Знаете от чего живот болит

Боль в животе – симптом, который только на первый взгляд может показаться не важным. На самом деле, эти ощущения могут сигнализировать о начале или течении серьезных воспалительных процессов, причиной которых в ряде случаев является инфекция.

В данной статье мы рассмотрим основные причины, сопровождающиеся симптомы, методы диагностики и лечения болей в животе, а также, когда нужно обязательно обратиться за врачебной помощью.

Почему болит живот? Основные причины и связанные с ними симптомы

Почему болит живот – основные причины и что делать, если боль в животе не дает покоя

1. Некачественное питание

Пожалуй, некачественное питание – наиболее частая причина боли в животе. Однако, давайте разберемся, что скрывается под этим термином:

Нерегулярный прием пищи, т.е. с длительными промежутками;
Употребление тяжелой для желудка пищи – очень жирного, жаренного, соленого, острого;
Употребление малополезных и вредных для организма продуктов, в состав которых входит большое количество пищевых добавок (консервантов, красителей и др.);
Жесткие диеты – когда человек кушает только один какой-то продукт в течение многих дней, или же вообще ничего не кушает, а пьет только воду. Обычно этим грешат представительницы прекрасного пола в погоне за стройной фигурой, особенно перед пляжным сезоном.

Симптомы, которые могут проявиться при некачественном питании:

Тяжесть;
Колики;
Рези.

2. Пищевое отравление

Отравление продуктами питания, особенно такими как – рыба, грибы, алкоголь, которые могут привести даже к летальному исходу.

Симптомы пищевого отравления

Острая боль в животе;
Тошнота, рвота;
Слабость, упадок сил;
Повышение температуры тела до высоких отметок;
Диарея.

3. Метеоризм

Метеоризм – процесс избыточного накопления газов в кишечнике. Наиболее частой причиной является употребление определенных продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию – бобовые, капуста, редька, редис, лук, грибы, виноград, молочная продукция, газированные напитки, пиво и другие. Среди других причин можно выделить – заглатывание воздуха во время приема пищи и заболевания органов пищеварения.

Симптомы метеоризма

Тяжесть в животе с периодическими схваткообразными режущими болями;
Увеличенный живот с ощущением распирания, а также звуки бурления внутри;
Частая отрыжка, изжога;
Подташнивание, кисловатый привкус во рту;
Выделение во внешнюю среду обильное количество газов.

4. Гастрит

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой стенки желудка, приводящее к нарушению нормальной усвояемости пищи. Основными причинами является некачественное питание в течение длительного времени, инфекции (особенно бактерии Helicobacter pylori), дисбактериоз, гиповитаминозы, стрессы, а также прием лекарств и других средств, способствующих раздражению или повреждению слизистой желудка.

Симптомы гастрита

Ощущение переполненности, тяжести в верхней части живота после приема пищи;
Боль в верхней части живота, которая обычно исчезает после приема обволакивающих средств;
Изжога, приступы тошноты, отрыжка, метеоризм;
Налет на языке серовато-белым или желтоватым цветом;
Неприятный запах из рта.

5. Заболевания желчного пузыря

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, характеризующееся схваткообразными болями в животе с правой стороны во время смены положения тела. Развитие болезни в основном происходит на фоне закупорки желчевыводящих путей, причиной чего в большинстве случаев являются — желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и дискинезия желчевыводящих путей.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, характеризующееся формированием в желчном пузыре твердых отложений, превращающихся со временем в т.н. камни. Данные формирования мешают нормальному отхождению желчи, что приводит к воспалению желчного пузыря и острым болям в правом подреберье.

Дискинезия желчевыводящих путей – патологическое состояние, при котором нарушена/ослаблена моторика данных протоков.

Основные причины всех трех болезней – некачественное питание, инфекции, нарушение метаболизма, малоподвижный образ жизни, ожирение, гормональные нарушения, переохлаждение, стрессы.

Симптомы

Схваткообразные боли в правом подреберье и эпигастральной области живота, особенно, когда человек меняет положение своего тела, с отдаванием в правое плечо, лопатку и шею;
Учащенное сердцебиение (тахикардия) на фоне поверхностного дыхания;
Нарушение стула после употребления тяжелой на желудок пищи;
Тошнота, слабость, вздутие живота;
Может наблюдаться повышенная температура тела.

