Зудят и болят ноги по ночам

Довольно частое явление, непонятные неприятные ощущения в ногах, которые не позволяют заснуть или, наоборот, будят человека. Большинство объясняют для себя подобные ощущения банальной усталостью, не вдаваясь в подробности, а ведь у этого недуга есть название — синдром беспокойных ног. Однако, обо всем по порядку…

Общие сведения о болезни

Итак, синдром беспокойных ног, что это такое? Это неврологическое заболевание, которое проявляется в то время, когда больной ложиться спать. Основная жалоба пациентов заключается в том, что, якобы только ляжешь спать, в ногах проявляются непонятные жжения, зуд, все это вызывает дискомфорт и не дает заснуть. Именно так и проявляется данный синдром.

Болезнь впервые была описано в 1672 году Томасом Виллисом, после него изучением данного вопроса, в 1940-х гг занялся шведский невролог Экбом. Именно поэтому заболевание встречается под видом — болезнь Виллиса и болезнь Экомба.

Заболевание относится к разряду редких и встречается у 10–15% населения планеты. В группе риска находятся женщины, которые примерно в 1,5 раза чаще мужчин страдают данным недугом. Кроме того, болезнь диагностируется у пожилых людей и людей среднего возраста.

Причины

Причины формирования недуга разделяются на две группы:

Неясного генеза (идиопатические).
Вторичные (возникающие в результате сопутствующей болезни или нарушения).

Идиопатический характер развития синдрома беспокойных ног является наиболее распространенным. Более того, данный тип болезни, по сравнению со вторичным начинает развиваться гораздо раньше. Так, первые признаки идиопатической формы синдрома больной начинает ощущать уже в 30 лет.

Есть свидетельства, которые указывают на связь идиопатической формы болезни с наследственным фактором, однако, утверждать, что заболевание на 100% имеет наследственную структуру нельзя, так как слишком мало подтверждений.

Что касается вторичного типа болезни, то в данном случае недуг начинает себя проявлять в более позднем возрасте примерно 40–45 лет. Основными причинами формирования вторичного типа заболевания являются:

сахарный диабет;
анемия;
почечная недостаточность хронического характера;
заболевания щитовидной железы;
хронический алкоголизм;
проблемы с кровообращением ног;
рассеянный склероз;
травма спинного мозга;
опухолевые процессы в области позвоночника;
радикулопатия;
артрит;
амилоидоиз;

Амилоидоиз — заболевание связанное с нарушениями белкового обмена в организме и характеризующееся отложениями вещества амилоидоид.

недостаток витаминов в организме (витамины группы В, фолиевая кислота, тиамин);
уремия;
лишний вес;
недостаток в организме дофамина;

Дофамин — гормон, который отвечает за двигательную активность

полиневропатия.

В особую группу следует выделить беременность, так как именно данное состояние женского организма может вызвать болезнь Виллиса. Примерно в 20% случаев беременная девушка может ощущать неприятные ощущения, связанные с ее ногами (чаще во 2 и 3 триместре беременности). Все симптомы проходят через 1–1,5 месяца после родов.

Кроме того, прием некоторых лекарственных средств, неврологической направленности и чрезмерное употребление продуктов и напитков с избыточным содержанием кофеина могут послужить толчком для развития недуга.

Симптомы

Симптомы синдрома Экомба можно разделит на две группы:

Сенсорные.
Психосоматические.

К сенсорным симптомам относят непосредственно проявления болезни, а к психосоматическим ее последствия.

Так, основные сенсорные симптомы:

зуд в ногах;
ощущение «мурашек»;
жжение в ногах;
онемение;
давление на ноги;
непроизвольные двигательные проявления (подергивания, сгибания или разгибания);
покалывание (состояние напоминает то, когда отлежал ногу или руку).

Все выше перечисленные симптомы не имеют ярко выраженного болевого эффекта, однако, их интенсивность вызывает дискомфорт и приводит к постепенному развитию симптомов психосоматического характера.

Психосоматика синдрома беспокойных ног проявляется в виде развития у человека депрессивного состояния, на фоне регулярного недосыпа. Возможно, усугубление картины частыми стрессами на работе или в других местах.

Синдром беспокойных ног проявляется наиболее ярко в первой половине ночи. На самом раннем этапе, сразу после укладывания человека спать, через 15–30 минут он начинает ощущать приступы данного недуга. Временной промежуток от 12 ночи до 4 утра является самым опасным, с точки зрения проявления синдрома. С 4 утра до 10 утра вероятность проявления болезни сохраняется, но ее интенсивность намного ниже чем в первой половине ночи.

