Ужасно болят вены на ноге
«Что делать, если появилась резкая боль в ноге в ногах, вздулись вены?» – часто спрашивают люди на форумах. Примите таблетку аспирина, наложите компрессионную повязку эластическим бинтом, придайте нижней конечности возвышенное положение и звоните по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы. Врачи отделения флебологии при острой боли в венах на ногах консультируют пациентов круглосуточно 7 дней в неделю. Если у больного появилась пульсирующая боль в вене на ноге, флебологи немедленно проводят ультразвуковое исследование, определяют с помощью современных лабораторных исследований состояние свёртывающей и против свёртывающей системы крови.
После получения результатов инструментальных и лабораторных исследований проводят консервативную терапию с помощью новейших лекарственных препаратов, зарегистрированных в РФ. Они оказывают наиболее эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Если у пациента очень сильно болят вены на ногах, флебологи назначают неспецифические противовоспалительные препараты, обладающие выраженным анальгезирующим эффектом. Проводится местная терапия мазями и гелями, в состав которых входят венотоники, антикоагулянты, неспецифические противовоспалительные средства. Каждому пациенту индивидуально подбирают схему лечения в зависимости от того, насколько сильно болят и тянут вены на ногах.
После уменьшения болевого синдрома врачи отделения флебологии решают вопрос о необходимости выполнения оперативного вмешательства. Флебологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют всеми известными сегодня методиками оперативных вмешательств по поводу варикозной болезни нижних конечностей. Если резкая боль в вене на ноге возникла по причине острого венозного тромбоза, флебологи проводят тромболизисную терапию, а при наличии показаний – удаление тромба из вены хирургическим путём. Дифференцированный подход к лечению каждого пациента позволяет флебологам Юсуповской больницы быстро эффективно купировать острую боль в вене на ноге.
Как и почему болят вены на ногах
Причины боли в венах на ногах могут быть разными:
- Варикозная болезнь нижних конечностей;
- Тромбофлебит;
- Венозный тромбоз.
Болят вены на ступнях ног сверху у людей, которые носят неудобную обувь. Вена на ноге болит как синяк, если нарушена целостность её стенки. У пациентов, чьи нижние конечности подвергаются неадекватным физическим нагрузкам, болят вены на ногах под коленкой.
Как болят вены на ногах? Симптомы хронического заболевания вен зависят от вида болезни и стадии патологического процесса. В начальной стадии варикозной болезни пациенты предъявляют жалобы на тупую боль в ногах, которая появляется к концу дня. При наличии острого тромбоза глубоких вен появляется острая боль в голени, которая усиливается при тыльном сгибании стопы или сдавлении голени в переднезаднем направлении. У пациентов, страдающих тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей, появляется боль по ходу воспалённой, наряжённой, плотной на ощупь вены. При наличии трофической язвы боль в области кожного дефекта беспокоит постоянно.
Обследование пациентов с болью в венах ноги
При обследовании пациентов, у которых болит нога в области вены, флебологи обращают внимание на локализацию боли, цвет кожи над веной. Если на ноге появилась вена и болит, проводят ультразвуковое сканирование. Врачи используют 1,2 или 3 режима исследования. Основным является В-режим. Дополнительно используют цветовое кодирование потока крови или импульсно-волновой допплер, а также их сочетание. Метод позволяет одновременно осмотреть вену на ноге, которая болит, определять направление кровотока и его параметры. Пациентам, у которых болят и тянут вены на ногах, обязательно проводят исследование поверхностных и глубоких вен обеих нижних конечностей.
В Юсуповской больнице врачи для ультразвукового сканировании используют аппараты, которые оснащены линейными датчиками частотой 5 МГц и более ведущих мировых производителей. Для сканирования глубоких вен, особенно у полных пациентов, применяют конвексные датчики с меньшей частотой излучения (от 3,5 до 5,0 МГц).
Ультразвуковая допплерография позволяет получить звуковую информацию, по которой врачи судят о наличии или отсутствии кровотока по магистральным венам. По изменению звуковых сигналов при проведении функциональных тестов обнаруживают рефлюкс (обратный сброс) крови. Во время рентгеноконтрастной флебография флеболог проводит осмотр глубоких и поверхностны вен. Он получает исчерпывающую информацию о морфологических изменениях венозной системы. Этот метод исследования применяют при планировании операции у пациентов с закупоркой или недоразвитием вен. Флебологи Юсуповской больницы используют методику чрезбедренной восходящей флебографии.
Радионуклидная флебография позволяет получить данные о характере и направлении кровотока по глубоким, поверхностным и перфорантным венам в условиях, которые максимально приближены к физиологическим. Исследование проводится в положении пациента стоя при имитации ходьбы. Радиофлебография позволяет провести интегративную оценку кровотока во всей системе одновременно.
