В первый месяц беременности идут месячные и болит живот
Женский организм устроен довольно сложно, а порой он ведет себя непредсказуемо. Именно так пытаются объяснить женщины наступление менструации уже после зачатия, в течение первого месяца беременности. Но у каждого загадочного явления есть свое логическое объяснение.
Женский цикл после зачатия и без него
Все знают, что отсутствие менструации и является главным признаком беременности на раннем сроке. Поэтому вариантов тут всего два: либо женщина уже получила подтверждение своей беременности (положительный тест, положительный анализ крови на ХГЧ) и после этого начались кровянистые выделения, либо она спокойно восприняла очередные месячные, а через некоторое время узнала, что беременна и срок недвусмысленно указывает, что зачатие состоялось еще в прошлом цикле.
Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно очень хорошо понимать, как и почему вообще происходят менструации. Очередной женский цикл стартует с первого дня менструального кровотечения. С менструальной жидкостью выводятся частицы эндометриальной ткани. Она не пригодилась, поскольку зачатия в прошлом цикле не случилось.
Полость матки самостоятельно очищается примерно за 5–7 дней, к этому моменту в организме начинается гормональная перестройка — снова образуются дополнительные оболочки внутренней поверхности репродуктивного органа на случай, если зачатие произойдет в этом цикле. Созревают фолликулы на яичнике и один из них, который растет быстрее других, становится доминантным. Рост остальных приостанавливается.
Примерно в середине цикла (на 14-й день при 28-дневном цикле или на 15-й — при 30-дневном) фолликул лопается и выпускает в ампулярную часть фаллопиевой трубы с правой или левой стороны — по месту нахождения яичника — зрелую яйцеклетку. Срок ее жизни очень недолог — через сутки ооцит будет неспособен к оплодотворению.
Одновременно с этим, вне зависимости от того, случилась встреча яйцеклетки со сперматозоидом в отведенные для этого сутки или же не случилась, повышается уровень прогестерона в женском организме. Этот гормон, который еще «не в курсе», состоялось зачатие или нет, начинает активно готовить эндометрий, наращивать его, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла через 5–7 дней опуститься в матку и найти себе пристанище на одной из маточных стенок, то есть имплантироваться (закрепиться). Если этого через 10 дней после овуляции не происходит, прогестерон начинает снижаться, он уступает место эстрогену, а через 14 дней после овуляции начинается отторжение эндометрия, столь старательно разросшегося под действием прогестерона. Начинается новая менструация.
Однако если зачатие состоялось, то месячные в норме не приходят. При своевременном прохождении зиготы по трубам и своевременной имплантации уже через двое суток ворсинки наружного слоя плодного яйца (хориона) начинают вырабатывать специальный гормон ХГЧ. Его основная задача — поддерживать уровень прогестерона, чтобы не допустить его снижения, ведь зародыш должен развиваться в максимально благоприятных условиях.
Именно по причине того, что прогестерон через 14 дней после овуляции не снижается, менструации нет, что и наводит женщину на мысль о возможном «интересном положении».
ХГЧ остается высоким на протяжении всего первого триместра, а потом начинает постепенно снижаться. Прогестерон же остается высоким почти до самого окончания беременности. Он только в последние недели перед родами начинает снижаться, уступая место эстрогенам и окситоцину, что и запускает процесс родов.
По статистике, именно так все происходит у подавляющего большинства женщин, но есть около 5% будущих мам, которые утверждают, что у них были месячные уже после зачатия.
Почему так бывает?
Народная молва называет кровянистые выделения после зачатия «омовением плода» и не видит в этом ничего страшного.
Традиционная медицина кровянистые выделения после зачатия нормой не считает, хотя и допускает появление такого обстоятельства, но только исключительно на первом месяце беременности. Кровянистые выделения из половых путей на любом другом сроке — угроза выкидыша или преждевременных родов.
С трудом объяснимое небольшое кровотечение, которые очень напоминает менструацию, но менее обильное, может быть в примерные сроки, когда ожидается менструация (возможно, с некоторой задержкой) тогда, когда у женщины от рождения двурогая матка или в одном цикле произошло созревание сразу двух яйцеклеток.
Некоторые гормональные сбои на стадии созревания фолликулов действительно могут привести к тому, что фолликулы созреют сразу на двух яичниках или на одном, но последовательно. Выйдут они, возможно, не одновременно, а с разницей в несколько дней. В этом случае один ооцит окажется оплодотворенным, а второй — нет. В этом случае возможно небольшое мажущее кровотечение, которые очень быстро закончится. В следующем месяце ничего подобного уже не повторится.
