У ребенка болит живот и ноги

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

У ребенка болит живот и ноги

Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

● чрезмерная возбужденность,

● повышенная температура.

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● пищевые отравления;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.

В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →

Источник

К здоровью ребенка всегда более внимательное отношение, учитывая его хрупкость. Наиболее частым сигналом детского организма является боль в животе. И в причинах такой боли разобраться без медицинской помощи невозможно.

Поэтому сильные боли – это повод для экстренного обращения к специалистам!

Содержание статьи:

Причины болей в животе – когда вызывать врача?
Первая помощь при болях в животе у ребенка
Функциональные боли в животе – как помочь?

Основные причины болей в животе у ребенка – когда необходимо срочно вызывать врача?

Боль в животе бывает разной – кратковременной и длительной, резкой и слабой, на участке возле желудка или по всему животу.

Главное правило для родителей – не ждать, пока боль станет невыносимой! Если это не тяжесть от слишком обильного ужина, то вызов врача обязателен!

Итак, почему болят животики у детей – основные причины:

Колики. Как правило, боли в животе у новорожденных крох вызваны именно этой причиной. Малыш поджимает ножки, кричит и «мечется» в течение 10-30 минут. Обычно помогает специальный детский чай и тепло мамы.
Кишечная непроходимость. В этом случае боль проявляет себя кровью в стуле, тошнотой и рвотой (возраст – около 5-9 мес.). Без срочной консультации хирурга не обойтись.
Скопление газов и вздутие живота. При раздувании кишечника возникают боли в животе, иногда появляется тошнота.
Гастроэнтерит. Помимо приступообразных тупых болей, он сопровождается рвотой и подъемом температуры. Далее к симптомам присоединяется диарея. Отмечается усиление болей после еды. О чем может рассказать стул новорожденного малыша — изучаем содержимое подгузника!
Аппендицит. Он обычно встречается на 1-го из 6-х детишек. И до двух лет, как правило, не обостряется. Симптоматика: потеря аппетита и слабость, тошнота и подъем температуры, боли в области пупка или с правой стороны живота (впрочем, при аппендиците боль может отдавать в любую сторону). В этом случае без срочной операции не обойтись. Опасность аппендицита в том, что сильная боль обычно проявляет себя уже на стадии перитонита, который крайне опасен для жизни.
Растяжение мышц. Такое явление наблюдается при сильной физической нагрузке, а также после сильного кашля либо рвоты. Проявляется обычно при ходьбе или же попытках сесть прямо. Характер болей – резкий и острый. При этом сохраняется, как аппетит, так и общее нормальное состояние.
Пиелонефрит. Это заболевание встречается чаще у девочек, проявляясь острыми болями в пояснице или боку, а также внизу живота, повышением температуры и частым мочеиспусканием. Без обследования и полноценного лечения не обойтись. Конечно же, оно должно быть своевременным.
Воспаление яичек. Как правило, после ушиба, перекрута яичек или грыжи у мальчишек ощущаются боли с отдачей из мошонки непосредственно в низ живота.
Желтуха. При инфекционном воспалении печени, возникающем через попавший с пищей вирус, желтеют склеры глаз, темнеет моча и возникают сильные боли в области печени. Болезнь опасна и заразна.
Запоры. В этом случае наблюдается вздутие кишечника и колики. Как делать клизму новорожденному ребенку правильно?
Непереносимость определенных продуктов. Например, лактозы. Симптоматика: тошнота и диарея, вздутие и боль в животе.
Глисты (обычно аскариды). В такой ситуации боли становятся хроническими, и помимо них появляются головные боли и вздутие живота, скрип зубов по ночам.

В каком случае консультация у специалиста и вызов скорой помощи обязательны?

