепатит С, характерны различные болевые ощущения. Дискомфорт может возникнуть в одной конкретной конечности, а через несколько часов неприятные ощущения появятся в другой.

По времени появления боли в суставах при гепатите С можно разделить на 3 типа:

Ночные или застойные. Боль возникает преимущественно в ночное время, когда организм готовится ко сну. Причиной дискомфорта становится застой жидкости в суставной сумке из-за отсутствия движений.
Механические. Провоцируются любыми физическими нагрузками. Приступы болевых ощущений чаще случаются по вечерам. После непродолжительного отдыха дискомфорт проходит.
Стартовые. Тип суставных болей, с которыми пациенты с диагнозом гепатит С сталкиваются чаще всего. Боли возникают при начале движения, ели сустав долгое время находился в состоянии покоя. После серии движений неприятные ощущения проходят.

По площади прогрессирования болевого синдрома различаются моно-, олиго- и полиартикулярные типы дискомфорта. При моноартикулярных болях страдает только 1 определенный сустав. Олигоартикулярные боли охватывают от 2 до 4 областей полиартикулярные — больше 4.

Артрит при вирусном гепатите

Еще одной причиной болей в суставах при ВГС становится артрит. Эта патология возникает примерно у 5% из общего числа пациентов с рассматриваемым диагнозом. Согласно различным исследованиям, артрит при гепатите С возникает по причине резкого снижения иммунитета. Если у больного имелось подобное поражение суставов до ВГС, оно обострится.

Артрит при вирусном гепатите С чаще всего предшествует появлению других симптомов, связанных с текущим заболеванием. Патология суставов может способствовать постановке ошибочного диагноза: пациента будут долго и безрезультатно лечить от артрита. Но у заболевания, развившегося на фоне гепатита С есть существенное отличие. В отличие от ревматоидного артрита, рассматриваемая патология не вызывает существенных изменений в строении суставов.

Артрит при вирусном гепатите не является хроническим заболеванием, и быстро излечивается при успешной борьбе с первопричиной. Заболевание проходит достаточно быстро, без тяжелых последствий для суставов.

Что делать, если болят суставы при ВГС?

В случае болей в суставах при заболеваниях печени, бесполезно бороться с симптомами по отдельности. Если не устранить биохимические изменения в крови пациента, характерные для ВГС, приступы суставного синдрома не прекратятся. По этой причине, лечение гепатита С — это первое, чем нужно заняться пациенту.

В настоящее время заболевание полностью излечимо. Современные специалисты рекомендуют применять противовирусные препараты прямого действия. Основа терапевтического курса — нуклеотидный препарат Софосбувир. Лекарство оказывает прямое воздействие на вирус гепатита С, уничтожая его на молекулярном уровне. В зависимости от генетического типа возбудителя инфекции, вместе с Софосбувиром применяются:

Даклатасвир — при 1, 2, 3 или 4 генотипе.
Ледипасвир — при 1, 4, 5 или 6.
Велпатасвир — при всех известных генотипах.

Важно! При гепатите С не рекомендуется заниматься самолечением. Если вы подозреваете у себя ВГС, обратитесь к инфекционисту или гепатологу. Правильно подобранный терапевтический курс поможет избавиться не только от вирусного поражения печени, но и от неприятных ощущений в суставах.

Заключение

Могут ли при гепатите С болеть суставы? Отвечаем: могут. Причины дискомфорта разные — от изменения биохимического состава крови до развития гепатоидного артрита и других патологий. Пациенту важно знать главное отличие ревматоидного заболевания от того, которое возникает при ВГС: при гепатоидном артрите масштабного разрушения суставной ткани не происходит. Болезнь купируется при излечении первопричины.

Боли в суставах, появившиеся при вирусном гепатите С, не пройдут, если не вылечить заболевание печени. При лечении современными противовирусными препратами выздоравливает 98% заболевших из 100. Риск рецидива ВГС и суставного синдрома сводится к двухпроцентному минимуму.

Если вы готовы приступить к лечению гепатита С, но сомневаетесь в выборе препаратов, обратитесь к гепатологу. Получить бесплатную онлайн-консультацию можно по ссылке→

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!

