У ребенка болит живот и часто ходит в туалет по большому
Почти все дети в тот или иной момент испытывают боль в животе. Чаще всего она концентрируется в области пупка. В большинстве случаев это не вызвано серьезной медицинской проблемой, но может явиться и симптомом целого ряда заболеваний. Различные виды болей требуют разных методов лечения, сначала необходимо понаблюдать за малышом.
У ребенка болит живот
Чтобы узнать, почему возникли боли в животе у ребенка, нужно обратить внимание:
- в каком именно месте болит;
- когда ребенок впервые пожаловался на боль;
- присутствуют ли другие симптомы;
- как долго болит.
Острая боль
Это внезапная, сильная и постоянная боль, требующая тщательной оценки, своевременной диагностики и лечения.
Важно! При возникновении острых болевых ощущений в некоторых случаях требуется неотложное хирургическое вмешательство, иначе могут возникнуть серьезные осложнения и даже смерть.
Причины появления острой боли:
- Аппендицит. Острый аппендицит – наиболее частая причина хирургической операции в детском возрасте, но максимальная заболеваемость приходится на детей от 6 до 12 лет. В возрастной группе от 1 до 4 лет риск перфорации (прободения) аппендикса составляет 75%. У младенцев в это время наблюдается быстрое ухудшение состояния: частая рвота, диарея (в стуле присутствует слизь), многократное мочеиспускание, высокая температура до 40 градусов;
Острый аппендицит
- Кишечная инвагинация (когда одна часть кишки соскальзывает в другую). Это наиболее частая причина непроходимости кишечника у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Клиническая картина характеризуется внезапной болью в животе, бледностью, беспокойствам и плачем. В половине случаев возникает рвота. Стул сначала может быть нормальным, затем появляются запоры при отсутствии отхождения газов;
- Непроходимость кишечника при гельминтозе. Происходит, когда кишечник закупоривается клубком паразитов;
- Острый панкреатит. У маленьких детей встречается крайне редко;
- Перитонит. У ребенка все болит, особенно, когда он пытается покашлять или чихнуть. Живот вздувается, начинается рвота;
- Дивертикул Меккеля (врожденное выпячивание стенки кишки). По симптомам схоже с острым аппендицитом. Требуется немедленная операция;
- Заворот кишок. Признаки – внезапная интенсивная боль в области пупка, отсутствие стула и газов, многократная рвота с желчью;
- Закрытая травма живота. Может произойти при падении с высоты, из-за ударов, аварий транспортных средств;
- Паховая грыжа в момент ущемления.
Постоянная боль в кишечнике
Важно! Причиной постоянных болей в животе в 90% случаев являются функциональные расстройства.
Основные патологии этого типа:
- Синдром раздраженного кишечника. Проявляется постоянными болями в животе и нарушениями дефекации. Бывает при запорах у детей. После дефекации боль на некоторое время утихает, но не исчезает совсем, продолжаясь целыми днями;
- Вторая причина – функциональная диспепсия. Предполагается, что может быть вызвана нарушениями моторики кишечника, его гиперчувствительностью, генетической предрасположенностью. Основные симптомы – раннее ощущение сытости во время еды, постоянная боль или жжение в области живота, не связанные с дефекацией;
- Абдоминальная мигрень. Связана с циклическими, приступообразными болями в середине пупка. Может сопровождаться тошнотой и бледностью. У больного будет резать и крутить живот не менее часа. Развивается из-за нервных стрессов. В раннем возрасте, например, дети заболевают из-за разлуки с родителями или семейных скандалов. Также на возникновение абдоминальной мигрени влияют патологии в работе эндокринной системы, нарушение метаболизма;
- Гастроэнтерит. Воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Может провоцироваться бактериальной, вирусной инфекцией или паразитами. Характеризуется ноющей болью, тошнотой, иногда жидким стулом.
Периодические боли
Периодическая боль в животе может возникать по причине неправильного режима питания, некачественной еды или аллергии. Она связана с приемом пищи и появляется:
- После переедания. Родители должны обратить внимание, не ест ли малыш слишком жадно и быстро. Размеренная и спокойная еда гарантирует то, что ребенок не скушает много;
- В результате отравления некачественной едой или токсичными веществами. Дополнительные симптомы – диарея, тошнота и рвота;
Тошнота у ребенка
- При пищевой аллергии. У некоторых детей, спустя полчаса после попадания в желудочно-кишечный тракт аллергенов, может заболеть животик.