6. Панкреатит

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, характеризующееся острыми схваткообразными болями в правом или левом подреберье, отдающие в спину или лопатку. Состояние связано с нарушением оттока ферментов железы в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей переработки пищи. При этом, данные ферменты начинают повреждать саму железу, вызывая сильную боль. Другие симптомы — тошнота, приступы рвоты, пониженное или повышенное артериальное давление, сухость во рту, одышка.

Основные причины — камни в желчевыводящих путях, инфекция, стрессы, алкоголизм, неправильное питание, аллергия, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

7. Заболевания кишечника

Кишечник является продолжением цепочки ЖКТ – расположен сразу после желудка. Включает в себя – тонкую кишку и толстую кишку. Наиболее частыми болезнями кишечника являются:

Энтерит – воспалительное заболевание тонкой кишки;

Колит — воспалительное заболевание толстой кишки;

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство работы кишечника без видимых на то причин.

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) – инфекционно-воспалительное заболевание кишечника, обусловленное проникновением в организм ротавирусов (Rotavirus).

Основными причинами вышеперечисленных болезней являются – инфекции, патологии строения, отравления, злоупотребление лекарствами, некачественное питание, стрессы, психический расстройства и болезни других органов ЖКТ.

Симптомы

Боли в нижней части живота тупого, ноющего, схваткообразного характера, которые усиливаются при встряске или физической нагрузке на организм;
Расстройство стула в виде чередования поноса с запором;
Урчание в животе и его вздутие;
Повышенная и высокая температура тела;
Тяжесть в области желудка;
Налет на языке;
При кишечном гриппе в начале появляется першение или боль в горле, после чего формируются кишечные расстройства.

8. Заболевания мочевыводящих путей

Мочевыделительная система состоит из почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канал (уретра).

Заболевания, которые чаще всего возникают в этих органах:

Нефрит – воспалительное заболевание почек, характеризующееся нарушением формирования мочи и деструктивными изменениями тканей данного органа.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, характеризующееся формированием в почках камней, что приводит к нарушению нормального оттока из них мочи. Болезненные ощущения появляются в тот момент, когда камни попадают в почечные протоки, закупоривая их. Боль может иррадиировать (отдавать) в спину, бок и пах со стороны пораженной почки.

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, характеризующееся болями внизу живота и болезненным мочеиспусканием.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин, характеризующееся ее увеличением в размерах, из-за чего происходит сдавливание мочеиспускательного канала, и соответственно, нарушение нормального оттока мочи. Если простатит не лечить, это может привести к развитию аденомы простаты, т.е. превратится в опухоль предстательной железы с патологическим ее разрастанием.

Основные причины заболеваний мочевыделительной системы – инфекции, стрессы, переохлаждение организма, некачественное питание, отравление организма, алкоголизм, расстройства эндокринной системы.

Симптомы

Боль в нижней части живота ноющего, режущего и спастического характера, которая часто усиливается при мочеиспускании. Иногда боль отдают в поясницу;
Учащенные позывы к мочеиспусканию;
Уменьшение количества выделяемой мочи, а также изменение ее цвета;
Слабость, повышенная утомляемость;
Отечность лица, ног и других частей тела;
Повышенное и высокое артериальное давление, озноб;
Повышенная или пониженная температура тела;
Бледность и сухость кожи, иногда сухость во рту и постоянное чувство жажды;
Тошнота.

9. Менструации

Менструации (месячные) – особое состояние женского организма, характеризующееся его очищением и сопровождающееся кровотечениями из влагалища.

Симптомы

Тянущая боль внизу живота;
Боль в пояснице;
Апатия в сочетании с повышенной раздражительностью;
Слабость, усталость.

10. Болезни и состояния с острой локализованной болью

Острая боль в животе, при которой нужно обязательно обратится к врачу:

Аппендицит – воспаление аппендикса, являющегося отростком слепой кишки, обусловленное ее закупоркой и чрезмерным скоплением жидкости. Симптомы – резкая острая боль в районе пупка, перемещающаяся постепенно в нижнюю часть с правой стороны живота, а также – повышение температуры тела, тошнота, приступы рвоты.

Обострение язвы желудка – острая боль, локализующаяся в зоне эпигастрии, т.е. в районе солнечного сплетения. Симптомы – иррадиирование боли в область спины и средней части живота, а также метеоризм, тошнота, приступы рвоты.

Обострение панкреатита – острая боль, развивающаяся после употребления некачественной, острой, жаренной, жирной пищи и алкоголя. Локализация – правое или левое подреберье, которая может отдавать в спину, лопатку, грудь.