Дискомфорт, вызываемый данным заболеванием, не позволяет человеку полноценно заснуть, он вынужден разминать нижние конечности, вытягивать их, менять позу сна и даже вставать, чтобы «размять» ноги.

Особенность недуга заключается и в том, что во время упражнений, снимающих симптоматику, болезнь отступает, но, как только пациент прекращает манипуляции с ногами, ощущения возвращаются.

Болезнь Виллиса постепенно начинает проявляться не только в лежачем положении. Есть свидетельства, когда больной ощущал симптомы во время ходьбы.

Локализация неприятных ощущений следующая:

Около 50/% — голень.
Около 30% — стопы.
Около 20% — бедра.

Наиболее распространенным местом выступает голень, реже стопа. Были свидетельства о возникновении симптомов синдрома на бедрах, и даже туловище с руками.

Несмотря на возрастные ограничения, которые были описаны выше, есть некоторые свидетельства, того, что данное заболевание может развиваться и у детей. В данной ситуации симптомы болезни у ребенка ничем не отличаются от взрослых.

Диагностика

Отсутствие видимых причин формирования синдрома, основу диагностических мероприятий составляю сбор данных о состоянии больного в результате опроса доктором. Изучение анамнеза позволяет специалисту сделать вывод о наличии или отсутствии данной болезни.

Кроме того, так как вторичный тип болезни связан с наличием в организме каких-либо нарушений или отклонений, жалобы пациента на неприятные ощущения в области нижних конечностей являются показателем к проведению диагностики организма, на предмет обнаружения таких отклонений. К таким мероприятиям относят:

общий анализ крови;
анализ уровня содержания сахара в крови;
анализ мочи;
анализ на уровень содержания железа в крови;
электронейромиография (ЭНМГ);

Электронейромиография — исследование, направленное на установление состояния нервных проводников в организме человека

полисомнография (исследование сна пациента);
УЗДГ нижних конечностей.

Одной из основных задач невролога, это не просто определить наличие проблемы, но и суметь дифференцировать болезнь от таких недугов, как — тревожное расстройство, акатизия, фибромиалгия, артрит, сосудистые болезни и т. п.

Лечение

Лечение синдрома беспокойных ног проводится в зависимости от характера недуга.

Вылечить и полностью избавиться от данного недуга возможно. Обычно терапия заключается в следующем:

Медикаментозное лечение.
Лечение народными средствами.

Лечение первичного синдрома

Как лечить идиопатическую форму болезни? Как правило, когда нет ярко выраженной причины основу лечения составляет устранение симптомов и облегчения состояния больного.

В качестве рекомендаций врач может дать следующие советы:

отказ от употребления алкоголя (максимальное ограничение его приема) и курения;
соблюдение режима сна и бодрствования (отход ко сну и пробуждение должен производиться примерно в одно и то же время);
контрастные ванны для ног перед сном, будут отличной профилактикой болезни Экобма.

Кроме того, для лечения идиопатической формы болезни врач назначает препарат — мирапекс.

Мирапекс предназначен специально для лечения синдрома беспокойных ног, кроме того, он может применяться и при других болезнях, таких как болезнь Паркинсона.

О применении данного лекарства при беременности не говориться, так как исследований на беременных женщинах не проводилось.

Лечение вторичного синдрома

Что делать, если причина недуга — какие-либо внутренние или внешние нарушения? В первую очередь необходимо устранить причину, которая вызывает данный синдром. Для этого потребуется либо изменить стиль жизни, либо врач назначит лекарственные препараты, для оказания поддержки организму.

Какие таблетки могут быть назначены:

бензодеазепины — снотворные препараты (вызывают зависимость при длительном приеме);
агонисты дофаминовых рецепторов — предназначены для выработки в организме дофамина;
витаминный комплекс (в зависимости от того, какой витамин требуется организму);
опиоиды — при сильных нарушениях сна;
противосудорожные — симптоматическое лекарство, для устранения судорожных проявлений;
препараты для лечения депрессии.

Народная медицина

Лечение данного недуга проводится не только медикаментозными способами, но и народными средствами. Так, для лечения в домашних условиях применяют следующие рекомендации:

использование для сна носков из хлопка или из овечьей шерсти;
употребление чаев, обладающих успокоительным эффектом;
применение дыхательной гимнастики;
применять теплые ванны, перед сном, использовать мяту и лимон для растирания ног в конце рабочего дня;
можно использовать для лечения аппликатор Кузнецова;

применение палочного массажа стоп в период обострения (наносятся до 100 несильных ударов деревянной палочкой по подошве).