Младенческие желудочные колики тоже можно отнести к периодическим болям, приступы возникают после еды и сопровождаются повышенным газообразованием. Обращения к врачу колики, как правило, не требуют и проходят к 3-4 месяцам.
У ребенка также болит живот при заражении ротавирусной инфекцией. Дополнительно наблюдаются рвота, диарея и повышенная температура.
Болевые ощущения в животике возникают не только из-за проблем с органами пищеварения, но и в результате инфекций мочевыводящих путей. Они локализованы в нижней части живота и сопровождаются нарушениями мочеиспускания, во время которого грудничок может плакать и напрягать мышцы брюшного пресса.
Первая помощь малышу
Часто болевые ощущения в животе требуют обращения к врачу. Родители могут помочь малышу до визита к нему. В домашних условиях существует для этого несколько способов:
- При желудочных коликах необходимо поднять ребенка в вертикальное положение, можно дать ему выпить чайную ложечку укропной воды. В этом случае вызов врача не требуется;
- Если у малыша тошнота, рвота и диарея, существует угроза обезвоживания организма. В этом случае необходимо давать ему Регидрон. Дозировка – по чайной ложечке каждые 5-10 минут. При отсутствии препарата можно давать простую кипяченую воду;
Важно! Нельзя давать пить много воды одновременно, даже при сильной жажде. Растяжение стенок желудка спровоцирует рвоту.
- При высокой температуре (выше 38 градусов) допустим прием жаропонижающих средств (Парацетамола);
- При вздутии живота применяют Смекту.
Предотвращению возникновения болей в животе у маленьких детей служат профилактические меры:
- делать с малышом гимнастические упражнения (сгибать-разгибать ножки, велосипед), что способствует отхождению газов и уменьшению колик;
Физические упражнения с младенцем
- готовить ребенку пищу только из качественных продуктов, обращая внимание на их внешний вид, состав и срок годности;
- стараться не давать малышу сладости, пикетированные соки, продукты, содержащие химические добавки;
- включать в детский рацион овощи и фрукты, как свежие, так и подвергшиеся кулинарной обработке;
- хорошо подумать, куда можно деть домашние растения, являющиеся ядовитыми, химикаты и лекарства, чтобы ребенок не достал их;
- соблюдать правила гигиены, в том числе и взрослым членам семьи;
- избегать конфликтов в семье, уделять достаточно внимания чаду, чтобы он не ощущал себя покинутым.
Если у ребенка болит животик по причине обильного и беспорядочного приема пищи, необходимо уложить его, обеспечив покой. Можно слегка помассировать живот круговыми движениями по часовой стрелке.
Важно! Травяной чай с ромашкой особенно показан при метеоризме, затруднениях пищеварения и воспалении слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.
Детский чай с ромашкой
Что нельзя делать
Первую помощь малышу при болевых ощущениях в животике следует оказывать осторожно, чтобы не усугубить его состояние. Меры, которые нельзя принимать:
- Давать болеутоляющие, антибактериальные препараты;
- Кормить, давать для питья сладкие соки, газированную воду и молоко;
- Класть на животик грелку и различные компрессы для согревания. В некоторых случаях тепло может спровоцировать резкое ускорение воспалительного процесса и серьёзные осложнения;
- Ставить клизму, если у малыша запор.
Важно! При симптомах острого аппендицита (резкая боль справа, высокая температура, рвота) запрещается прием любых медикаментов. Малыша можно только уложить до приезда «Скорой помощи».
Когда вызывать «Скорую помощь»
При болевых ощущениях в животе следует обратиться к педиатру в следующих случаях:
- желудочные колики у младенцев сопровождаются потерей аппетита, запором или жидким стулом;
- беспокойство и частый плач;
- болевые ощущения возникают часто, даже если они не очень интенсивные;
- ребенок теряет вес (груднички перестают прибавлять в весе);
- появляются тошнота и рвота.