Вышеперечисленные болезни способны вызывать такую боль, которая приводит к болевому шоку и в некоторых случаях – смерти больного.

Что делать при боли в животе?

При возникновении болей в животе выполните следующие мероприятия:

1. Расстегните ремень на брюках, освободите от сдавливающей живот тесной одежды.

2. Примите удобное для тела положение, при котором интенсивность боли будет максимально низкой.

3. Если Вы давно не кушали и не пили, как раз самое время это сделать.

4. Если боль обусловлена гастритом, можно принять обволакивающие средства – отвар из семян льна, отвар овса или каша из овса, «Алмагель», «Фосфалюгель».

5. При сильной острой боли можно принять обезболивающий препарат – «Нурофен», «Нимесил» или спазмолитики — «Но-шпа», «Ранитидин», «Дротаверин».

6. При повышенному газообразованию можно принять прокинетики – «Мотилиум», «Церукал».

7. При тошноте и метеоризме, тошноте, отравлениях можно принять адсорбенты – «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Полисорб».

8. Если боль и тяжесть в животе появились после переедания или употреблении тяжелой пищи назначаются ферментные препараты – «Панкреатин», «Мезим», «Фестал».

Когда обязательно обращаться к врачу?

Конечно, наличие боли в животе является сигналом организма, что с ним что-то не в порядке. Однако, есть ситуации, например вздутие живота после употребления капусты, когда симптоматика пройдет достаточно быстро, а есть другие ситуации, при которых обязательно нужно вызвать к врачу:

Болевой синдром, при котором невозможно даже передвигаться;
Боль не проходит даже после приема обезболивающих препаратов;
Рвота сопровождается высвобождением рвотных масс, схожих на кофейную гущу, или же в них присутствуют прожилки крови, что может свидетельствовать о внутренних кровотечениях;
При дефекации в каловых массах присутствует кровь;
Болевой синдром только усиливается;
Боль у женщин внизу живота не прекращается даже после окончания месячных;
Высокая температура тела не проходит в течение 3-5 дней;
Если кожа и склеры становится желтоватого оттенка.

Источник

Боль по всему животу наблюдается при СИБР, кишечных инфекциях и паразитарных инвазиях, острой хирургической патологии (перитоните, кишечной непроходимости, инфаркте кишечника). Реже симптом встречается при кетоацидозе, анафилактическом шоке, а также как осложнение фармакотерапии. План диагностики при абдоминальных болях предполагает выполнение ультразвуковых, рентгенологических, лапароскопических исследований. Проводятся анализы крови и кала. Лечение включает диетотерапию, медикаменты — пробиотики, энтеросорбенты, антибиотики. По показаниям назначается хирургическое вмешательство.

Причины боли по всему животу

Синдром избыточного бактериального роста

В отечественной гастроэнтерологии под аббревиатурой СИБР понимают кишечный дисбактериоз. Для него характерны нелокализованные боли в животе умеренной интенсивности, вызванные распространением процесса по всему кишечнику. Больные по-разному описывают болезненные ощущения: схваткообразные, режущие, ноющие или тупые. Часто возникает распирающая боль, связанная с вздутием живота. Типична диарея со зловонным стулом, тошнота, урчание в кишечнике.

Ферментная недостаточность

При лактазной недостаточности симптомы развиваются спустя 20-30 минут после употребления молочных продуктов. Пациенты ощущают схваткообразную боль по всему животу, которая сопровождается урчанием, метеоризмом, многократной диареей. При недостаточности изомальтазы и сахаразы подобные проявления возникают после поедания картофеля, сладких овощей и фруктов, мучных изделий и сладостей.

Реже встречается целиакия (глютеновая энтеропатия). При несоблюдении назначенной гастроэнтерологом диеты возникают постоянные боли и дискомфорт по всему животу. В течение часа после приема запрещенных продуктов начинаются резкие спазмы, которые постепенно переходят в тупые или ноющие болезненные ощущения. Симптоматика дополняется многократным зловонным стулом, тошнотой и рвотой.

Кишечные инфекции

Появление разлитых болей наблюдается, если инфекционный агент распространился по всему желудочно-кишечному тракту. Больных беспокоят сильные рези и спазмы, связанные с употреблением некачественной пищи и воды. Обычно болевой синдром носит приступообразный характер, его интенсивность уменьшается после дефекации. При тяжелых формах инфекций, особенно при дизентерии, боль ощущается постоянно, дополняется мучительными тенезмами.

