Живот болит крутит урчит
Газы – обычное дело для кишечника. В нормальных условиях наличие в ЖКТ газов проявляется небольшим урчанием в животе.
То же и при голоде: когда голодный человек видит еду, его мозг посылает желудку и кишечнику приказ на повышенную выработку соков и ферментов, которые при взаимодействии с остатками пищи вырабатывают газы. Небольшие пузырьки «перетекают» по кишечнику, от чего и возникает урчание. Но при некоторых болезнях и состояниях звук из кишечника может быть грозным знаком.
Например, у больного может наблюдаться сильное урчание в животе, боль в животе и тошнота.
Что означают эти и другие симптомы?
Нарушение выработки ферментов
Описание
Ферменты – это специальные химические соединения, расщепляющие сложную еду на более простые составляющие. Ферменты вырабатываются практически во всей пищеварительной системе, их можно найти в: слюне, желудочном соке, желчи, кишечных соках. Основная «мишень» ферментов – белки (мясо), потому что белки являются самыми сложными структурами, поступающими с едой. Если вдруг возникли причины, по которым ферменты вырабатываются в недостаточных количествах, еда перестает должным образом расщепляться. Активируются процессы брожения и гниения, что ведет к повышенному газообразованию. Газы начинают «перетекать» по кишечнику (слышно сильное урчание) и давить на его стенки (возникает боль).
Причины нарушения выработки могут быть разными: от банального недоедания до генетических болезней.
Характер боли
Болевые ощущения – режущие, средние или сильные, располагаются по всему животу. Возникают через 4-12 часов после еды. Больной ищет лежачую позу, в которой живот будет болеть не так сильно, что связано с физикой газов.
Дополнительные симптомы
Метеоризм, гнилостный запах изо рта, возможны диарея и/или рвота, общая интоксикация.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, гастроэнтеролог. Методы: анализы, оценка газообразования, взятие желудочного содержимого на пробу. Дальнейшие диагностические меры направлены на поиск причины, по которой нарушилась выработка.
Лечение
Строгая диета – обязательно, остальные оздоровительные меры зависят от причины, вызвавшей болезнь.
Хронический панкреатит
Описание
При остром панкреатите газообразование не успевает возникнуть, так как это состояние развивается быстро. При хроническом же урчание возникает часто, так как хронический панкреатит – это вялотекущее воспаление поджелудочной железы, при обострениях которого последняя не вырабатывает нужного количества ферментов. Механизм развития симптомов схож с обычным нарушением выработки ферментов, но основное отличие в том, что ферменты поджелудочной железы расщепляют в основном липиды (жиры) и олиго-/полисахариды (углеводы).
Поэтому симптомы возникают после приема жирной и богатой углеводами пищи.
Характер боли
Состояние характеризуется либо жгучими, либо ноющими болями в желудке или под ним. Интенсивность – слабая или средняя.
Дополнительные симптомы
Общая слабость, слегка повышенная температура тела, тошнота, при ярко выраженных приступах – рвота с желчью.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог.
Методы: анализ крови на амилазу, УЗИ.
Лечение
Строгая диета с пониженным содержанием жиров и углеводов, во время приступов – препараты на основе ферментов.
Хронический холецистит
Описание
У каждого важного органа есть свое «отхожее место», в которое он выделяет продукты жизнедеятельности. Чаще всего это лимфоузлы, но у печени есть свой личный орган – желчный пузырь. Именно в нем скапливаются вредные результаты работы, которые потом поступают в кишечник и выводятся наружу. Увы, желчный пузырь может воспалиться, и такая болезнь называется «холецистит». Причины острого холецистита – камни, хронический же может возникнуть и без них. Одна из причин хронического холецистита – бактерии, которые активно размножаются в желчном пузыре. Когда место в пузыре заканчивается, они передвигаются по желчному протоку дальше и попадают в кишечник, где активно выделяют газы и токсины.