Чем еще можно помочь своему организму в период обострений:

регулярные прогулки перед сном на свежем воздухе;
можно применять в качестве валика подушку, которую необходимо класть между ногами перед отходом ко сну;
предпочтительная поза для сна — на боку;
во время приступа необходимо хорошо растереть ноги руками.

Несколько советов, заменяющих лекарственную терапию

Секс

Регулярный выброс эндорфинов улучшит качество жизни больного, расслабление после полового акта снизить интенсивность неприятных ощущений от болезни Экобма либо полностью исключит их на некоторое время.

Массаж

Расслабляющее действие массажа давно и хорошо известно всем. Желательно, чтобы это был именно расслабляющий массаж ног, так как сильная интенсивная нагрузка на ноги может сыграть отрицательную роль в борьбе с недугом.

Регулярная растяжка

Растяжка, как это ни странно, положительно влияет на организм и успокаивает беспокойные ноги, а проведение ее на регулярной основе и вовсе поможет в борьбе с болезнью.

Прогноз

Прогноз для данного недуга вполне благоприятный, при правильном и должном лечении и соблюдении всех рекомендаций, озвученных врачом, симптомы полностью проходят и больше не беспокоят человека.

Стоит запомнить, что лекарственные препараты, которые практикуются при лечении болезни Виллиса могут вызывать привыкание, поэтому необходимо их периодически заменять другими.

Итак, синдром беспокойных ног неприятное заболевание, которое снижает качество сна здорового человека и вызывает депрессию. Не стоит запускать данный недуг, а лучше обратиться к специалисту при возникновении первичных его симптомов. Берегите свой сон и не позволяйте никакой болезни его нарушать.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

И крутит, и ноет, и спать не дает: что такое синдром беспокойных ног

Многие, наверное, слышали расхожее выражение про дурную голову, которая ногам покоя не дает. Если определение «дурная» заменить на «больная», то поговорка точно будет отражать суть синдрома беспокойных ног (или синдрома Экбома), которое проявляется таким неприятными ощущениями, как ползание мурашек по телу, жжение, зуд, дрожание в икрах, голенях, стопах и даже, порой, бедрах.

Причем все это человек испытывает, когда находится в состоянии покоя, как правило, ложась спать. Чтобы усмирить ноги, страдалец вынужден постоянно шевелить конечностями или ходить по комнате взад-вперед. Какой уж тут сон!

Некоторые источники приводят статистические данные, согласно которым, примерно у 30% больных это расстройство наследственное. Синдром беспокойных ног в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На сегодняшний день удалось выделить гены, отвечающие за проявление данного синдрома, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосомах. Расстройство чаще встречается у людей с среднем и пожилом возрасте, но нередко впервые проявляется в 20-30 лет. Бывает, что синдром беспокойных ног развивается даже у детей и подростков и прогрессирует с годами.

Впервые симптомы расстройства, которое впоследствии получило название «синдром беспокойных ног», были описаны в 1672 году британским врачом Томасом Виллисом. Прошел не один век, прежде чем уже в наши дни к этому заболеванию проявил интерес финский врач и ученый Карл Алекс Экбом.

В 1943 году Экбом уже с позиции современной медицины еще раз сформулировал основные симптомы заболевания, объединив их под общим названием «беспокойные ноги». А затем добавил термин «синдром». С тех пор данное расстройство обозначается одновременно как синдром беспокойных ног и как синдром Экбома.

Синдром беспокойных ног также может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего это дефицит железа в организме и уремия (повышенная концентрация мочевины в крови), которая характерна для больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Симптомы беспокойных ног также могут быть у беременных женщин на протяжении II и III триместров. После родов все неприятные ощущения, как правило, исчезают. Но в редких случаях расстройство может сохраниться на всю жизнь. Среди других причин заболевания называют ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. В группу риска входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие лишним весом. У неврологических больных данное расстройство может быть вызвано приемом лекарственных препаратов или быть сопутствующим симптомом основного заболевания.

