Во сне сильно болят колени

09.09.2020

Вам трудно заснуть – или вы просыпаетесь посреди ночи из-за боли в колене? Для того, чтобы уменьшить боль нужно, в первую очередь, знать причину этих болей.

Почему болят колени по ночам

Коленный сустав – один из самых крупных, подвижных и сложноустроенных сочленений скелета человека. Он может выдержать огромные нагрузки, на него давит собственный вес тела, а при прыжках, беге, воздействие увеличивается в разы.

Поэтому не удивительно, что достаточно большое количество людей получали травму или имеют патологию коленного сустава. Боль в коленях очень распространена. Люди любого возраста и с любым уровнем физической активности могут получить травму или иметь патологию коленного сустава.

Чаще всего проблемы с коленями встречается у людей старше 50 лет, поскольку колено в течение жизни подвержено значительному износу.

Коленный сустав: особенности строения

Коленный сустав – один из самых сложных суставов в человеческом теле:

Он соединяет четыре кости – бедренную, большеберцовую, малоберцовую и надколенник – и две основные группы мышц (четырехглавую мышцу спереди и подколенные сухожилия сзади). Кроме того, колено состоит из четырех связок, двух менисков, нескольких сухожилий и хряща.

Это делает колено восприимчивым ко многим типам травм, которые, как и аутоиммунные заболевания, могут затруднить выполнение повседневной деятельности.

Боль в коленях по ночам может сказаться на качестве сна, а, следовательно, и на качестве жизни. Недостаток сна может усугубить боль, что, в свою очередь, еще больше затруднит отдых. И это может быстро превратиться в порочный круг.

Самые распространенные причины болей в коленных суставах

Зная причину боли, легче определить лучший способ лечения и облегчения боли. Вот самые частые причины:

• Боль при замене коленного сустава.
• Артриты.
• Подагра.
• Тендинит.
• Бурсит.
• Травма, повреждение.
• Чрезмерные нагрузки.

Артриты

Остеоартрит – самая распространенная форма артрита, также является наиболее частой причиной боли в коленях по ночам среди людей старше 50 лет. Фактически, при исследовании колена с помощью рентгенографии до 70 процентов людей с хронической болью в колене покажут признаки остеоартрита, согласно исследованию, опубликованному в Британском медицинском журнале.

Остеоартрит – это заболевание, вызывающее износ суставов. С возрастом хрящ начинает истончаться, и бурса оказывает меньшую амортизацию в суставе. Если мы меньше тренируемся и теряем поддерживающие мышцы в четырехглавой мышце, подколенных сухожилиях и икрах, коленный сустав начинает сильнее прижиматься друг к другу, натирая кость при движении. Это трение вызывает воспаление сустава. Остеоартрит является хроническим и не может быть полностью излечен, хотя можно замедлить дегенерацию.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, при котором антитела атакуют ткани, окружающие сустав. В результате тонкий слой клеток, покрывающий суставы, становится болезненным и воспаленным. Если ревматоидный артрит не лечить, сустав может деформироваться. Это может в конечном итоге полностью разрушить сустав. Как и остеоартрит, этот тип артрита является хроническим и не может быть полностью излечен. При правильном лечении часто можно замедлить или даже остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический артрит – это состояние, которое поражает колено после травмы, например, разрыва мениска, травмы связки или перелома колена. В случае посттравматического артрита травма может вызвать повреждение хряща сустава, что приведет к его разрушению. С момента травмы может пройти несколько лет, прежде чем появятся какие-либо симптомы посттравматического артрита.

Подагра

Когда мочевая кислота накапливается в крови, она откладывается в суставах в виде кристаллов мочевой кислоты. Это приводит к воспалению, сильной боли и опуханию колена. Подагра чаще всего возникает в пальцах ног, но может поражать и колени. Симптомы подагры в коленях часто возникают неожиданно ночью, когда человек перестает двигаться, а температура и кровоток в суставе снижаются.

Существует еще одно состояние, называемое псевдоподагрой, которое встречается реже, но чаще встречается в коленном суставе, чем в любом другом суставе. Кристаллы другого типа (пирофосфат кальция) оседают в суставе и вызывают симптомы, похожие на подагру (например, покраснение, отек, тепло и боль).