Отсюда и боль, и урчание.
Характер боли
Болевые ощущения нарастают медленно, располагаются немного ниже печени. После приема необходимых препаратов – так же медленно исчезают.
Дополнительные симптомы
Диарея, повышенная температура тела, метеоризм, неестественная окраска стула.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анализы крови, мочи и кала, пальпация желчного пузыря, УЗИ (на наличие камней).
Лечение
Противобактериальная терапия, лекарства для повышения оттока желчи, диета.
Неправильное питание
Описание
Самая простая и очевидная причина. Газы могут образовываться вполне естественным образом: нужно выпить много сока или газировки, съесть много квашеного или мясного.
Основная проблема: переедание, так как оно ведет не только к повышенному газообразованию и ожирению, но и перегружает кишечник, который в определенный момент может просто ослабнуть.
Характер боли
Зависит от того, сколько и чего съел человек. Газировка – острая и перемещающаяся боль. Мясные блюда – тяжелая и неподвижная боль. Причины жгучей боли обычно кроются в очень острой и кислой еде. В любом случае болевые ощущения возникают через несколько часов после еды.
Дополнительные симптомы
Метеоризм, тошнота, вздутие живота, ограниченная подвижность, слабость.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, диетолог, гастроэнтеролог.
Методы: анамнез.
Лечение
Изменение пищевых привычек, разработка индивидуальной диеты.
Дисбактериоз
Описание
В теле обычного здорового человека находится около 40 миллиардов бактерий (суммарной массой в 1 кг), и немалая их часть приходится на кишечник. Именно из-за этих бактерий мы можем существовать, потому что сам по себе кишечник, например, не может выделять из пищи витамины, и только микробы спасают его, перерабатывая витамины и доставляя их к стенкам. Если эти бактерии по каким-то причинам умирают – возникает дисбактериоз. Чаще всего причиной являются антибиотики.
Мертвые микробы не в состоянии захватывать полезные соединения в газах, от чего и возникает урчание, переходящее в метеоризм.
Характер боли
Болевые ощущения варьируются: могут совсем отсутствовать, а могут скручивать живот и приковывать человека к постели. Причины такой дисперсии – в типе погибших бактерий.
Дополнительные симптомы
Обильная диарея, слабость, метеоризм.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анализы крови и стула, мазок.
Лечение
Уменьшение дозы лекарственных средств, щадящая диета.
После отмены провоцирующего фактора полезные бактерии самостоятельно восстанавливают свою популяцию.
Гельминты
Описание
Причины боли и урчания могут крыться в паразитах, заполонивших желудок и кишечник. Гельминты – это плоские или круглые черви-паразиты, которые живут в ЖКТ и питаются за счет хозяина-человека. У этих червей мощные присоски, но практически нет органов ощущений (глаза и уши не особо полезны, когда ты находишься внутри желудка). Полная опасностей (соляной кислоты, например) жизнь заставляет гельминтов быть очень плодовитыми: одна самка может давать 250 миллионов яиц с потомством за жизнь.
Если потомство выживет и расплодится – у пациента случится гельминтоз, при котором паразиты будут выделять жидкие и газообразные продукты жизнедеятельности в желудок и кишечник.
Характер боли
Болевые ощущения нарастают в течение нескольких дней, носят характер тяжести в желудке или кишечнике.
Дополнительные симптомы
Постоянное чувство голода (даже после обильного приема пищи), урчание и метеоризм, диарея, общая интоксикация. Стоит отметить, что симптомы могут нарастать несколько недель и даже месяцев.
Кто и как диагностирует?
Гастроэнтеролог. Методы: анализы крови, анализы кала на наличие яиц гельминтов.
Лечение
Противогельминтные препараты.