Не проходящая более 3-х часов боль в возрасте до 5-ти лет, плаксивость и беспокойство ребенка.
Внезапная бледность и слабость одновременно с болями в животе, а также потеря сознания.
Сильные боли в животе после падения или удара в живот.
Повышение температуры, протекающее на фоне болей в животе.
Боли вне околопупочной зоны.
Боли в животе посреди ночи.
Сопровождение болей сильным поносом.
Отказ от воды и пищи на фоне болей в животе.
Многократная рвота или сильная тошнота на фоне болей.
Отсутствие стула — и боли в животе.
Частые боли, повторяющиеся регулярно на протяжении нескольких недель/месяцев (даже при отсутствии других симптомов).
Частые боли в животе и снижение веса (либо отставание в развитии).
Появление, помимо болей, сыпи или воспаления суставов.

Ребенок жалуется на боли в животе – действия родителей

В большинстве случаев, боли умеренного характера совсем не опасны, если они возникают по причине несварения желудка или вздутия живота из-за нарушения режима питания, а также из-за иных различных неприятных состояний «по недосмотру».

Если же боли становятся сильными, а к ним добавляются сопутствующие симптомы, то вызывать врача следует незамедлительно!

Что делать родителям, пока врач не приехал?

Воздержаться от приема болеутоляющих и жаропонижающих препаратов (если только вы не медик, который может провести минимальную диагностику). Данные препараты могут еще сильнее навредить детскому организму, а также помешать проведению диагностики («смазать картину»).
Выяснить – есть ли у ребенка запор.
Отложить обед/ужин. Кормить сейчас нельзя.
Обильно поить малыша. При рвоте и поносе – специальными растворами для восстановления водно-солевого баланса. Либо негазированную воду (лимонад, соки и молоко запрещены!).
Дать ребенку средство на основе симетикона, если причина – во вздутии живота.
Грелку на живот укладывать не рекомендуется! При любом воспалительном процессе она может резко спровоцировать ухудшение состояния.
Нельзя также ребенку делать клизму — до выяснения причин болей и рекомендации врача.
Если заболел животик, подскочила температура, и началась рвота или водянистый/зловонный понос – готовьтесь лечить кишечную инфекцию (чаще всего именно она скрывается под такими симптомами.
Контролируйте температуру – при резких скачках сбивайте.

На заметку:

Львиная доля самых опасных заболеваний, скрывающихся под сильными болями в животе и, как правило, требующих вмешательства хирурга, не сопровождаются субфебрилитетом! Повышенная температура обычно является «спутницей» инфекций.

При малейших сомнениях вызывайте врача – не тяните с квалифицированной помощью. Какие бы вас не ждали «дела», как бы не боялся ребенок врачей, вызывайте скорую, не задумываясь! Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Функциональные боли в животе у ребенка – как помочь ему справиться с болью?

У детишек старше 5-ти лет (от 8-ми до 15-ти), помимо вышеперечисленных, случаются и функциональные боли. Ими обычно называют боли, что совершенно не связаны с хирургией или инфекцией.

Как правило, даже на серьезном обследовании причин таких болей просто не выявляют. Но это не значит, что боли являются детской выдумкой, чтобы не пойти в школу или не убирать игрушки. Дети действительно от них страдают, а характер боли можно сравнить с мигренью.

Чем обычно такие боли вызваны?

Реакция на переутомление.
Стресс, нервные напряжения.
Функциональная диспепсия. В этом случае боли похожи на гастрит.
Синдром раздраженного кишечника. Неопасное заболевание, проявляющееся периодическими приступами в животе, ослабевающими после туалета.
Абдоминальная мигрень. В этом случае сильные приступообразные боли вокруг пупка со временем (прим. – по мере взросления) трансформируются в мигреневые головные боли. Из сопутствующих симптомов можно отметить тошноту и бледность, головную боль и светобоязнь.

Как помочь своему ребенку?

Сами по себе функциональные боли не опасны, и рисков для здоровья не несут. Также они не требуют конкретного лечения, и с возрастом проходят сами.