Тендинит связки надколенника

Тендинит надколенника  представляет собой воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью. Тендинит ощущается как боль чуть ниже коленной чашечки. Это состояние также называют «коленом прыгуна», потому что оно часто поражает людей, которые занимаются футболом, баскетболом, волейболом и другими видами спорта, где часто встречаются прыжки и повороты.

Бурсит

Бурсит – это воспаление бурсы, небольшого мешочка, заполненного жидкостью, возле коленного сустава. В коленном суставе и вокруг него несколько сумок. Бурса работает как подушка, которая снижает трение и давление между костями и сухожилиями, мышцами и кожей возле суставов. Все сумки могут воспалиться, но наиболее частое воспаление возникает внутри бурсы, расположенной на внутренней стороне колена, под линией сустава.

Травма, повреждение

Повреждение любой части колена, даже то, что вы считаете незначительным, может вызвать боль в колене по ночам. Это может быть не хроническая боль, но, тем не менее, может вызвать нарушение сна.

Чрезмерные нагрузки

Независимо от того, являетесь ли вы опытным спортсменом или занимаетесь спором очень редко, чрезмерная нагрузка может привести к боли в коленях по ночам. Это включает в себя долгую поездку на велосипеде, баскетбольные матчи в субботу утром, неспешную прогулку по лесу или все, что утомляет колени.

Даже если после занятия ваши колени чувствуют себя хорошо, вы можете почувствовать боль, когда ляжете отдыхать. Вы не так отвлекаетесь на повседневные заботы, что дает боли возможность проявиться.

Когда нужно обратиться к врачу

Любая боль требует консультации врача. Только врач сможет точно определить причину болей, установить диагноз и назначить лечение.

В дни после операции по замене коленного сустава или другого типа травмы можно ожидать небольшой боли ночью. Несколько ночей без сна – не о чем беспокоиться.

Нужно записаться на прием при наличии следующих симптомов:

• Сильный отек.
• Чрезмерное покраснение (покраснение, которое не проходит после травмы).
• Высокая температура.
• Сильная или нарастающая боль.
• Жар в суставе.
• Болезненность на ощупь.

Есть также симптомы, которые требуют неотложной помощи при боли в коленях. Это включает:

• Деформированный внешний вид сустава.
• Боль, из-за которой невозможно стоять.
• Травма, из-за которой колено издает хлопок.
• Внезапно возникающий отек.

Как снять боль в коленях ночью

Внесение простых изменений в распорядок дня может помочь предотвратить боль в коленях по вечерам и ночью.

Профилактические меры

Регулярно отдыхать и давать отдых коленям в течение дня. Поднимать колени на стуле, чтобы уменьшить отек.

Использовать компрессионные бинты, чтобы уменьшить отек и поддержать колено. Не носить компрессию на ночь.

Выбрать поддерживающую обувь на плоской подошве, чтобы уменьшить давление в колени.

Не курить. Курение влияет на кровообращение и увеличивает время заживления, если колено травмировано.

Худеть. Любая потеря веса снижает нагрузку на суставы, особенно колени.

Выбрать правильный матрас. Достаточно ли тверд матрас, чтобы обеспечить необходимую поддержку? Иногда провисший или слишком мягкий матрас – не лучший выбор. Как правило, менять матрас нужно каждые восемь-десять лет. При болях в коленях в ночное время большую поддержку могут оказать поролоновые матрасы, равно как и матрас с независимыми пружинами.

Использовать подушки. Чтобы снизить давление и предотвратить прижимание костей друг к другу в ночное время можно положить подушки между коленями.

Чтобы облегчить боль, приложите тепло или охладите колено за 15-20 минут до сна. Тепло улучшает кровообращение в коленях и смягчает жесткие ткани. Холод снимает воспаление и снимает отек. Попробуйте то, что вам больше подходит.

Лежите на спине, поднимая ноги выше уровня сердца. Делайте это каждую ночь за 20 минут перед сном. Это уменьшает отек колена.

Полезны ли упражнения или лучше дать отдых колену?

Упражнение на колено, вызывающее боль, может показаться контрпродуктивным. Но исследования показывают, что физическая активность снимает боль, отек и скованность суставов, пораженных артритом, подагрой или другими хроническими заболеваниями.

Умеренные упражнения помогают сохранять полную подвижность колена и укрепляют мышцы, поддерживающие сустав. Эти положительные эффекты могут быть достигнуты с помощью различных видов упражнений, таких как кардио, силовые и координационные.