Отравление
Описание
Пищевое отравление – состояние, при котором в желудочно-кишечный тракт попадают вещества, которые раздражают его стенки, вызывают дисбактериоз и поставляют в кровь токсины. Основная причина отравлений – испорченная пища, за ней идут антибиотики и химикаты. При пищевом отравлении количество газов (в основном – токсичных) резко повышается, и у пациента возникает метеоризм.
Если отравление – слабое, вместо метеоризма может появиться урчание, сопровождаемое небольшой болью.
Характер боли
Болевые ощущения развиваются быстро, носят колющий, жгучий характер. Больного может «скручивать», из-за чего он принимает вынужденную позу. Обычно боль продолжает проявляться даже через 12 часов после полного освобождения желудка и кишечника.
Дополнительные симптомы
Тошнота, рвота, ярко выраженная интоксикация, слабость как следствие потери большого количества жидкости, побледнение кожи.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, врач скорой помощи, гастроэнтеролог. Методы: сбор анамнеза, общие анализы.
Лечение
Регидратация, промывание желудка, строгая диета, при отравлении химикатами или лекарствами – симптоматическая терапия.
Когда нужно идти к врачу?
Обычное кратковременно урчание не должно сильно тревожить человека, так как является обычным физиологическим процессом. Обеспокоиться нужно тогда, когда:
- урчание сильное, повторяется многократно;
- наблюдается вздутие живота, метеоризм;
- появились болевые ощущения;
- возникла диарея или рвота;
- присоединились другие подозрительные симптомы.
Так как передвигаться с нездоровым желудком или кишечником неудобно, больно и довольно опасно, лучше вызвать врача на дом или скорую (в зависимости от состояния).
Первая помощь при боли
В первую очередь нужно дать больному беспрепятственно ходить в туалет по первому же позыву. В остальное время – лежать на спине, чтобы не создавать нагрузку на кишечник. Хорошо помогают сорбенты (Смекта, активированный уголь).
От еды нужно полностью отказаться (максимум – на сутки), чтобы не усугубить ситуацию.
Профилактика
Главная мера профилактики: грамотный рацион. Не стоит полностью ограничивать себя от «ужасно вредных» продуктов, но желательно снизить их присутствие в суточной норме еды до минимума. Не стоит сильно увлекаться: фаст-фудом, острыми приправами, газировкой, квашеной капустой, соками.
Если есть непереносимости (непереносимость лактозы, например) – таких продуктов нужно тщательно избегать, потому что при их приеме диарея и метеоризм возникают практически всегда.
Вторая мера профилактики: адекватное лечение.
Все болезни нужно лечить вовремя, в полной мере. Не стоит злоупотреблять антибиотиками, полезные кишечные бактерии явно не будут рады очередной капсуле с пенициллином.
И последнее: активные занятия спортом держат весь организм в тонусе и повышают его способности к адаптации и противодействию болезням.
Урчание в животе – естественный процесс, но присоединение боли и других симптомов указывает на патологию.
Стоит как можно быстрее разобраться в причинах, потому что урчание может перерасти в метеоризм, который, в свою очередь, указывает на серьезные проблемы с газообразованием.
Обязательно посмотрите следующее видео по теме
Источник
Обзор
Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.
В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.
Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.
Болит верх живота
Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.
Боли в эпигастрии (1)
Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:
- Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением
пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
(инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
то боли проходят в течение нескольких дней.
Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
вам потребуется консультация врача. - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование
на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
Боли в подреберье справа (2)
Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.
В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
- Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
- Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
Боли в подреберье слева (3)
- Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
- Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
Опоясывающая боль в животе
Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда
Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.
Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.
Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь (наберите с мобильного телефона 911 или 112, а с домашнего — 03).
Боли в середине живота
Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:
- Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
- Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
- Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
- Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:
- Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
- Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.
Боль внизу живота
Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:
- Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
- Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
- Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
- Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
- Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
- Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
Прочитайте подробнее о болях внизу живота у женщин.
Боль по всему животу
Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.
Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Прочитайте подробнее о причинах и лечении перитонита.
Источник