Однако же специальный уход таким детям, конечно, необходим:

Диета. Облегчить состояние ребенка можно за счет увеличения в рационе овощей, фруктов и сухофруктов, злаковых.
Лекарственные препараты. Если боли сильно беспокоят ребенка, можно использовать ибупрофен или парацетамол.
Дневник болей. Фиксация наблюдений будет полезна для анамнеза и понимания «откуда ноги растут». Фиксировать следует период боли (сколько длятся), средство ее ослабления (чем снимаете) и ситуации, при которых боль возникает.
Спокойствие и забота. Обеспечьте ребенку дома атмосферу, в которой он будет чувствовать себя безопасно. Положительные эмоции крайне необходимы!

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может быть опасно для здоровья и жизни! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при появлении сильных болей в животе у ребенка обязательно обратитесь к специалисту!

Источник

Практически каждый родитель сталкивался с такой проблемой, как боли внизу живота у ребенка. Чаще всего взрослые думают, что их дети сочиняют, чтобы привлечь внимание. Но не все всегда так радужно. Неприятное ощущение может говорить о возникновении серьезной проблемы. Поэтому при первых жалобах необходимо посетить педиатра.

Причины болевого синдрома в детском возрасте

Почему у ребенка болит низ живота? Этот вопрос волнует многих родителей. Причины болевого синдрома зависит не только от образа жизни, но и возраста.

Отравление пищевыми продуктами

Если у подростка болит низ живота, то возможно причиной стало отравление некачественной продукцией. В возрасте 10-12 лет дети отбиваются от рук, и родители не всегда успевают проследить за тем, что съел их ребенок. Причиной болевого синдрома может стать еда из школьной столовой, фаст-фуд или магазинные салаты.

Отравление сопровождается:

тошнотой и многократной рвотой;
спазмами и коликами в животе;
болезненными ощущениями в нижней и центральной области живота.

Если ребенок отравился, то первым делом необходимо промыть желудок и избавить его от токсических веществ. Для этого используется раствор марганцовки. Дальнейшее лечение заключается в соблюдении строгой диеты, приеме адсорбентов, противодиарейных средств и Регидрона.

Диспепсическое расстройство и колики

Болеть живот может не только у ребенка школьного возраста, но и грудничков. Чаще всего причиной неприятных симптомов является не дозрелость пищеварительной системы или ферментная недостаточность.

Такое явление сопровождается:

поносом после потребления пищи;
тошнотой, рвотой;
болезненными ощущениями слева, справа или в центральной части.

Предотвратить развитие неприятной симптоматики возможно. Врачи советуют делать малышам массаж живота, после кормления держать столбиком. При ферментной недостаточности из рациона убираются сладости и молочные продукты. Комплексная терапия подразумевает прием пробиотиков для восстановления флоры, ферментов для улучшения пищеварительной функции, соблюдение строгой диеты.

Воспаление аппендикса

Одним из серьезных состояний считается воспаление червеобразного отростка или аппендицит. Самостоятельно диагностировать недуг очень сложно, так как признаки имеют схожесть с другими заболеваниями. Причинами аппендицита зачастую становится нерациональное питание, в котором присутствует много сладкого, жирного, жареного, чипсов, фаст-фудов и перекусов.

Данная патология сопровождается развитием болезненных ощущений с правой стороны и в области пупка. При этом ребенок жалуется на тошноту, рвоту, ослабленность. Поднимается температура до 39-40 градусов.

Если кожный покров начинает бледнеть, появляется холодный пот, это говорит о развитии осложнений. Медлить с вызовом врача не стоит.

Боль в животе у девочек

Почему возникает боль внизу живота у девочек? Чаще всего женская половина населения страдает от такого заболевания, как цистит. Самым главным симптомов является учащенное мочеиспускание, при этом оно очень болезненное. В моче при сильных болях могут появляться прожилки крови.

Если болит низ живота у девочки, но с мочеиспусканием все нормально, то причина кроется в развитии воспалительного процесса в придатках или кишечном тракте. Тогда ребенок будет жаловаться на многократный понос.