Довольно часто женщины интересуются вопросами «нормальности» месячных после зачатия, уже столкнувшись с такой проблемой: тест уже показал заветные две полосочки, а через несколько дней появились кровянистые выделения, очень напоминающие менструацию. В этом случае причина, скорее всего, кроется, не в двойной овуляции, а в нарушении имплантации. При этом плодное яйцо смогло закрепиться и несколько дней нормально развивалось, в организме появился повышенный ХГЧ, который и окрасил тестовую зону полоски. Но потом что-то пошло не так, плодное яйцо погибло или отторглось и теперь покидает организм (матка опять очищается).
Наиболее часто причиной такого отторжения являются хромосомные патологии плода. На столь раннем сроке, таким образом, останавливаются в развитии зародыши, которые нежизнеспособны, например, если яйцеклетку оплодотворил не один, а сразу два сперматозоида, и хромосомный набор нового организма составляет не 46, а 69. Такой организм развиваться дальше не может. Хромосомные аномалии могут быть самыми различными, если при слиянии половых клеток родителей произошли тотальные ошибки на генетическом уровне.
Отторжение плодного яйца может произойти из-за контакта женщины с токсинами, ядами, радиоактивными веществами, из-за воспалительного процесса в эндометрии, яичниках, шейке матки.
Кроме того, для кровянистых выделений в первый месяц беременности есть и другие причины. Рассмотрим их подробней.
Имплантационное кровотечение
Примерно у 30% женщин через 6–8 суток после наступления овуляции и свершившегося зачатия начинаются скудные кровянистые выделения, которые можно расценивать в качестве признака успешной имплантации. Во время внедрения в стенку матки ворсинки внешней оболочки эмбриона растворяют клетки эндометрия, чтобы плодное яйцо могло как можно глубже погрузиться в оболочку. Во время этого травмируются небольшие кровеносные сосуды.
Имплантационное кровотечение встречается не у всех. Выделения могут идти около суток – они необильны и совершенно неопасны.
Озадаченные дамы обычно принимают их за сбой в цикле, но уже через неделю наблюдают вполне яркие полосочки в тесте на беременность. Переживать не стоит, так как то, что происходило через 7–8 суток после оплодотворения — нормально. Небольшое кровотечение при имплантации не вредит формированию и созреванию ребенка, не оказывает влияния на возможные осложнения при вынашивании, не говорит о патологии.
Эндокринные нарушения
Во время беременности, особенно на самых ранних сроках, могут возникнуть некоторые гормональные нарушения. Обычно мажущие выделения кровянистого характера (розовые, коричневые, кремовые) появляются при низком уровне прогестерона, а также недостаточном уровне хорионического гонадотропина (ХГЧ). В этом случае беременность оказывается под угрозой — без должной концентрации прогестерона эмбрион погибнет. Негативно отразиться на развитии эмбриона в первый месяц могут и гормоны щитовидной железы, если ее функция избыточна или недостаточна.
Последствиями гормонального нарушения может стать гибель зародыша и выкидыш, а также гибель с последующим нахождением в полости матки (замершая беременность).
Сами собой гормоны в норму не придут, такая вероятность очень низка. Женщине обязательно нужна помощь медицинского специалиста — лечение проводят препаратами прогестерона, искусственно создавая в организме нужный для развития малыша гормональный фон.
Довольно часто приходится принимать назначенные гормональные средства до конца первого триместра.
Механическое травмирование половых путей
Прогестерон, который сохраняет и оберегает эмбрион, имеет еще одно побочное действие — он делает слизистые оболочки в женском организме более рыхлыми. Именно поэтому так легко становится травмировать кровеносные сосуды половых путей. Даже при обычном половом акте женщина может заметить небольшие сукровичные выделения из половых органов. Если же появляются такие симптомы, как тянущие боли, то возможна травма шейки матки. Правда, при этом прийти должны не выделения скудного мажущего характера, а более обильные кровянистые выделения со сгустками слизи.
Если такое случилось, сильно переживать не стоит, хотя консультация врача тоже не повредит. Обычно все заканчивается вполне благополучно — слизистые легко травмировать, но и заживают они сами и довольно быстро. Лишь в некоторых случаях возникает необходимость в санации половых путей. В подавляющем большинстве случаев уже через несколько часов выделения прекращаются сами.
Такие травмы не опасны, если поврежденные слизистые оболочки не окажутся инфицированы болезнетворной флорой.
Если через несколько дней после травмирования появились нетипичные выделения, зуд, болевые ощущения, следует обязательно посетить женского доктора.
Самопроизвольный выкидыш
По статистике прерывается на ранних сроках каждая четвертая беременность. Причин на то может быть сколько угодно — от неблагополучной экологической обстановки до воспалительных процессов и эндокринных нарушений в организме мамы, от сильного стресса до хромосомных аномалий у зародыша. Обычно истинную причину установить так и не удается.