Потребуется вызов «Скорой помощи», если:
- боль резкая, сильно локализованная в одном месте (или с преобладанием на правой стороне живота);
- живот твердый на ощупь, или наблюдается его вздутие;
- плохое общее состояние, бледность, слабость;
- высокая температура (выше 38 градусов);
- постоянная рвота с желчью или кровью;
- диарея с наличием крови в каловых массах;
- присутствуют дополнительные симптомы (боль при мочеиспускании, кожные высыпания, болят суставы);
- были сильные удары по животу, падения с высоты и т.д.;
- есть подозрение, что малыш съел таблетки, листья или ягоды ядовитых растений.
К какому врачу обратиться
Если у ребенка заболел живот, то сначала нужно обратиться к педиатру. После первичного осмотра он при необходимости направит к гастроэнтерологу, хирургу или урологу.
Родители должны подготовиться к визиту доктора, запомнить и рассказать ему:
- какие события предшествовали боли;
- о дополнительных симптомах с подробным их описанием;
- о наличии у членов семьи заболеваний (влиянии наследственного фактора на ребенка), таких как непереносимость отдельных продуктов и др.;
- какие медицинские препараты принимал ребенок накануне возникновения болевых ощущений.
Обычно проводятся следующие диагностические мероприятия:
- анализ крови, мочи, кала;
- визуальный осмотр и пальпация;
Пальпация живота
- ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки);
- УЗИ;
- компьютерная томография.
По результатам диагностики назначается специализированное лечение.
Болевые ощущения в животе – распространенный симптом, возникающий у маленьких детей. Причины боли различны, но ее нельзя недооценивать.
Видео
Источник
воспа
Внешний вид кала, его консистенция, запах – все это важнейшие показатели первичной диагностики патологий пищеварительной системы. Большое значение в оценке состояния здоровья ребенка кроме консистенции фекалий имеет также частота стула. В норме ребенок старше трех лет должен опорожнять кишечник 1 раз в день. Для грудничков эта норма в несколько раз выше и может составлять от 3-4 до 8 раз в день (в зависимости от возраста младенца). Если кал имеет жидкую или водянистую консистенцию, сопровождается кишечными спазмами, тенезмами (ложными позывами к дефекации), ребенку ставится диагноз «диарея», которая чаще всего имеет инфекционную природу.
Характеристики детского кала играют важную роль при первичной диагностике
В некоторых случаях бывает, что ребенок ходит в туалет несколько раз в день, при этом признаки кишечных инфекций у него отсутствуют. Иногда такие изменения связаны с особенностями детского рациона и обильным потреблением определенных продуктов, но в половине случаев причиной частой дефекации являются заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения в работе внутренних органов. Чтобы понять, опасно ли частое опорожнение кишечника в детском возрасте, важно понимать причины данного состояния и знать их особенности.
Частый стул у ребенка, но не понос
Связь дефекации с питанием
Если ребенок опорожняет кишечник чаще 2 раз в день, такое состояние считается отклонением от нормы, хотя и может рассматриваться как вариант индивидуальной особенности организма. У новорожденных и детей первого года жизни количество испражнений может доходить до 6-8 раз в день (если ребенок находится на грудном вскармливании) и до 4-5 раз в день, если в качестве основного питания ребенок получает адаптированную молочную смесь. Частота стула у младенцев немного снижается после введения прикорма: обычно это происходит в 7-8 месяцев. После года ребенок может испражняться от 4 до 3-4 раз в день.
Частота дефекации новорожденного
Относительной нормой для детей трехлетнего возраста и старше является 1-2 дефекации в день. Если опорожнение кишечника происходит чаще, необходимо проанализировать детский рацион – возможно, ребенок употребляет много продуктов с послабляющим действием, содержащих клетчатку или стимулирующих кишечную перистальтику. Все эти продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном меню ребенка, но в ограниченных количествах, соответствующих возрастной норме и физиологическим потребностям. Вызывать учащение стула могут и продукты, содержащие много слизи, которая обволакивает каловые массы и стимулирует их эвакуацию в прямую кишку.
Источники слизи
К продуктам, которые способны влиять на частоту стула у детей средней и старшей возрастной группы, относятся:
- некоторые виды фруктов и овощей (кабачок, тыква, чернослив);
- крупы с большим содержанием клейковины (овсянка, пшеница, ячмень);
- кисломолочные напитки (бифидок, ацидофиллин, кефир, простокваша, сыворотка).