Гельминтозы

Боли по всему животу, беспокоящие пациента на протяжении нескольких недель могут быть вызваны глистными инвазиями — аскаридозом, трихинеллезом, тениозом. Часто развивается тупая боль, которая не имеет четких провоцирующих факторов. При перемещении гельминтов по кишечнику бывают сильные кратковременные колики в животе. Если глисты нарушают пассаж пищи по всему ЖКТ, болезненность усиливается, сопровождается запорами.

Перитонит

В начальном периоде болезненность локализована в проекции пораженного органа, но уже через пару часов боли приобретают разлитой характер. Болезненные ощущения очень сильные, могут иррадиировать в поясницу, плечо или надключичную зону. Чтобы облегчить состояние, человек лежит неподвижно на спине или боку, подтянув ноги к туловищу. При движениях боль по всему животу усугубляется.

При ощупывании передней брюшной стенки болевой синдром усиливается, за счет гиперестезии даже легкие прикосновения к животу доставляют человеку неприятные ощущения. Кроме болевого синдрома, отмечаются многократная рвота, задержка стула и газов. Если больному вовремя не оказана помощь, постепенно интенсивность болезненных ощущений уменьшается, что указывает на терминальную фазу перитонита.

Боль по всему животу

Кишечная непроходимость

Характерны внезапные сильные боли по всему животу, сопровождаемые рвотой и запором. При механической кишечной непроходимости абдоминальная боль имеет волнообразное течение: она усиливается до нестерпимой при прохождении перистальтической волны, после чего ненадолго стихает. Во время приступа человек стонет от боли, принимает вынужденные положения (на корточках, на боку, коленно-локтевое).

Для паралитической кишечной непроходимости типичны разлитые боли, которые имеют меньшую интенсивность. Их характер не зависит от перистальтических волн. Больные жалуются на мучительное распирание и вздутие живота. При спастической форме заболевания отмечаются схваткообразные боли по всему животу. Признаки интоксикации и обезвоживания организма, в отличие от механической непроходимости, отсутствуют.

Инфаркт кишечника

Внезапно на фоне полного здоровья развиваются приступообразные боли в животе, которые спустя несколько часов превращаются в постоянные сильные болезненные ощущения. Пациенты испытывают невыносимые боли, они могут кричать и стонать, метаться по кровати в поисках более удобного положения. Отличительной особенностью является отсутствие напряжения брюшных мышц — живот мягкий, при прощупывании усиление болевого синдрома не происходит.

Неотложные состояния

Боль по всему животу возникает не только при хирургических и гастроэнтерологических болезнях. Иногда они обусловлены сосудистыми патологиями и нарушениями обмена веществ. Обычно такие боли начинаются внезапно, их интенсивность быстро нарастает, резко ухудшается общее состояние. Чаще всего с абдоминальным болевым синдромом протекают:

Диабетический кетоацидоз. Характерны сильные режущие или жгучие боли в животе без четкой локализации, которые развиваются в течение суток. Для кетоацидоза также типична многократная рвота, признаки обезвоживания, нарушение сознания.
Анафилактический шок. Симптоматика проявляется резко, за несколько минут. Разлитая по животу боль сочетается с нарастающим ухудшением самочувствия и падением АД. Зачастую больной не придает болям особого значения из-за общего тяжелого состояния.
Расслаивающая аневризма аорты. Сначала боли ощущаются в грудной клетке, затем, по мере поражения всей аорты, они распространяются на брюшную полость. Болевой синдром может переходить с живота на поясницу и наоборот.

Острая перемежающаяся порфирия

Резкая боль по всему животу типична для манифестной формы заболевания. Болезненные ощущения имеют коликообразный характер. Как правило, они становятся нестерпимыми, напоминают клиническую картину «острого живота». Помимо болевого синдрома наблюдаются лихорадка, повышение артериального давления. Бывают боли в поясничной области, сопровождающиеся выделением мочи розовой или красно-бурой окраски.

Осложнения фармакотерапии

Дискомфорт и боли по всему животу встречаются при лекарственном колите, спровоцированном приемом антибиотиков, слабительных, некоторых гипотензивных препаратов. Пациенты предъявляют жалобы на постоянные болезненные ощущения, урчание по всему толстому кишечнику, метеоризм. Иногда появляются интенсивные схваткообразные боли в левой подвздошной области, тенезмы.

Мукозит возникает у онкобольных, получающих лучевую или химиотерапию. При распространении патологического процесса с ротовой полости на нижележащие отделы ЖКТ развиваются мучительные боли по всему животу. Болезненные ощущения плохо купируются анальгетиками. Болевому синдрому сопутствует диарея, в каловых массах много слизи, видны прожилки крови.