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование проводят для определения формы и протяжённости суженного сегмента вены при нарушении её проходимости после тромбоза или сдавлении венозного сосуда извне. Инфракрасную термографию, компьютерное тепловидение, радиотермометрию используют в качестве дополнительного метода исследования пациентов, у которых причиной боли в венах на ногах является хроническая венозная недостаточность. С помощью этого метода проводят наблюдение за динамикой воспалительного процесса в тканях, а также оценку эффективности лечебных мероприятий.
Как лечить боль в венах ног
Если пациент предъявляет жалобы на боль в венах на ногах, и определяются другие симптомы варикозной болезни нижней конечности, флебологи проводят комплексную терапию, направленную на устранение болевого синдрома, предотвращение осложнений, улучшение качества жизни больных. Для достижения данных результатов врачи отделения флебологи решают следующие задачи:
- Лечение нарушений гемодинамики;
- Улучшение микроциркуляции;
- Устранение косметического дефекта.
Существуют консервативный, хирургический, флебосклерозирующий методы лечения варикозной болезни нижних конечностей, когда сильно болят вены на ногах. Что делать, если вены в ногах начали болеть внезапно? Если вспухла вена на ноге и болит, необходимо принять внутрь таблетку ацетилсалициловой кислоты, наложить на вену повязку с гепарином, троксевазином или нестероидным противовоспалительным препаратом, и обратиться к флебологу Юсуповской больницы.
Основой лечебных мероприятий при варикозной болезни является эластическая компрессия. Сегодня используют эластичные бинты и медицинский трикотаж. Медицинский трикотаж делится на 3 класса компрессии. Пациентам, которых беспокоит боль в венах на ногах, лечение проводят с использованием трикотажа второго класса компрессии. При помощи эластичного бинта накладывают повязки и бандажи. В аптечной сети имеются бинты короткой, средней и длинной растяжимости. Если болит вена на икре ноги – что делать? Используйте бинты средней растяжимости, примите горизонтальное положение, положите ногу на подушку.
Для лечения пациентов с болью в венах ног флебологи назначают следующие системные препараты:
- Флеботоники;
- Антиагреганты;
- Периферические дилятаторы;
- Нестероидные противовоспалительные средства;
- Энзимы;
- Препараты метаболического действия;
- Препараты на основе простагландина Е.
Местно применяют мази и гели на основе гепарина, веноактивных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидные мази. Из препаратов системного действия в настоящее время наиболее широко применяют препарат микроионизированного диосмина (детралекс). После его приёма уменьшается выраженность тяжести и боли в венах ног, судорог в икроножных мышцах, отёков. Если болят и тянут подкожные вены на ногах, проводят их склерозирование. В других случаях флебологи Юсуповской больницы предлагают пациентам выполнить минифлебэктомию, внутрисосудистую лазерную или радиочастотную облитерацию.
Если болят внутренние вены на ногах – что делать? Причиной боли в голени может быть тромбоз глубоких вен. В этом случае флебологи проводят комплексную терапию, которая направлена на прекращение роста и распространения тромба, предотвращение тромбоэмболии легочной артерии, восстановление проходимости просвета венозного сосуда. Прекращения роста и распространения тромба достигают благодаря антикоагулянтной терапии. Она подразумевает последовательное применение прямых (гепарин) и непрямых (фенилин, аценокумарол) антикоагулянтов. В настоящее время для антикоагулянтной терапии тромбоза глубоких вен широко используют
Наряду с антикоагулянтами в терапии боли при тромбозе глубоких вен нижних конечностей используют гемореологически активные препараты (реополиглюкин, производные никотиновой кислоты и пентоксифиллина), а также неспецифические противовоспалительные средства внутримышечно или через прямую кишку (в свечах). Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии при наличии эмболоопасных (флотирующих) тромбов применяют различные хирургические методы:
- Тромбоэктомию;
- Имплантацию кава-фильтра;
- Пликацию нижней полой вены механическим швом.
Если пациенты, у которых появилась резкая боль в вене на ноге, обращаются к флебологу своевременно, и врачам удаётся рано диагностировать сегментарный тромбоз глубоких вен, проходимость вены восстанавливают с помощью тромболитической терапии или прямого хирургического вмешательства (тромбоэктомии). После восстановления тока крови проходит боль в ноге. Поэтому, если появляется острая боль в вене на ноге, или болят вены на ногах под коленкой, не стоит медлить и предпринимать попытки справиться самостоятельно. Сразу же звоните по телефону контакт центра. В Юсуповскую больницу пациентов с острой болью в венах нижних конечностей принимают 24 часа в сутки.