Закрепляющим действием обладают бананы, рис, черный хлеб, груши, рисовый отвар, различные виды мяса.
Продукты, влияющие на стул
Частый стул при ферментопатии
Это одна из самых частых причин расстройства стула у детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Ферментопатия – это патологическое состояние, при котором в пищеварительном тракте ребенка не вырабатывается достаточное количество необходимых ферментов (или они полностью отсутствуют). К ферментопатии относится также недостаточная ферментная активность, которая приводит к нарушению расщепления и усвоения питательных веществ и замедлению их всасывания.
Ферментотерапия
К признакам ферментной недостаточности у детей можно отнести:
- частый стул, консистенция которого может меняться в течение дня от водянистой жидкости до оформленной плотной колбаски;
- резкий запах фекалий (объясняется гниением продуктов неполного расщепления белков, жиров и других элементов);
- увеличение объема детрита в кале (определяется лабораторным путем, внешне может проявляться глянцевым блеском на поверхности экскрементов);
- малокровие на фоне неполного всасывания железа (бледность кожных покровов, серый оттенок кожи, сухость и шелушение слизистых оболочек);
- головные боли, слабость, быструю утомляемость, снижение успеваемости у детей, которые посещают образовательные учреждения.
Детские головные боли
Обратите внимание! Нарушение всасывания витаминов, аминокислот и минеральных солей приводит к снижению общей резистентности организма и ослаблению иммунитета. Ребенок может часто болеть простудными и другими инфекционными заболеваниями (включая паразитарные инвазии).
Что делать?
Если у ребенка диагностирована ферментопатия, необходимо определить ее тип: от этого зависит медикаментозная терапия патологии и последующая коррекция образа жизни ребенка.
Таблица. Виды ферментопатии у детей.
| Разновидность | Характеристика |
|---|---|
| Наследственная | Развивается на фоне генетических изменений и полного отсутствия одного или нескольких пищеварительных ферментов. Выявляется преимущественно на первом году жизни ребенка и требует пожизненной заместительной терапии. |
| Алиментарная | Причиной являются хронические расстройства питания. Главным фактором специалисты считают недостаточное поступление белка с продуктами питания. |
При любой форме ферментной недостаточности показан прием пищеварительных ферментов («Фестал», «Креон», «Мезим»), но назначать эти препараты должен только врач, так как не все они подходят для применения в детском возрасте. При алиментарных нарушениях рекомендуется увеличение доли белковых продуктов в детском рационе примерно на 10-15 %. Это может быть мясо, творог, яйца (белок), рыба, а также бобовые культуры (нут, горох, чечевица, фасоль).
«Креон»
Важно! Увеличение объемной доли белковых продуктов в суточном меню ребенка не допускается при заболеваниях почек, так как это может привести к появлению белка в моче (протеинурии).
Гиперкинетическая диарея – что это такое?
Гиперкинетической диареей называется состояние, при котором повышается моторика кишечника, и происходит ускоренное движение химуса в прямую кишку. Патология часто наблюдается у детей с заболеваниями нервной системы, неврологическими расстройствами, психозами (особенно в острой стадии). Частота стула у данной категории детей может достигать 4-5 раз в день, при этом экскременты имеют нормальную консистенцию, а их продвижение по кишечнику не доставляет ребенку боли или дискомфорта.
Гиперкинетическая диарея
У подростков частый стул может возникать при начальных и средних формах депрессивных расстройств – психоэмоциональных нарушений, проявляющихся плохим настроением, нарушением мышления, утратой способности переживать положительные эмоции. Родители должны очень внимательно следить за состоянием своего ребенка, так как именно затяжные депрессии являются основной причиной подростковых суицидов.
Распознать начало депрессии можно по следующим признакам:
- у ребенка происходят изменения в работе организма (учащается стул, появляются ночные позывы к мочеиспусканию, нарушается сон);
- ребенок больше времени старается проводить в одиночестве, избегает общения с друзьями и родственниками, теряет интерес к окружающим событиям;
- появляется повышенная рассеянность (подросток не сразу отвечает на заданный вопрос, концентрирует взгляд на одной точке, внезапно меняет тему разговора).
