У ребенка болит живот когда он хочет есть

Часто ребенок жалуется именно на боль в животе, что неизбежно вызывает тревогу. Ответственные родители интересуются, почему у ребенка болит живот во время или сразу после еды. Причины бывают пустяковыми (например, малыш переел), но иногда становятся опасными для жизни. Помните, что паника не поможет ребенку, его спасут своевременно принятые меры.

Характер болевых ощущений

Обычно угрожающие жизни состояния сопровождаются режущей болью, рвотой, диареей и высокой температурой. Для установления диагноза врачу важно знать характер и длительность болевых ощущений. Если они длятся не менее получаса и не прекращаются – это сигнал опасности, требующий госпитализации ребенка. Следует выяснить, что предшествовало их наступлению (например, прием пищи).

Сильная боль всегда заставляет детей принимать вынужденную позу, а движения совершать с большими усилиями. Она бывает разлитой, локализуясь в области пупка, или концентрируется «под ложечкой». Самой опасной является пронзающая кинжальная боль, которая нередко требует срочного хирургического вмешательства.

Для детей постарше потребуется знание классификации по характеру наступления симптома. Это понадобится при сборе анамнеза заболевания. Итак, боли классифицируются на:

• ранние – сигнал воспаления верхней части желудка, возникают сразу после еды;
• голодные – живот болит спустя длительное время после приема пищи (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка болит живот?);
• поздние – нередко это признак панкреатита, начинаются через 2 часа после еды;
• ночные – часто это проявление язвы кишечника, локализуются боли в правом боку и сопровождаются тошнотой.

Боли в животе у ребенка обязывают проконсультироваться с лечащим педиатром

Основные причины болей в животе у ребенка

Боли в животе бывают эпизодическими или регулярными. Их причинами становится огромный ряд факторов: от рядового переедания и ОРЗ до острых воспалений, требующих срочной госпитализации. Перечень патологий, вызывающих болевые ощущения в животе, очень большой.

Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы и помнить, что боль не обязательно свидетельствует о болезнях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Иногда она является иррадиирущей от соседних органов (например, почек) и не связана с приемом пищи. Для удобства можно разделить основные причины боли в животе по группам. В связи с приемом пищи она может быть вызвана такими причинами, как:

• неправильное питание – переедание, недоедание, заглатывание воздуха;
• кишечные инфекционные заболевания, глистные инвазии и отравления;
• болезни ЖКТ – панкреатит, гастрит, дуоденит;
• хирургические патологии – острый аппендицит или кишечная непроходимость (рекомендуем прочитать: острый аппендицит у детей: симптомы и лечение);
• боли невротического происхождения – спазмы в животе вторичного характера, в связи с нервным расстройством.

На что следует обратить внимание?

С момента жалобы ребенка нужно учесть длительность и локализацию боли. Особое внимание следует обратить на такие симптомы:

• нарастание и «блуждание» болевых ощущений;
• тошнота, рвота и диарея (особенно с примесью крови);
• потеря сознания и слабость;
• длительный запор;
• повышение температуры тела.

Первая помощь ребенку

При болевом синдроме у ребенка главное правило: не паниковать! Если боль длительная, интенсивная – вызвать бригаду скорой помощи. При разовом и невыразительном приступе либо повторяющемся также необходимо обратиться к врачу.

При болях в животе неясного генеза ни в коем случае не давайте ребенку обезболивающие лекарства со сложным составом. Противопоказаны любые прогревания. Постарайтесь избегать применения народных средств.

Следует успокоить ребенка и не создавать панику самим. Для оказания первой помощи можно воспользоваться алгоритмом:

• подробно расспросите ребенка о характере болевых ощущений, измерьте температуру и запишите симптомы, чтобы потом показать врачу;
• уложите ребенка в постель и постарайтесь отвлечь от боли (будет хорошо, если ему удастся задремать или уснуть);
• дайте ребенку воды для нормализации уровня кислотности в желудке;
• нейтрализуйте болевые ощущения мятой или имбирем в любом виде;
• приложите к животу теплое (но не горячее) полотенце или пеленку – боль стихает.

Категорически нельзя предлагать ребенку пищу, лучшее лекарство – теплый некрепкий чай, чистая вода

Схема лечения

Лечение боли в животе должно быть назначено врачом. При установлении диагноза и после всех диагностических мер назначается индивидуальная схема терапии ребенка. В острых и тяжелых состояниях лечение проводится в стационаре, а в крайнем случае – хирургическим путем.