Источник
Если болят вены на ногах, то скорее всего причиной тому является варикозная болезнь, которая может принести массу проблем обладателю такой патологии. Из-за постоянных неприятных ощущений существенно снижается качество жизни. Поэтому ничего удивительного в том, насколько остро стоит вопрос об избавлении от этого заболевания.
Основные причины болей
Если кровеносные сосуды не справляются с объемом циркулирующей крови, возникает ее застой, что проявляется рядом симптомов, одним из которых является боль. Чаще всего заболеванию подвергаются вены нижних конечностей в связи с большой нагрузкой на них.
При этом сосудистая стенка истончается, диаметр вены увеличивается, кровь медленнее течет по ветвям, нарушается снабжение ею органов. Страдает и клапанный аппарат, что усугубляет состояние. Также существует риск обратного заброса (рефлюкса) крови по пораженной вене. Основная патология, приводящая к таким процессам – варикоз и его осложнения, к числу которых относятся:
- тромбоз,
- флебит,
- венозная недостаточность,
- изъязвление поверхности ног,
- дерматит и пр.
Боли сопровождаются рядом сопутствующих симптомов, которые дополняют клиническую картину заболевания. Пациенты жалуются на:
- отеки ног, особенно вечером,
- выпирание вен, их извитость и синюшность,
- сосудистые звездочки (телеангиоэктазии),
- судороги нижних конечностей,
- быстрая утомляемость,
- жжение по ходу венозных образований,
- наличие бугров и уплотнений в области проекции сосудов.
Существуют предрасполагающие к варикозу факторы, в число которых входят:
- женский пол,
- старческий возраст,
- гормональный дисбаланс,
- абдоминальное ожирение,
- нарушение толерантности к глюкозе,
- дислипидемии,
- беременность и повторные роды,
- тяжелая физическая работа,
- занятия спортом,
- длительное пребывание в вертикальном положении,
- наследственность,
- другие сопутствующие воспалительные и системные патологии,
- вредные привычки,
- близкие родственники, страдающие варикозом.
Чем больше факторов риска относится к пациенту, тем более вероятно обнаружение у него варикозной болезни. Поэтому во время первичного посещения флеболога основное внимание уделяется опросу относительно образа жизни.
Что делать, если появились первые симптомы?
Обычно больные с начальными проявлениями варикоза не относятся к этому серьезно. Их беспокоят лишь незначительные отеки ног и внешние изменения в виде неэстетичных сосудистых звездочек, синяков, ломкость поверхностных сосудов. Женщин этот факт тревожит сильнее, чем представителей мужской части населения. По этой причине именно они первые идут к врачу, чтобы узнать, почему болят вены на ногах.
Если в населенном пункте есть флеболог, то лучше сразу записаться на прием к нему. При отсутствии такой возможности, можно направиться к терапевту или хирургу. Любой врач сможет оценить состояние вен, поставить предварительный диагноз и направить на консультацию к специалисту узкого профиля.
Флеболог проведет осмотр, который включает в себя ряд диагностических проб.
- Проба методом Вальсальвы. Пациента просят лечь на кушетку, вытянув горизонтально ноги. В таком положении вены обычно пропадают. Больного просят напрячь мышцы передней брюшной стенки (пресса) или покашлять. При наличии варикоза пораженные вены вздуваются.
- Проба Троянова-Тределенбурга. Пациент лежит на спине в поднятой на 90 градусов ногой. На бедро накладывают утягивающий жгут, пациента просят встать. В течение 30 секунд происходит наполнение вен кровью. Жгут снимают и наблюдают за наполнением сосудов.
- Проба Шейниса. Пациенту накладывают три жгута на ногу: в области бедра, колена и ниже колена. Просят встать. При напряжении вен в одном из участков можно предположить о наличии варикоза.
Выполняют и другие, схожие с вышеперечисленными, пробы: Прешта, Фегана, Старосветской, Дельбе-Пертеса и их модификации. Все они показывают места, где ослаблена венозная стенка, а также области несостоятельности клапанов.
После осмотра и опроса врач назначит стандартные лабораторные анализы, УЗИ сосудов нижних конечностей. Обязательно должен быть определен уровень сахара и липидов в крови.
Консервативное лечение
Чтобы избавиться от симптомов болезни, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Назначаются медикаменты, физиотерапия и компрессионное белье. Из лекарственных средств используются следующие группы:
- Флеботоники и протекторы вен: анавенол, детралекс, гливенол, гинкор-форт, эксузал с аскорутином, найлекс, вазобрал. Эти средства обладают противоотечным свойством и возможностью сужать просвет сосудов.
