В стоячем положении болит нога

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

Причины болей в ногах

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

венозная недостаточность;
артериальная недостаточность;
поражение периферических нервов (полинейропатия);
остеохондроз;
заболевания суставов.

Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?

1.1

Венозная недостаточность

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии – пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Почему возникает онемение ноги от колена до стопы и как его устранить?

1.2

Заболевания артерий

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?

1.3

Полинейропатия

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
токсическая (алкогольная);
алиментарная (дефицит витамина В1);
наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы – боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

1.4

Остеохондроз

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Рекомедуем:
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики остеохондроза

1.5

Патология суставов

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли (“ломит ноги”) при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

1.6

Боли в ногах у детей и молодых людей

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит – хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

Источник

После длительного пребывания в стоячем положении многие чувствуют дискомфорт, усталость и отёки в ногах. Люди, которым по долгу службы приходится проводить много времени на ногах, подвержены риску боли и дискомфорта в ногах, голенях и икрах, коленях, бёдрах и внизу живота. Исследования показали, что заболевания опорно-двигательного аппарата – наиболее распространённая причина плохого самочувствия работников, и 17% этих заболеваний поражают нижние конечности.

bol_nogi Есть и множество других изнурительных и потенциально очень серьёзных заболеваний, вызываемых длительным стоянием. Так, например, ухудшение ишемической болезни сердца, варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность также обусловлены долгосрочным пребыванием на ногах, равно как и боль в нижних конечностях и ступнях. Дальнейшие исследования утверждают, что спина болит в два раза чаще у тех, кто работает стоя, чем у тех, кто занят сидячей работой, независимо от их возраста и того, поднимают ли они тяжести.

Пожилые служащие и работники тяжёлого физического труда с возрастом всё чаще ощущают боль в коленях и суставах, с годами им всё сложнее справляться с постоянным пребыванием на ногах. Подвергаются повышенному риску также и больные артритом, варикозом, вызванным беременностью, или те, кто перенёс травму спины или нижней конечностей.

Последствия целого дня на ногах могут проявиться практически сразу же. Длительное пребывание в стоячем положении или долгая ходьба могут спровоцировать проблемы со здоровьем и повреждения мягких тканей. Например, если целый день простоять на ногах, это может привести к таким заболеваниям:

• варикозное расширение вен

• подошвенный фасциит

• боль в пояснице

• боли в мышцах и усталость

• высокое кровяное давление

• артрит коленного или тазобедренного сустава

• бурсит большого пальца стопы

• осложнения беременности

• ригидность мышц шеи и плеч

• хронические сердечнососудистые заболевания

• плохая осанка (и её последствия)

• различные проблемы со стопой и боли

• проблемы с коленом

• отёки ног и боли

• растяжение ахиллова сухожилия (тендинит)

• поражение суставов

• нарушение циркуляции крови в ступнях и ногах и отёки

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ЭТИХ ПРОБЛЕМ?

Как и большинство факторов риска рабочей среды, пребывание на ногах обычно является неотъемлемой частью работы. Из-за особенностей пространственной планировки или методов выполнения заданий работники могут быть вынуждены принимать неудобные позы, чтобы дотягиваться до предметов через узкие поверхности, или беспрерывно выполнять монотонную работу. Стоять ещё тяжелее, когда нет возможности много двигаться, или когда вы работаете стоя на полу с твёрдым покрытием и/или носите неудобную обувь. pain_toes_main.ae78eeb10267356b78a61d56f08aad7b

Мышцы работают для поддержания тела в вертикальном состоянии. Без отдыха или разминки суставы от шеи и до ступней могут на некоторое время «затечь». Когда это происходит регулярно, мышцы устают и сухожилия и связки могут повредиться, что приведёт также к повреждению мягких тканей.

Стояние на месте также уменьшает приток крови к мышцам и останавливает мышечный насос (регулярные движения мышц), который обеспечивает отток крови от ног к сердцу. Другие жидкости организма не будут циркулировать, если не сокращаются мышцы ног. Когда кровь или другие жидкости не циркулируют должным образом, вены воспаляются, а ступни, лодыжки и ноги отекают, вызывая боль в мышцах.

КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННЫЕ ДЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕБЫВАНИЕМ В СТОЯЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ?

1(2) Вы можете снизить риск возникновения заболеваний, вызванных долгим пребыванием на ногах. Эта информация будет особенно полезна тем, кто страдает от хронической усталости ног и ригидности их мышц. Ниже перечислены простые советы, которым вы можете последовать, чтобы избежать…или, по крайней мере, уменьшить риски для здоровья.