Некоторые препараты можно регулярно использовать при неопасной симптоматике, учитывая рекомендуемые врачом способы применения. Приводим перечень наиболее распространенных вариантов симптоматического лечения:

• при рвоте для восстановления водно-солевого баланса необходимы растворы электролитов (Регидрон);
• для остановки повторяющейся диареи детям чаще всего дают противодиарейные препараты (разведенную Смекту);
• при проблемах, связанных с интоксикацией, показаны сорбенты (Энтеросгель, Уголь активированный);
• спазмы в животе купируются спазмолитиками (Но-шпа) или, в случае невроза, успокоительными (пустырник, валериана);
• вздутие эффективно убирается препаратом Эспумизан или его аналогами;
• переедание и тяжесть в желудке помогают снять ферментные средства (Мезим, Фестал);
• изжога и боль в животе, связанные с повышенной кислотностью, снимаются антацидными препаратами (Маалокс, Альмагель).

В несложных случаях назначения доктора можно выполнять и дома, с соблюдением постельного режима и подобранной диеты. Любое медикаментозное и даже народное средство следует согласовывать с лечащим врачом. Стоит помнить, что, несмотря на важность назначенных лекарств, правильная диета и соблюдение покоя также ускоряют процесс выздоровления.

Профилактика

Предупредить заболевания всех органов, расположенных в брюшной полости, практически невозможно. Соблюдать меры предосторожности и правила здорового питания необходимо с детского возраста. Для профилактики болезней органов пищеварения следует придерживаться ряда полезных рекомендаций:

• увеличить потребление негазированной жидкости;
• исключить вредные и некачественные продукты питания из рациона;
• строго соблюдать правила личной гигиены;
• принимать пищу своевременно, регулярно и небольшими порциями.

Необходимо знать о возможных причинах заболеваний и обращать внимание на тревожные симптомы. При соблюдении несложных рекомендаций и своевременном обращении врачу прогнозы, как правило, благоприятны.

Не разобьёшь коленок – не вырастешь, – гласит народная мудрость. К сожалению, без болей в животе вырасти также мало у кого получается. Рано или поздно у каждого ребёнка начинает болеть живот. И тогда у его родителей возникают вопросы: что делать, если у ребёнка болит живот? Это опасно? Когда нужно немедленно обращаться к врачу, а когда можно немного подождать?

С этими и другими вопросами мы обратились к заместителю главного врача по педиатрии ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Захарову Алексею Александровичу.

Что может скрываться за болью в животе у ребёнка?

Боли в животе – один из самых частых острых синдромов в педиатрической практике, – рассказывает Алексей Александрович. Это связано с тем, что многие сопутствующие заболевания, не связанные с болезнями желудочно-кишечного тракта, среди которых ОРВИ и ОРЗ, отиты и бронхиты, пневмонии и инфекции мочевыводящих путей сопровождаются болями в животе у детей. В этой ситуации исключить педиатрическую и хирургическую патологию бывает крайне непросто. При этом чем меньше возраст ребёнка – тем сложнее дифференцировать диагноз.

За болями в животе могут скрываться аппендицит, непроходимость в разных отделах кишечника, ущемление грыжи, кишечная инфекция, функциональные нарушения в виде переедания, запора, глистной инвазии.

У детей более старшего возраста в виде болей в животе могут проявляться различные вегетативные нарушения. Например, своё социальное недовольство ребёнок может высказывать посредством симуляции боли в животе.

У девочек-подростков живот может болеть в период становления менструального цикла. За такими болями могут скрываться врождённые патологии – атрезия влагалища и матки и их недоразвитие, нарушение синдрома дифференцировки гениталий, а также апоплексия яичника за счёт нарушения гормонального фона.

Ряд заболеваний, не связанных с вирусной или хирургической этиологией, но требующих немедленного лечения, также проявляются болями в животе. Среди них – сахарный диабет. Боли в животе при сахарном диабете возникают из-за раздражения брюшины за счёт накопившихся в организме кетоновых тел. В такой ситуации ребёнок жалуется на распространённые боли по всему животу.

Почему при ОРВИ болит живот у малыша?

Все вирусы обладают способностью поражать нервную систему и рефлекторно вызывают боли в животе, – объясняет доктор. При этом в каждом возрасте – своя специфика болей. Например, у детей до 3-х лет живот всегда начинает болеть в области пупка.

Подросший ребёнок может показать, где у него болит и даже описать боль. Что же делать родителям совсем маленьких детей?

Как по поведению ребёнка, ещё не умеющего разговаривать, определить, что у него болит живот?

Самая тяжёлая для диагностики группа детей – это малыши в возрасте до 1 года, – считает Алексей Захаров. Боли в животе у деток в этом возрасте могут быть связаны с врождённой кишечной непроходимостью или инвагинацией кишечника, при которой один участок кишечника входит в другой, приводя к ущемлению.

При таких патологиях боли носят сильный и приступообразный характер, и сопровождаются светлыми промежутками, когда поведение ребёнка не демонстрирует беспокойства и дискомфорта малыша.