Если вы тренируетесь не менее 30 минут в день пять дней в неделю, вы почувствуете лучшую подвижность и уменьшите боль в течение четырех-шести недель. Вы даже можете разбить получасовую сессию на три 10-минутных занятия каждый день, если вам так удобнее.

Упражнения в теплой воде снимают вес с суставов и помогают им оставаться подвижными и активными

Если боль усиливается во время или после тренировки, вам следует подумать о:

• Снижение интенсивности.
• Сокращение продолжительности.
• Обращение за помощью к специалистам в корректировке ваших методов.
• Проконсультироваться с врачом.

Статьи и новости по теме:

• Коленный сустав
• Боль в колене после тренировки: причины и способы устранения
• Артрит коленного сустава
• Эндопротезирование коленного сустава
• Остеохондроз и коленные суставы
• Колено бегуна – синдром трения илиотибиального тракта

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать:

Причин, почему болят колени ночью, много, поэтому для устранения проблемы требуется точно определить, что за заболевание имеет место. Ночные боли в коленях могут быть связаны с воспалениями, дегенеративными процессами и даже злокачественными раковыми новообразованиями. Анатомическое строение коленного сустава сложное, и при многих патологиях именно боль, беспокоящая ночью, является одним из первых признаков нарушения.

1. Воспаление связок коленного сустава

При патологии развивается ноющая боль в колене, которая сильнее всего беспокоит ночью. Также наблюдаются отечность проблемной зоны и повышение температуры тела. Не часто может присутствовать и кровоизлияние в мягких тканях около колена.

Болезнь чаще всего развивается у лиц, занимающихся профессиональным спортом. Однако и любители также не застрахованы от нарушения, сопровождаемого болью в колене как днем, так и ночью, потому что практически любые серьезные нагрузки на коленныйсустав приводят к появлению проблемы. Повреждают связки такие движения:

• резкое сгибание или разгибание ноги;
• резкое движение со значительной амплитудой;
• прыжки на очень твердой поверхности;
• резкий переход с ходьбы на бег.

Лечение болезни проводится хирургом или травматологом. При простой форме нарушения бывает достаточно использования только противовоспалительных мазей. Если же оно серьезное, когда боли мешают передвигаться и не дают спать ночью, то потребуется применение обезболивающих уколов, а также пероральных противовоспалительных. Физическая активность в этот период полностью исключается.

2. Бурсит колена

При патологии происходит воспаление суставной сумки. Болезнь появляется по причине травмы колена, которая может быть получена даже пассивно в результате физической перегрузки. В подобном случае объем суставной жидкости резко увеличивается. Если происходит переполнение, то организм уже не успевает перерабатывать ее, что приводит к скоплению жидкости в полости синовиальной оболочки. В результате этого и развивается болезненное состояние.

При легкой форме патологии болевой синдром возникает только при движении, а ночью, когда организм находится в состоянии покоя, исчезает. Если бурсит достаточно сильный, то боль ощущается даже от незначительного движения и ночью. Она по характеру тупая и утомительная. Также могут появляться покраснения колена, скованность при движении и мышечная слабость.

Для того чтобы начать лечить бурсит, необходимо проведение обследования, по результатам которого будут назначены лекарственные препараты и физиопроцедуры. Также потребуется обеспечить больной ноге покой – и не только ночью.

3. Синовит колена

Данное заболевание приводит к развитию воспаления оболочки коленного сустава. Оно вызывает боли в коленях ночью и днем и нарушает нормальное передвижение больного. Человек теряет возможность полноценно ходить, а ночной сон из-за болей нарушается. При своевременном лечении заболевания прогноз для больного благоприятный. Запущенная болезнь требует хирургического вмешательства.

Причины синовита такие:

• болезни связок колена;
• артрит;
• травма колена;
• нарушенный обмен веществ;
• эндокринные нарушения в организме;
• чрезмерная чувствительность синовиальной оболочки к воздействию различных аллергенов.

Основной симптом болезни – это боль. В начале заболевания она не сильная, возникающая чаще после выраженной нагрузки на больное колено, которая обычно приходится на день. Ночью она появляется, если человек резко поднялся с постели и прошел несколько шагов. По мере прогрессирования нарушения боль беспокоит ночью даже при состоянии полного покоя, когда колено начинает сильно ныть. В результате этого человек теряет возможность нормально спать, а его самочувствие резко ухудшается. Характер боли становится тянущим.