Ходить, чтобы заснуть: коварство беспокойных ног

Как правило, у большинства страдальцев, неприятные симптомы возникают хотя бы раз в неделю, у некоторых — более чем два раза в неделю. Синдром беспокойных ног имеет четко выраженный суточный ритм, появляясь и усиливаясь в вечерние и ночные часы. Пик активности конечностей приходится на период от 0 до 4 часов, постепенно затухая к утру. Получается, что вместо того, чтобы спать, человек вынужден ходить по квартире, вытягивать, сгибать, встряхивать или растирать зудящие ноги. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя.

По данным ряда исследователей, с синдромом беспокойных ног связаны примерно 25% случаев хронического нарушения сна.

Часто заболевание начинается с того, что первые симптомы дают о себе знать через 15-30 минут после того, как человек лег в кровать. Если болезнь прогрессирует, неприятные ощущения в ногах могут появляться уже не только ночью, но и днем. При тяжелом течении синдрома беспокойных ног время суток роли не играет. Ноги требуют к себе внимания постоянно и в сидячем положении тоже. В таком состоянии люди в прямом смысле слова не находят себе места. Обычные походы в театр, в кино, в гости, полеты на самолете и вождение машины становится невозможным. Все это сказывается на эмоциональном состоянии, часто люди с синдромом беспокойных ног страдают от тяжелых депрессий.

Некоторые пациенты в попытках облегчить свое состояние устраивали настоящие пешие марафоны, проходя в общей сложности по 10-15 километров за ночь. Человек поспит минут 15-20, затем столько же ходит.

Коварство данного расстройства в том, что на приеме врач, как правило, никаких проявлений заболевания не находит: симптомы не видимы, а только ощущаются самим человеком. Далеко не всегда специалист может правильно поставить диагноз, ведь специальных лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, просто нет. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для данного расстройства. Часто неприятные ощущения связывают с болезнью суставов или вен.

Для правильной постановки диагноза очень важно детально и точно рассказать неврологу о своих ощущениях, их регулярности и интенсивности. В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание:

необходимость двигать ногами связана с наличием неприятных ощущений в конечностях;
потребность шевелить ногами проявляется в состоянии покоя, в положении лежа или сидя;
движение ослабляет или снимает неприятные ощущения в ногах;
желание двигать ногами возникает в вечерние и ночные часы, днем либо нет никаких проявлений, либо незначительные.

Кстати, той же международной группой по изучению синдрома беспокойных ног была создана шкала оценки степени тяжести синдрома. Это анкета из 10 вопросов, на которые отвечает пациент. То есть больной сам оценивают выраженность заболевания в соответствии со своими ощущениями.

С помощью полисомнографии, основываясь на количестве периодических движений ног во сне (это характерно для больных синдромом беспокойных ног), можно установить тяжесть заболевания:

легкая степень — 5-20 движений в час
средняя степень — 20 – 60 движений в час
тяжелая степень — более 60 движений в час

Не помешает сдать общий анализ крови, а также кровь на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы, поскольку, как уже отмечалось, синдром беспокойных ног может быть следствием основного заболевания.

Помощь придет: как успокоиться самому и ногам

Решать проблему ночных блужданий можно и нужно. Если неприятные ощущения связаны с каким-либо заболеванием, то, конечно, надо постараться вылечить первопричину. При железодефиците врач может назначить терапию препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. В случае легкого проявления болезни могут помочь снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях– средства, влияющие на выработку в организме допамина. Важно: все лекарственные препараты должны быть подобраны и назначены только специалистом.

Помимо медикаментозного лечения, есть и другие способы утихомирить синдром беспокойных ног:

Комплекс упражнений. Приседания, растяжка, сгибание-разгибание ног, подъем на мысках, обычная ходьба (лучше на свежем воздухе) — все это хорошо помогает беспокойным ногам. Физкультурой надо заниматься перед сном. Только не переусердствуйте, чрезмерные физические нагрузки могут обострить состояние.
Массаж ног, а также различные физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, магнитотерапия, лимфопресс и другие.
Контрастный душ на область икр и голеней при условии, что нет противопоказаний, а также различные растирания.
Попробуйте уснуть в несвойственной вам позе.
Правильное питание. Не стоит наедаться на ночь, это не просто грозит лишними килограммами, но и может стать причиной бессонницы и ненужной активности в ногах. При синдроме беспокойных ног следует отказаться от алкоголя, сигарет, а также от напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад). Они стимулируют нервную систему и могут усиливать проявления болезни.

Как таковой профилактики синдрома беспокойных ног нет. Но еще никому не мешал здоровый образ жизни, который является, пожалуй, самым простым и эффективным способом избежать многих болезней.

Источник