При этом сильно тянет низ живота, могут наблюдаться боли схваткообразного типа, обильные выделения со сгустками, так как выходит не только микроскопическое плодное яйцо, но и разросшийся эндометрий. Не стоит путать угрозу выкидыша, когда на первом месяце появляются кровянистые мажущие скудные выделения, с начавшимся выкидышем с обильными выделениями. Во втором случае спасти беременность обычно не представляется возможным.
Наиболее часто погибший эмбрион на раннем сроке покидает полость матки сам, но иногда самоочищение полости репродуктивного органа бывает затруднено.
В этом случае может потребоваться врачебная помощь. Если частицы плодного яйца останутся в матке, дело может закончиться сильнейшим воспалением, развитием сепсиса, что приведет к необходимости удаления матки.
Пузырный занос
Если ооцит был неполноценным, то процесс дробления оплодотворенной женской половой клетки может оказаться нарушенным. В этом случае вместо эмбриона внутри плодного яйца образуется множество кист, расположенных близко друг к другу, как грозди винограда. Делиться начинает генетическая составляющая мужских половых клеток, что и приводит к образованию множества пузырей.
Это явление называют пузырным заносом. Оно опасно для женщины. С первого же месяца такое состояние сопровождается тянущими болями в нижней части живота и кровяными выделениями.
Нужно как можно скорее устранить скопление кист из полости матки. Пройти самостоятельно занос не может.
Отзывы
Женщины на тематических форумах о беременности и родах довольно часто говорят, что кровотечение на первом месяце все-таки бывает. И чем оно было вызвано, потом, когда приходит пора вставать на учет, установить уже не удается.
Оставлять такие признаки без внимания, зная все возможные причины аномальных выделений, нельзя. Женщина обязательно должна быть обследована. До 90% всех угроз выкидыша обычно удается снять солидарными усилиями докторов и самой будущей мамы. Если же тревожных поводов медики не увидят, то можно будет расслабиться и не думать о произошедшем, ведь далеко не всегда кровяные выделения на раннем сроке обязательно указывают на заболевание, патологию, нарушение.
Источник
Бесплодие и проблемы беременности
Женщины обычно судят об отсутствии беременности по наличию менструаций. Но не всегда этот признак достоверен, так как иногда кровянистые выделения при беременности даже являются нормой и не оказывают негативного влияния на дальнейшее вынашивание беременности. Однако если вскоре после незапланированного оплодотворения начались плановые менструации, состояние можно считать опасным. Пока женщина думает, что идут месячные, могут развиваться патологии, такие как внематочная или замершая беременность и другие. В любых непонятных ситуациях, когда симптомы и признаки вызывают сомнения, необходимо обратиться за медицинской помощью и провести полную и комплексную диагностику.
1
Отсутствие менструаций как признак беременности
На раннем сроке наличие беременности определяется целым комплексом симптомов и показателей. Они встречаются все вместе или в виде монопризнака. Например, обычно женщина при наличии очередных менструаций, но при сильной тошноте в первую очередь подозревает заболевания желудочно-кишечного такта, а не произошедшее зачатие. Существуют признаки, которые отличаются по степени достоверности подтверждения наступления беременности:
| Группа достоверности | Признаки |
| Сомнительные |
|
| Вероятные |
|
| Достоверные |
|
Достоверные признаки беременности определяются исключительно компетентным специалистом. Все признаки, кроме результатов ультразвукового исследования, становятся очевидными не ранее второго триместра.
Поскольку задержка месячных у здоровой женщины может произойти и по другим причинам (смена погоды, климата, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки), то этот симптом относится лишь к вероятностным признакам беременности, а не к достоверным.
Почему идут месячные 2 раза в месяц и чем это опасно?
2
Могут ли при беременности начаться месячные?
Бывают ситуации, когда своевременное наступление менструации происходит во время беременности.
Симптомы менструации на первых месяцах беременности такие же, как и обычно, но только когда они имеют физиологическое течение, а не приобретают форму патологии и кровотечения. На ранних сроках у женщины бывают следующие проявления физиологических месячных:
- 1. Кровянистые алые выделения из половых путей. Умеренные, иногда совсем скудные, но в норме никогда не бывают обильными и выходящими сгустками.
- 2. Боли внизу живота, тяжесть в пояснице. Интенсивность ощущений не выраженная и не должна превышать таковую при нормальном менструальном кровотечении. Продолжительные, сильные, нестерпимые говорят о патологии и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.
- 3. Выделения без патологических примесей. Гнойные, чрезмерно слизистые включения и другие изменения в привычной менструации свидетельствуют о развитии патологического процесса.
- 4. Частые позывы к мочеиспусканию, увеличение частоты стула. Эти признаки не сопровождаются повышением температуры, ознобом, потливостью и другими симптомами интоксикации.