Редкие причины

Воспалительные процессы: оментит, трансверзит.
Гнойные осложнения: межкишечный абсцесс, флегмона кишечника, забрюшинный абсцесс.
Аппендикулярно-генитальный синдром.
Отравления: мышьяком, ртутью, грибами.
Опухоли органов брюшной полости.
Поражение соединительной ткани: системный васкулит, склеродермия, дерматомиозит.

Диагностика

В зависимости от интенсивности болей и сопутствующей симптоматики обследованием пациента может заниматься хирург, гастроэнтеролог или инфекционист. Врач начинает со сбора жалоб и анамнеза, затем проводит физикальный осмотр и проверяет симптомы раздражения брюшины. Чтобы установить причину появления разлитых болей в животе, назначаются следующие лабораторно-инструментальные методики:

УЗИ. При ультразвуковом исследовании брюшной полости обнаруживают утолщенную и отечную кишечную стенку, иногда находят перитонеальный выпот. Дуплексное сканирование используется для оценки кровотока в мезентериальных сосудах, диагностики сосудистого тромбоза и инфаркта кишечника.
Рентгенография. Обзорная рентгенография информативна для подтверждения кишечной непроходимости по характерным чашам Клойбера и кишечным аркам. При хронических болях по всему животу возможно проведение ирригоскопии, рентгенографии ЖКТ с пероральным контрастированием, чтобы осмотреть слизистую кишечника.
Диагностическая лапароскопия. При неясной этиологии абдоминального синдрома прибегают к визуальному осмотру брюшной полости через лапароскоп. Врач обнаруживает изменение цвета и сосудистого рисунка кишечной стенки, выявляет гнойный, каловый или серозный выпот.
Лабораторные методы. Для исключения энзимной недостаточности, воспалительных болезней кишечника рекомендована копрограмма. Чтобы подтвердить диагноз кишечных инфекций или СИБР, делается бактериологический посев испражнений. Из исследований крови назначают гемограмму, анализ на уровень глюкозы, показатели мочевины и креатинина.

В практической гастроэнтерологии применяется интестиноскопия — «золотой стандарт» диагностики СИБР. Диагноз можно поставить, если при посеве содержимого тонкой кишки обнаружен рост условно-патогенной микрофлоры в количестве более 105 КОЕ. При подозрении на сосудистую патологию проводится КТ-ангиография мезентериальных сосудов, аортография. Для обнаружения опухолевых процессов показаны КТ и МРТ брюшных органов.

Пальпация живота

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При возможной кишечной инфекции необходимо промыть желудок, принять сорбенты, увеличить количество выпиваемой жидкости, чтобы предупредить обезвоживание. При дисбактериозе, который обусловлен антибиотикотерапией, в рацион рекомендовано добавить кефиры и йогурты, в которых содержится много полезных молочнокислых бактерий. При интенсивных разлитых болях в животе пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Медикаменты назначаются после уточнения причин болевого синдрома. При неосложненных формах кишечной инфекции достаточно оральной регидратации и сорбентов, прием антибактериальных средств нецелесообразен. Для устранения болей в животе, связанных с ферментной недостаточностью, подбирается диета с исключением продуктов, которые провоцируют симптомы.

При лекарственных колитах и СИБР первоочередной задачей является нормализация кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков. Лекарства улучшают пищеварение, нормализуют стул, поэтому дискомфорт и боль в животе исчезают. Антибиотики показаны при тяжелом течении кишечных инфекций, некоторых хирургических состояниях для профилактики осложнений.

Нестерпимые боли требуют применения наркотических анальгетиков, чтобы не допустить развития болевого шока. При заболеваниях других органов и систем, проявляющихся абдоминальными болями, необходима этиопатогенетическая терапия основной патологии. Страдающим кетоацидозом выполняется коррекция уровня глюкозы, кислотно-щелочного и электролитного состава крови. Неотложная помощь при признаках анафилактического шока включает срочное введение глюкокортикоидов и адреномиметиков.

Хирургическое лечение

Такие заболевания, как перитонит, инфаркт кишечника, кишечная непроходимость, требуют неотложного оперативного вмешательства. Операция направлена на ликвидацию патологического очага, восстановление целостности и непрерывности кишечной трубки, санацию брюшной полости. В послеоперационном периоде назначается массивная антибиотикотерапия, инфузионная терапия.

Источник