Девочки-подростки в последнее время все чаще стали аднекситом и воспалением яичника. Первой причиной является переохлаждение в зимнее время года. При отсутствии своевременного лечения, проявлении режущих или острых болях принято говорить о кисте в яичнике. Удаляется образование только хирургическим путем.

Болевой синдром в животе у мальчиков

Зачастую девочки страдают от гинекологических проблем. Если возникают боли внизу живота у мальчика, то врачи ссылаются на проблемы с кишечным трактом. В подростковом возрасте не стоит исключать развитие цистита или простатита.

У девочек и мальчиков в разном возрасте может не только болеть низ живота, но и повыситься температура, пойти кровотечение и измениться цвет мочи.

Гораздо реже во врачебной практике встречается такое заболевание, как гонорея. Многие считают, что этот недуг возникает только у взрослых. Но мнение ошибочное. Болезнь может появиться даже у малышей. Заражение происходит во время родов или беременности.

Методы диагностики заболеваний живота

Если болит живот слева у ребенка, то не нужно этот признак оставлять без внимания. Первым делом надо обратить внимание на наличие других симптомов. Если недуг сопровождается высокой температурой, тошнотой и рвотой, то стоит незамедлительно вызвать Скорую помощь.

Если состояние ребенка удовлетворительное, то необходимо самостоятельно посетить педиатра. Выслушав жалобы, он проводит осмотр и назначает обследование, которое включает:

ультразвуковую диагностику;
магнитную или компьютерную томографию;
фиброгастродуоденоскопию;
колоноскопию;
копрограмму;
рентгенографию с контрастом;
сдачу крови, мочи и каловых масс на анализ.

В диагностических мероприятиях главную роль играет возраст ребенка.

Первая помощь при проблемах живота у ребенка

При сильных болях в животе нельзя тянуть с вызовом Скорой помощи. Пока врачи в пути, родители могут помочь облегчить состояние ребенка. Чтобы ненадолго снять болевой синдром, родителям нужно придерживаться следующих рекомендаций.

Поднять малыша на руки и сделать массаж животика по часовой стрелке.
Держать ребенка на руках только в вертикальном положении.
Если у младенца появились колики, то его лучше положить на спинку прижать коленки к животу, а потом выпрямить.
Дать ребенку укропной водички.

Существуют и запрещенные мероприятия.

Нельзя при высокой температуре накрывать ребенка теплым одеялом.
Не рекомендуется ставить клизмы и давать слабительные при длительном поносе.
При подозрении на острый аппендицит или кишечную непроходимость нельзя давать малышу пить и есть.
Для снятия болевого синдрома подойдет холодный компресс. А вот горячую грелку прикладывать нельзя.

Если болевой синдром присутствует, но нет других сопутствующих симптомов, то в домашних условиях можно прибегнуть к народным способам.

Для снятия воспалительного процесса в кишечном тракте используются травяные отвары из ромашки, мяты, мелиссы. Для изготовления отвара возьмите ложку засушенной травы, залейте кипяченой водой и дайте настояться в течение 20 минут. Принимать напиток следует теплым.
При пищевом отравлении можно провести промывание желудка содой. Для приготовления раствора берется кружка теплой воды и столовая ложка соды. Проводить процедуру необходимо до тех пор, пока рвотные позывы полностью не исчезнут.
При длительном поносе нужно восстановить водно-солевой баланс. В домашних условиях поможет содо-солевой раствор. Для приготовления берется литр теплой воды, ложка соды и соли и две ложки сахара. Все перемешается. Дается по одной ложке через каждые 5-10 минут.

При болях в животе в обязательном порядке назначается строгая диета, которая исключает употребление жареных и жирных блюд, полуфабрикатов и фаст-фуда, кондитерских и мучных изделий, а также молочной продукции.

Source: zivot.ru

Источник