Физиологическое менструальное кровотечение проходит самостоятельно и не является поводом для беспокойства, при патологическом развитии ситуации и присоединении дополнительных неприятных симптомов необходимы консультация специалиста и диагностика состояния.
Зуд в интимной зоне при беременности: возможные причины, лечение дома
3
Тест на беременность
Положительный тест определяется уже на 8–10-й день после зачатия. Его необходимо сделать независимо от наступивших месячных, при любом подозрении на беременность. Симптомы в виде непродолжительной тошноты, учащенного мочеиспускания и другие сомнительные признаки возникают при месячных и при беременности одинаково часто, но отличаются своей интенсивностью и продолжительностью.
Отрицательный тест наблюдается в нескольких случаях, а именно:
- замершая беременность;
- самопроизвольный выкидыш;
- внематочная беременность;
- некачественный тест и другие.
Женщине рекомендуется повторить процедуру определения беременности в домашних условиях несколько раз, это позволит исключить погрешности теста. Если тест одной фирмы окажется некачественным или нечувствительным, то второй покажет состояние более достоверно.
Месячные при беременности: норма или патология?
4
Причины
Месячные в первый месяц беременности могут идти по следующим причинам: оплодотворение произошло не в начале менструального цикла, а в середине или в конце — то есть к моменту наступления новой менструации плодное яйцо еще не достигло эндометрия.
Также вариантом нормы являются имплантационные кровотечения, их часто принимают за необильную менструацию. Это объясняется тем, что при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию происходит небольшое повреждение его сосудов.
Развитие плода после имплантации в толщу эндометрия
Признаками имплантационного кровотечения являются:
- мажущие светло-розовые или светло-коричневые выделения, без слизи и сгустков;
- тяжесть или тянущие боли внизу живота;
- общее недомогание, слабость;
- длительность от 2 часов до нескольких дней.
Обычно появление менструаций на первом месяце беременности не является признаком какой-либо патологии. Единственная проблема, которую это явление провоцирует, — это неточное определение времени зачатия, а с ним и срока беременности, который определяют по первому дню последней менструации.
4.1
Патологические кровотечения после зачатия
Кровотечения, возникшие не в срок согласно менструальному циклу, а также имеющие патологические примеси, обильные, сопровождающиеся сильным болевым синдромом и другими неблагоприятными признаками требуют особого внимания со стороны женщины и соответствующей лечебно-диагностической тактики.
Возможные причины этого:
| Патология | Описание |
| Внематочная беременность | В норме плод развивается в полости матки, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне полости матки — в маточных трубах, брюшной полости и т. д. В эндометрии плодного яйца нет, он продолжает осуществлять менструальную функцию, хотя беременность есть. При этом появляются коричневые мажущие выделения, при развитии выкидыша они становятся обильнее, темнее, возникают ноющие боли внизу живота (по локализации процесса — справа или слева), общее недомогание, желтуха кожи и слизистых |
| Многоплодная беременность | При наличии нескольких оплодотворенных яйцеклеток часто возникает остановка развития одной из них, она отторгается вместес частью эндометрия, к которому прикрепилась, появляются незначительные кровянистые выделения, похожие на не обильную менструацию |
| Выкидыш на ранних сроках | Возникает при гормональных нарушениях, чрезмерных физических нагрузках. Кровотечение в этом случае очень напоминает менструацию, женщина не всегда знает, что была беременна |
| Замершая беременность | Гибель плода на раннем сроке из-за наличия у него генетических аномалий, инфекционных заболеваний плода (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, сифилис) или матери (хламидиоз, гонорея), сопутствующих заболеваний матери (сахарный диабет) |
| Гинекологические заболевания | Зачатие на фоне гинекологических заболеваний — эрозии шейки матки, миомы матки, полипов сопровождается менструальноподобными кровотечениями |
Кровотечение при внематочной беременности
5
Тактика женщины
При появлении коричневатых мажущих выделений продолжительностью 1-2 дня уже можно заподозрить беременность — необходимо сделать тест.
Если женщина знает о своей беременности и на 1-м месяце наблюдает у себя менструацию, нужно помнить, что данное явление может быть и физиологическим при зачатии в середине или в конце менструального цикла или возникновении имплантационного кровотечения. В случае когда кровянистые выделения сопровождаются сильными болями в животе, подъемом температуры, общим недомоганием, необходимо обратиться к гинекологу.
Не стоит самостоятельно пытаться купировать кровотечение, в том числе с помощью фитотерапии. При беременности применение многих лекарственных растений противопоказано, так как они негативно действуют на ребенка, а некоторые нарушения способны только усугубиться и привести к серьезным кровопотерям.
После проведения теста на беременность, независимо от его результата, важно с лечебно-профилактической целью посетить гинеколога и исключить наличие заболевания.
Источник