Чередуйте положение стоя и сидя: Найдите время посидеть, если вы длительное время стоите. Когда у вас перерыв или мало работы, используйте это время, чтобы присесть.
Если вы беременны, попробуйте на работе поднять ноги вверх и отдохнуть, держа их выше уровня головы.
Часто меняйте позу: попробуйте походить, потягиваясь и принимая разные позы, чтобы переносить вес тела с ноги на ногу.
Носите удобную обувь с поддержкой стопы: сейчас производится много стильной обуви, которая не только хорошо смотрится, но и великолепно обеспечивает поддержку и комфорт. Давно уже в прошлом те дни, когда подобная обувь выглядела так, что носить её захотела бы лишь ваша прабабушка.
Выполненные на заказ ортопедические стелькиподдерживают в правильном положении позвоночник, мышцы и фасцию – это ключ к облегчению многих симптомов боли в ногах и ступнях. В особенности, если вы долгое время стоите на ногах, ортопедические стельки помогают улучшить осанку, расслабить суставы, поддерживать связки, лечить плоскостопие, увеличивать комфорт при ходьбе и справиться с другими заболеваниями стопы, такими как подошвенный фасциит и болью в плюсневом отделе стопы (метатарзалгия). Убедитесь в том, что ваши стельки правильно изготовлены, навестив ортопеда, который сможет подогнать их идеально именно под вашу ногу.
Носите каблук пониже и освободите пальцы ног от сдавливания: Приберегите очень высокие каблуки и узконосую обувь для вечеринок и особых случаев, ведь это далеко не самый лучший вариант для тех, кто весь рабочий день проводит на ногах. Недостаточное пространство для пальцев ног уменьшает кровообращение и способствует ряду проблем, начиная с судорог ступни. При ношении каблуков пальцы под давлением продвигаются ближе к носку обуви, и, если он узкий, сдавливаются.
Покройте твёрдые полы: Если вы вынуждены пребывать в определённом ограниченном пространстве, имеющем твёрдое напольное покрытие, разместите на нём резиновый коврик или ковёр. Это амортизирует тот участок, на котором вы стоите, и уменьшит нагрузку на ваши ноги и ступни.
Компрессионные чулочно-носочные изделия: Компрессионные носки хорошо известны людям с проблемами ног, но множеством их преимуществ могут воспользоваться и те, кто ведёт активный образ жизни или работает весь день стоя. Возрастающий интерес к компрессионным носкам привёл к тому, что стали появляться их современные дизайны и расцветки
Поочерёдное сгибание ног в коленном суставе: Согните колени и попытайтесь в пределах вашего естественного диапазона движений коснуться ягодиц сначала пяткой одной ноги, затем другой. Это поможет расслабить квадрицепсы (четыре крупные мышцы в передней части бедра).
Восьмёркообразные движения бёдрами: Движения бёдрами, напоминающие восьмёрку, помогут предотвратить напряженность мышц бёдер и застой крови в нижних конечностях благодаря переносу вес с ноги на ногу.
Ударно-маховые движения ног: Удары подъёмом стопы по воображаемому мячику помогут расслабить точки соединения больших ягодичных мышц, которые являются самыми крупными в теле. Независимо от того, пребываете ли вы в положении сидя или стоя, ягодичные мышцы всё равно напрягаются, особенно там, где они прикрепляются к крестцово-подвздошному сочленению. Всего несколько ударно-маховых движений каждой ногой может расслабить эти мышцы.
Растяжка мышц задней поверхности бедра: Выполнение активной растяжки бицепсов бёдер – это отличный способ привести их в действие, растягивая оба одновременно (напрягая и растягивая их). Просто отставьте ягодицы назад, держа спину плоской. Станьте на пятки и откиньтесь назад. Колени немного согните. Сожмите внутренние части бёдер вместе, при этом, не двигайте коленями, и выставьте вперёд подбородок. В отличие от более популярных пассивных способов растяжки, этот способ немедленно расслабит ваши мышцы задней поверхности бедра.
Растяжка икр: Если вы на работе не можете взять небольшой перерыв, чтобы сделать растяжку в позе «собака мордой вниз», поставьте руки на ширине плеч на поверхность стены или рабочего стола. Выставьте одну ногу вперёд и согните её в колене, так чтобы колено находилось прямо над лодыжкой. Задняя нога должна оставаться прямой. Вы должны почувствовать, как тянутся мышцы задней части голени. Как и во время растяжки мышц задней поверхности бедра, постарайтесь сокращать бёдра изометрически, активизируя при этом их внутреннюю часть и не двигая при этом коленями.

Источник

Откуда берётся дискомфорт и когда надо срочно обращаться к врачу.

Боль в ногах — явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.

Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…

Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.

Когда обращаться к медикам

Немедленно вызывайте скорую, если:

Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:

Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:

Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
Вас преследуют отёки нижних конечностей.
Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Что делать прямо сейчас, если болят ноги

Оставьте ноги в покое

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Сделайте холодный компресс

Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность компресса — 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.

Примите безрецептурное болеутоляющее средство

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.

Сделайте массаж

Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.

Почему болят ноги

Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море . Вот несколько наиболее распространённых.

Усталость после тренировки

Или, по-простому, крепатура. Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.

Микротравмы

Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего заживают сами собой, однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.

Развивающийся сахарный диабет

Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.

Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень сахара в крови и посоветоваться с эндокринологом.

Беременность

С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.

Остеопороз

Судороги и боли в икрах — наиболее частые симптомы недостатка кальция. Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.

Варикоз

При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. Причин варикоза может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.

Миалгия

Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.

Плоскостопие

Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося плоскостопия — ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).

Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.