Мurыся

Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Мurыся » 11 мар 2016 13:02

Здравствуйте! гептатит нашли год назад, летом планирую начинать лечение.
В последнее время резко начали болеть суставы – то на одной руке, то на другой, иногда на ногах, порой достаточно сильно.
Это осложняется еще и тем, что работаю копирайтером т.е. постоянно печатаю. Но ранее никогда такого не было!
Может ли это быть взаимосвязано?
Может быть у кого-то еще такое? Один врач говорит, что это вызвано действием вируса, другой – что такого не может быть.
К ревматологу только через месяц попаду, а сейчас страшно(

Sovok-59

Гуру
Сообщения: 66813 Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Челябинск
Благодарил (а): 864 раза
Поблагодарили: 6069 раз

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Sovok-59 » 11 мар 2016 14:18

Сдайте на криоглобулины, если они есть то лучше начинать лечение раньше.

Мои журналы

описание 2 терапий

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам

Вофка

Бывалый
Сообщения: 7992 Зарегистрирован: 08 июл 2015 14:29

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Москва
Благодарил (а): 5362 раза
Поблагодарили: 1385 раз

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Вофка » 11 мар 2016 14:27

Мurыся писал(а):Здравствуйте! гептатит нашли год назад, летом планирую начинать лечение.
В последнее время резко начали болеть суставы – то на одной руке, то на другой, иногда на ногах, порой достаточно сильно.
Это осложняется еще и тем, что работаю копирайтером т.е. постоянно печатаю. Но ранее никогда такого не было!
Может ли это быть взаимосвязано?
Может быть у кого-то еще такое? Один врач говорит, что это вызвано действием вируса, другой – что такого не может быть.
К ревматологу только через месяц попаду, а сейчас страшно(

У меня перед терой тоже болели суставы. И тоже резко началось. После начало терапии сразу прошло.

51лет, вес 65кг. На тере 52-54кг. Рост 172.
Моя тема

Старт 26.08.15г. – Финиш 06.02.2016.

УВО:3 года.

Chel Panda

Новичок
Сообщения: 424 Зарегистрирован: 06 май 2015 12:09

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Челябинск

Поблагодарили: 12 раз

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Chel Panda » 11 мар 2016 15:34

у меня ровно такая же история и врачи и я сама напрямую связываем с гепС. это и стало для меня тоже стимулом начать лечение быстрее. узи суставов говорило о прогрессирующем разрушении (а это пальцы рук). таблетки и мази не помогали.вот пью таблетки от Геп второй день – второй день не болит. как то так

Дневник ПВТ Chel Panda
1 нед. ПЦР (60МЕ) не обнаружено
4 нед. ПЦР (15МЕ) не обнаружено
9 нед. ПЦР (60МЕ) не обнаружено
ПВТ окончена 02.06.2016г.
УВО12
ОАК лимфоцитоз и нейтропения до/в течение/после лечения

Sovok-59

Гуру
Сообщения: 66813 Зарегистрирован: 25 ноя 2010 12:11

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Sovok-59 » 11 мар 2016 15:50

Chel Panda писал(а):и я сама напрямую связываем с гепС

На ЧТЗ делают на криоглобулины

Мои журналы

описание 2 терапий

касса взаимопомощи киви +79651428864 готова оказать поддержку на возмездной основе форумчанам

Chel Panda

Новичок
Сообщения: 424 Зарегистрирован: 06 май 2015 12:09

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Челябинск

Поблагодарили: 12 раз

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Chel Panda » 11 мар 2016 15:57

Sovok-59 писал(а):На ЧТЗ делают на криоглобулины

а есть в них смысл сегодня на терапии уже ? думала сдать в гемотесте он есть, но решила что раз все равно лечусь то какой смысл. не так ?

Последний раз редактировалось Chel Panda 11 мар 2016 15:58, всего редактировалось 1 раз.

Беркана

Местный
Сообщения: 594 Зарегистрирован: 12 фев 2016 20:49

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Тверь
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 83 раза

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Беркана » 11 мар 2016 16:01

Почитала и страшно стало!
У меня за месяц перед ПВТ тоже начали болеть суставы. Но я думала, это после перенесенной ангины. И до сих пор болят.
Ознакомилась с информацией про криоглобулинемию – это ж смертный приговор, максимум 10 лет жить.
Кошмар! Завтра на панике поеду в гемотест сдавать.
Если найдут, то это ахтунг будет!

“-Посторонитесь,обожжете кудри!
-Не беспокойтесь,я сама-огонь”

Chel Panda

Новичок
Сообщения: 424 Зарегистрирован: 06 май 2015 12:09

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Челябинск

Поблагодарили: 12 раз

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Chel Panda » 19 мар 2016 22:08

Беркана писал(а):Завтра на панике поеду в гемотест сдавать.
Если найдут, то это ахтунг будет!