- Тоники наружного применения: троксевазин, лиотон, венорутон.
- Противовоспалительные мази: диклофенак-гель, троксикам, индометациновая мазь, фастум-гель.
- Глюкокортикостероиды для наружного использования: преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, клобетазол, флуметазон.
- Антикоагулянты: гепарин, фрагмин, фраксипарин.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: ацетилсалициловая кислота, вольтарен.
- Тромбоцитарные антиагреганты: реополиглюкин, пентоксифиллин, дипиридамол.
- Средства на основе простагландина Е: вазопрессин, актовегил и др.
Назначением лекарств занимается только лечащий врач. Схема лечения и режим дозирования зависит от степени заболевания и наличия осложнений. По этой причине не стоит самостоятельно пытаться вылечить варикоз. Многие препараты обладают строгим перечнем показаний. Нецелесообразное применение может привести к развитию побочных эффектов.
Флеболог или сосудистый хирург?
Если заболевание находится на ранней стадии, врач-флеболог предложит консервативное лечение и расскажет о методах профилактики. При стойких изменениях сосудов, а также желании пациента изменить внешний вид своих ног, может быть рекомендовано посещение сосудистого хирурга.
В настоящее время разработаны бескровные методы лечения варикоза ног. Ими являются:
- флебосклеротерапия,
- коагуляция вен,
- криофлебэкстракция.
Считается, что только оперативное лечение с последующей профилактикой является единственно верным способом избавиться от варикоза. Однако, даже хирургическое лечения является условно радикальным.
По прошествии 5 лет от 10 до 60% пациентов возвращаются к врачу с рецидивом и жалобами, что вновь болят вены на ногах.
Склерозирование предполагает введение в просвет варикозно-расширенной вены специальных составов, которые ее сужают. Такой способ лечения может быть предложен пациентам с незначительными косметическими дефектами, а также при подготовке к последующему удалению вен.
Физиотерапия и профилактика
Чтобы вылечить варикозное расширение вен, следует использовать все возможные методы терапии. Физиопроцедуры занимают важную часть в поликлинической службе. При поражении вен используют магнитно-лазерное воздействие, электрофорез, баротерапию и дарсонвализацию. Выбор метода зависит от клинической картины и оснащенности медицинского учреждения.
Профилактические мероприятия заключаются в максимальном устранении причинных факторов. Возможны следующие варианты:
- ношение антиварикозных чулок при беременности, наследственной предрасположенности и длительном пребывании в вертикальном положении,
- нормализация гормонального фона, если имеет место дисбаланс,
- избавление от вредных привычек,
- контроль уровня сахара крови,
- снижение массы тела,
- нормализация физической активности,
- устранение дислипидемии и пр.
Особое место в лечении и профилактике заболевания занимает компрессионное белье. Оно подбирается в зависимости от степени патологии. Его рекомендуют носить практически всем пациентам с диагнозом «варикозное расширение вен».
Что можно сделать дома?
К самопомощи следует прибегать, если болят вены на ногах и нет возможности обратиться к врачу. Необходимо выполнить несколько простых шагов, чтобы избавиться от симптомов.
- Освободить конечности от обуви, одежды, лечь на спину, поднять ноги выше уровня тела. Находиться в таком положении следует в течение 20-30 минут.
- Хороший эффект оказывает контрастный душ, который заключается в обливании ног струей теплой, а затем прохладной водой.
- Утром надеть антиварикозные чулки. При их отсутствии можно не туго обмотать конечности эластичным бинтом, ослабляя давление от носка к бедру.
- Ежедневно следует заниматься лечебной физкультурой. Основные упражнения включают в себя:
- перекатывания с пятки на носок,
- ходьба на «цыпочках»,
- поочередной перенос массы тела с одной стопы на другую,
- имитация катания на велосипеде лежа на спине,
- вращения стопами,
- ходьба на пятках и носках.
- Постепенно нормализовать свой режим работы и отдыха.
Питание играет важную роль в комплексном лечении варикозной болезни. Следует убрать из рациона продукты, способствующие воспалительному процессу: острое, соленое, кислое, сладкое, жареное, копчености.
Если имеются проблемы с лишним весом, необходимо дополнительно ограничить суточный и разовый калораж еды. В этом может помочь врач-эндокринолог и диетолог. Сахарный диабет предполагает исключение хлебобулочных изделий, сладостей, газированных вод и макаронных изделий.
Регулярная боль в ногах – симптом, который требует изучения. Он может быть признаком ряда заболеваний. Сказать точно, варикоз это или нет, способен только врач. Самолечение зачастую приводит к осложнениям и запущенным стадиям патологии.
Источник