За болью в животе у детей в возрасте до 1 года могут скрываться различные функциональные нарушения в виде введения прикорма или перехода с грудного вскармливания на искусственное.

Хирургическая патология в виде острого аппендицита встречается у этой возрастной категории редко, но всё же бывает. Тем важнее родителям быть наблюдательными, учитывая двадцатипроцентную летальность от нелеченого аппендицита у детей до года.

Разобраться с тем, что на самом деле происходит с ребёнком в возрасте до 1 года без помощи врача невозможно, – говорит Алексей Александрович и призывает родителей быть более внимательными к своим детям. Любое изменение поведения ребёнка, будь то отказ от игрушек, груди, бутылочки со смесью или воды, длительный плач на фоне задержки отхождения газов и стула являются поводами для немедленного обращения за медицинской помощью.

Родителям маленьких детей нужно помнить – лучше перестраховаться, чем пропустить грозные симптомы.

Как часто встречается аппендицит у детей?

Острый аппендицит – одна из самых частых патологий в детской экстренной хирургии. Это объясняется тем, что аппендикс – это орган иммунной системы, представляющий целый комплекс лимфоузлов. Аппендикс реагирует на все вирусные, инфекционные заболевания и воспалительные заболевания. В случае сбоя иммунной системы аппендикс воспаляется, дав клиническую картину острого аппендицита.

Начало аппендицита всегда является неспецифичным – это могут быть как разлитые боли в животе, так и их полное отсутствие. Потому при постановке диагноза детские врачи, прежде всего, обращают внимание на ухудшение общего состояния ребёнка.

Если на приёме у детского врача родители говорят о том, что их ребёнок стал вялым, невесёлым, у него пропал аппетит и/или у поднялась невысокая температура – 37-37,2 – это всегда повод педиатру насторожиться и направить ребёнка на консультацию к хирургу и УЗИ брюшной полости. А также для проведения динамического наблюдения за состоянием маленького пациента в течение 72 часов.

Последняя рекомендация не всегда понятна родителям, – говорит Алексей Захаров. Но именно эти 72 часа необходимы докторам для постановки окончательного диагноза ребёнку в случае стёртой клинической картины.

Что касается ярких признаков аппендицита, то при их наличии ребёнка экстренно прооперируют в любое время суток.

Сколько можно ждать, если у ребёнка болит живот?

«Любой рост сопровождается болями в животе», «для того, чтобы боли ушли – достаточно полежать на животике или приложить грелку», – за свою педиатрическую практику доктор Захаров сталкивался с разными стереотипами, передающимися из поколение в поколение. В его работе были и случаи, когда родители, уповая на «перерастёт» упускали развитие серьёзных заболеваний у своих детей, приводящих к инвалидизации.

Гармоничный рост и развитие не должны сопровождаться болями в животе, – говорит Алексей Александрович. Проблемы с самочувствием и боли всегда имеют под собой основания.

Если ребёнок общителен и у него не было никаких погрешностей в диете, а также физических нагрузок и травм, то при возникновении спонтанно возникших болей в животе какое-то время можно подождать. Если боль была однократной и быстро прошла – повода для волнения в ближайшие два часа нет, – объясняет доктор Захаров. Если боль повторяется, а самочувствие малыша ухудшается – ребёнка нужно срочно показать врачу.

В случае, если ребёнок неконтактен, а родители не знают, что предшествовало возникшим болям – это также всегда повод для обращения к врачу, – настаивает Алексей Захаров. Только доктор сможет определить насколько опасен тот или иной симптом и назначить, в случае необходимости, правильное лечение.

Некоторых родителей от обращения к врачу по поводу нездоровья ребёнка останавливают собственные страхи. Им кажется, что врачи нанесут их малышу дополнительную травму. На самом деле, обследование ребёнка при болях в животе не приносит ему дискомфорта.

Как правило, для установления предварительного диагноза доктору необходимо осмотреть малыша и увидеть результаты клинических анализов мочи и крови ребёнка, а также расшифровку УЗИ брюшной полости. Все остальные обследования назначаются по показаниям и по ходу наблюдения.

Что дать ребёнку при болях в животе?

Фармация в нашей стране развита, а многие лекарства продаются без рецепта, поэтому случаи, когда родители прибегают к самолечению при болях в животе у ребёнка, не так редки, – рассказывает доктор. Поступая таким образом, каждый родитель должен понимать – он рискует здоровьем своего ребёнка. Любые лекарственные препараты, данные взрослым малышу для купирования абдоминального болевого синдрома без назначения врача, могут замаскировать проявления хирургической патологии и затрудняют диагностику.

Родителям важно помнить – боль – это всегда сигнал SOS и повод для действий. Жизнь и здоровье ребёнка слишком дороги, чтобы ими рисковать.

Подробнее о докторе Алексее Александровиче Захарове можно прочитать здесь.