Депрессивные расстройства у детей
Для коррекции эмоционального состояния ребенка при появлении первых симптомов возможных отклонений возможно применение седативных препаратов на растительной основе («Валериана лекарственная экстракт», «Пустырник», «Корвалол»). Детям младшего возраста можно давать успокоительные препараты в форме драже и сиропов: «Зайчонок», «Баю-бай», «Сибирячок», «Помогуша».
«Помогуша»
Обратите внимание! Гиперкинетическая диарея, сопровождающаяся ускоренной моторикой кишечных стенок, может быть проявлением недостаточной секреции тиреоидных гормонов (гипотиреоза) или синдрома раздраженного кишечника. В некоторых случаях частый стул может наблюдаться на фоне приема определенных лекарственных препаратов, например, «Сульфата магния», антацидных лекарств («Гевискон», «Ренни») или препаратов, используемых для проведения химиотерапевтического протокола («5-фторурацил»).
«5-фторурацил»
Частая дефекация при заболеваниях пищеварительного тракта
Если у ребенка появился частый стул, но нет признаков поноса, причиной могут быть нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для их диагностики используется лабораторная, ультразвуковая, аппаратная и инструментальная диагностика, позволяющая оценить внешний вид и состояние слизистых оболочек, измерить кислотность желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвенные и эрозийные дефекты эпителиальной оболочки и признаки опухолевых процессов.
УЗИ брюшной полости ребенку
Болезнь Крона
Это тяжелое системное поражение всех отделов пищеварительного тракта (гранулематозного типа), имеющее аутоиммунную природу. У детей распространенность заболевания составляет от 1,9% до 7,1%. Симптомы воспалительного процесса зависят от его локализации и могут проявляться болезненными спазмами кишечника и желудка, частым опорожнением кишечника или, наоборот, длительными запорами, вздутием, синдромом флатуленции. Если в патологический процесс вовлекается гортань, ребенок будет жаловаться на боль в горле при разговоре и глотании.
Болезнь Крона
Болезнь Крона отличается высоким риском летальности и почти всегда приводит к инвалидности, поэтому важным этапом первичной профилактики являются регулярные осмотры у детского гастроэнтеролога, особенно если ребенок состоит на учете с хроническими болезнями пищеварительно системы.
Обратите внимание! Лечение заболевание – всегда хирургическое. В запущенных формах заболевания одним из проявлений может быть полное недержание кала, то есть, частота стула может доходить до 6-8 раз в сутки.
Лечение болезни Крона
Видео: Бєлоусова О Ю Болезнь Крона у детей
Воспаление кишечника
Воспаление слизистых оболочек толстой кишки называется колит. Неинфекционный колит может быть результатом атеросклероза сосудов, по которым кровь поступает в различные отделы кишечника, аутоиммунных нарушений, закупорки ветвей брюшной аорты – одного из самых крупных кровеносных сосудов человеческого организма. При отравлении ядовитыми веществами или длительном приеме лекарств у ребенка может развиться токсический колит.
Детский колит
Проявлениями колита в детском возрасте могут быть:
- частое опорожнение кишечника (стул может наступать после каждого приема пищи);
- боли в нижней части живота;
- болезненные сокращения кишечных стенок (спазмы);
- напряжение мышц живота, вызванное его вздутием и движением газов;
- гнилостный запах фекалий;
- зловонный запах изо рта.
Неприятный запах изо рта у ребенка
Для лечения используются медикаментозные средства, лечебное питание, детоксикационная терапия, витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение (после купирования острого процесса).
Важно! Если ребенок в течение длительного времени не получает необходимого лечения, слизистые оболочки могут покрыться язвами. В этом случае может потребоваться операционная терапия с применением методов частичной резекции кишечника. Показаниями к операции также являются тромбоз и прогрессирующая ишемия (кислородное голодание) сосудов толстой кишки.
Этапы операции при лапароскопической передней резекции прямой кишки
Частый стул у ребенка – один из «тревожных звоночков», которые могут быть первыми симптомами того, что пищеварительная система работает неправильно. Игнорирование подобного состояния может привести не только к прогрессированию основного заболевания, но и отставанию в росте и развитии, а также снижению иммунитета. Если рацион ребенка сбалансирован, содержит возрастную норму необходимых полезных и питательных веществ, но стул по-прежнему остается частым, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Тошнит живот болит читайте у нас на сайте.
Видео — Кишечные инфекции
Источник