привет!)получилось сдать анализ? тоже интересно стало, спросила врача про них говорит без симптоматики и анамнеза (жалоб в прошлом) даже повышение их ни о чем не говорит, особенно на фоне Геп. типа у многих бывают повышены на фоне всех остальных в норме, ничего не беспокоит, потом сдают все в норме. в том числе после лечения основного заболевания проходят. фиг поймешь

Беркана

Местный
Сообщения: 594 Зарегистрирован: 12 фев 2016 20:49

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Тверь
Благодарил (а): 76 раз
Поблагодарили: 83 раза

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Беркана » 19 мар 2016 22:27

Chel Panda,
неа, лаба есть у нас, в которой делают этот анализ,
но по факту оказалось, что “временно нет”.
Я спрашивала тоже у врачей, сказали, что при повышенных криоглобулинах сильная сыпь от холода первый признак.
У меня суставы отпустило кстати, вроде.
Только когда в игрушки на компе переиграю, кисть болит:)

“-Посторонитесь,обожжете кудри!
-Не беспокойтесь,я сама-огонь”

фрекен

Бывалый симулянт
Сообщения: 12352 Зарегистрирован: 16 ноя 2013 17:42

Пол: ♀
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 1040 раз
Поблагодарили: 1741 раз

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
фрекен » 20 мар 2016 06:57

Беркана писал(а):Ознакомилась с информацией про криоглобулинемию – это ж смертный приговор, максимум 10 лет жить.

не надо страшилками пугать людей пожалуйста … а то вдруг кто-то и поверит

гепатит С и цирроз печени
ПВТ 1 пеги+рибы
20.12.13 прорыв
фиброскан 12.12-19,8 кПа, 10.14-34,3 кПа, 18.01.16 -12,5 кПа 02.06-11,5 кПа
ПВТ 2 виропак+китдак+рибы
23.05.15 …*10 в 5 МЕ/мл
30.05.15 2,3*10 в 2 МЕ/мл
05.06.15 минус 60 ме
11.06.15 минус 15 ме
11я нед добавлен сим. отмена рибов
24нед минус
05.11.15 -ФИНИШ
УВО48 F3

просто живу …
с Богом находимся в параллельных вселенных… не пересекаемся…

aiwa

Бывалый
Сообщения: 10633 Зарегистрирован: 19 мар 2012 22:03

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: М.О.
Благодарил (а): 253 раза
Поблагодарили: 977 раз

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
aiwa » 20 мар 2016 09:25

у меня после теры, даже застарелая травма сустава болеть перестала и плоскостопие. только вот месяц назад начало всё крутить и руки и ноги.

Терапия начало в конце декабря 2013. 4 недели не обнаруж. Альтевир через день, рибаверин 1200. Витамины В-6,В-12. вирусная нагрузка на начало лечения 1.79Е+07 коп/мл. Вес 85 кг. Закончена 12 июня))). Месяц спустя не обнар.
P.S. Врагу не пожелаю.
Р.Р.S. 2017.09. … не обнаружен. 90 кг.

pourquoi pas

Chel Panda

Новичок
Сообщения: 424 Зарегистрирован: 06 май 2015 12:09

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Челябинск

Поблагодарили: 12 раз

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Chel Panda » 20 мар 2016 09:41

очень неприятно когда крутит, по себе знаю, уснуть иногда не могу все тянет не поймешь что это и сделать ничего не можешь
жаль что начало снова у вас крутить, мож временно? так то я надеюсь что с гепс и эти проблемы уйдут вместе под ручку)

aiwa

Бывалый
Сообщения: 10633 Зарегистрирован: 19 мар 2012 22:03

Пол: ♂
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: М.О.
Благодарил (а): 253 раза
Поблагодарили: 977 раз

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
aiwa » 20 мар 2016 10:17

это факт, гепс крутит суставы и утомляет. не ясно каким образом. но после теры , (когда отошёл от неё) отметил явное улучшение именно с суставами, возможно это из-за того что нагрузки на них не было. т.к. до этого всегда на ногах. и ещё папиломы исчезли сами.

pourquoi pas

Chel Panda

Новичок
Сообщения: 424 Зарегистрирован: 06 май 2015 12:09

Пол: ♀
Гепатит: C
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Челябинск

Поблагодарили: 12 раз

Re: Хронический гепатит и боль в суставах

Сообщение
Chel Panda » 21 мар 2016 14:38

aiwa писал(а):это факт, гепс крутит суставы и утомляет. не ясно каким образом

этим он и бесит что непонятным образом влияет на всё, только у каждого на “свое”. суставы мои ведут себя пока на терапии волнообразно то болят капец то вообще не болят как будто и никогда не болели. ощущение такое что там как фазы или циклы какие то ..

Источник