Лечение при начальной стадии проводится консервативное. Запущенная форма болезни требует хирургического вмешательства.

4. Остеопороз колена

Заболевание чаще всего затрагивает тех, кто постоянно сталкивается с тяжелыми физическими нагрузками, а также занимающихся профессиональным спортом. Однако патология может возникнуть и в том случае, если физической активности катастрофически не хватает. Болезнь развивается у лиц любого возраста, даже у ребенка.

Симптомы заболевания следующие:

• боль в коленях во время сна ближе к утру – она может быть от умеренной до сильной. При серьезном разрушении колена боль ночью становится почти постоянной и не проходит днем;
• утренняя скованность колена;
• опухлость сустава;
• хруст в коленях при ходьбе;
• хромота.

Больному надо понимать, что болезнь требует квалифицированной помощи. Какую терапию выбрать для больного, врач будет знать после обследования. В зависимости от степени заболевания, лечение болей, которые возникают в колене ночью, проводится при помощи препаратов для втирания в больную ногу и таблеток для перорального применения или внутрисуставных уколов. При тяжелом разрушении колена боли постоянные, мучающие днем и ночью, а для передвижения больному требуются костыли или ходунки. В качестве дополнительного лечения применяется массаж.

5. Тромбоз под коленом

Тромбоз подколенной вены – заболевание, встречающееся не так часто, но представляющее серьезную опасность и вызывающее сильные боли ночью и днем. Причин для появления нарушения много, а если при наличии провоцирующего фактора у человека отмечается повышенная вязкость крови, то тромб образуется достаточно легко. Симптомы нарушения такие:

• боли тянущего характера – они появляются в ямке под коленом и при малейшем движении усиливаются. Ночью, из-за того что конечность в течение длительного времени практически неподвижна, болевой синдром значительно усиливается. Он может приводить к нарушению сна;
• отечность в области пораженной вены;
• повышение температуры кожи над коленом и понижение под ним;
• резкое ухудшение общего состояния больного.

Лечение данного заболевания проводится медикаментозное или хирургическое на усмотрение врача. Следовать указаниям специалиста нужно в точности. При своевременном обращении за медицинской помощью чаще всего удается избежать операции.

6. Артрит колена

Артрит колена – распространенная причина болей в колене ночью. Болевой синдром возникает в самом коленном суставе и коленной чашечке. Особенность болезни то, что усиление болевых ощущений происходит в момент разгибания и сгибания ноги. Ночью боли появляются, когда воспаление уже достаточно сильное и проявляется таким симптомом даже в состоянии покоя. Сон нарушается. Также у больного отмечаются покраснения кожи и признаки общей интоксикации организма.

Лечение болезни проводится чаще всего медикаментозными средствами и направлено на снятие воспаления и боли. Обычно также проведение курсов физиотерапии. Во многих случаях больному показано делать упражнения лечебной физкультуры. При тяжелом развитии болезни врачом может быть назначено хирургическое вмешательство.

Не частые причины ночных болей

Еще по целому ряду не самых распространенных причин также могут появляться ночью боли в колене. Они не так часто встречаются, но доставляют больному много дискомфорта. Лечение их может быть консервативным или хирургическим в зависимости от того, какое нарушение имеет место. Появиться ночная боль в колене может по следующим причинам:

• разрыв коленных связок;
• вывих колена;
• защемление нерва;
• нарушение состояния мениска;
• инфекционное поражение тканей коленного сустава или мягких тканей, расположенных рядом с ним;
• доброкачественные или злокачественные образования в полости колена;
• лишний вес;
• ушибы колена.

К кому обратиться?

При возникновении боли в коленях ночью для получения лечения следует обратиться к хирургу или ортопеду. При отсутствии этих специалистов возможна консультация терапевта или травматолога.

Итоги

При появлении проблем с коленями, при которых ночью появляются боли, требуется обязательное обращение за врачебной помощью. Оставлять нарушение без внимания крайне опасно, так как это приведет к прогрессированию заболевания. В тяжелых случаях лечение чаще всего требуется уже хирургическое. Только своевременная терапия позволит избежать операции.