Болит голень ниже колена сбоку
Различные факторы влияют на состояние нижних конечностей. Важно предупредить развитие недуга на ранних стадиях и обратиться за помощью, пройдя предварительное обследование.
Причины появления болей
Рассмотрим, на возникновение каких проблем может указывать характер болезненности.
Облитерирующий атеросклероз
Ишемия приводит к нарушению кровообращения в ногах. Она возникает вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой. Это служит причиной болей в голени и ступне, которые усиливаются при длительной ходьбе или иной нагрузке. Если вовремя не обратить внимание на проблему, то со временем кожа нижних конечностей начинает быстро шелушиться, трескаться, происходит образование трофических язв.
Физическая перегрузка мышц
Люди, занимающиеся профессиональным спортом, должны уделять своему организму особое внимание, так как при длительной нагрузке без полноценного отдыха могут сильно болеть мышцы голени. Также болевые ощущения после долгой ходьбы или занятий физкультурой возникают у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или страдают ожирением. Избежать проблемы можно, начав тренировку с легкой разминки, чаще ходить и исключить сильные нагрузки на ноги.
Воспаления
Вследствие резкого перепада температур и долгого воздействия на нижние конечности холодного воздуха имеется риск развития воспалительного процесса. Недуг распространяется на нервы, суставы, связки и сухожилия и служит причиной, по которой болят ноги ниже колен.
Травмы и повреждения
Нарушение техники безопасности в быту, на работе или во время спортивных тренировок приводит к болям в мышцах голени из-за их чрезмерного растяжения, разрыва связочного аппарата. Болезненность может перейти в хроническую форму и возникать в вечернее время, особенно у людей преклонного возраста.
Недостаток микроэлементов
Неправильное питание с недостатком полезных витаминов и минералов ведет к возникновению судорог в икроножных мышцах и вымыванию кальция из костей голени. Проблема устраняется путем приема витаминов или нормализации ежедневного рациона.
Артрит и артроз
Заболевания поражают суставную поверхность, боли при обострении иррадиируют в ногу ниже колена сзади.
Болезнь требует диагностики и лечения у специалиста, так как запущенность ситуации приводит к инвалидности и нарушению подвижности крупных сочленений.
Варикоз
Признаки расширения вен начинаются с тяжести в нижних конечностях, отеках голени и голеностопа, болей в нижней части ноги и судорог. На коже выступает венозный рисунок.
Тромбоз
Закупорка просвета сосуда тромбом опасна для жизни. Недостаточность венозного кровообращения начинается постепенно, с небольших участков. Появляются боли в голени сзади, кожа становится гиперемированной, приобретает синюшный оттенок, нижние конечности значительно отекают, движение вызывает неприятные ощущения. При неоказанной помощи развивается некроз или гангрена.
Закупорка артерии приводит к сильной болезненности ног. Кожные покровы бледнеют, больной отмечает похолодание конечности. Через несколько часов происходит отмирание ткани.
Остеопороз
У женщины во время менопаузы могут болеть кости голени, так как в организме образуется недостаток кальция и витамина Д. Под действием гормонов костная ткань изменяет свою структуру, становится ломкой и хрупкой.
Полинейропатия
Осложнение сахарного диабета, при котором человека беспокоит пульсирующая, жгучая и ноющая боль в голени. Болевые ощущения постоянны и не зависят от нагрузки или смены погодных условий.
Остеомиелит
Болезнь носит инфекционный характер, при котором болят ноги ниже колена спереди. Болезненность острая, резкая, с периодическим затуханием симптомов и изменением общего состояния больного (слабость, апатия, сонливость).
Лимфостаз сосудов голени
Застой лимфы в нижних конечностях, при котором жидкость заполняет межклеточное пространство. Прогрессирование недуга ведет к сильному отеку, при котором болят ноги от колена до ступни и возникает воспаление тканей.
Сдавливание мягких тканей ног
Краш-синдром появляется после травмы, в результате которой на нижние конечности оказывается давления тяжелым предметом в течение некоторого времени. Сначала пострадавший не испытывает никаких ощущений. Боли начинаются постепенно, с последующим нарастанием. Если вовремя не оказать помощь, может появиться травматический шок и атрофия конечностей.
Опухоли костей, мышц, тканей ниже колена
Если болят кости под коленом спереди или боли иррадиируют по передней поверхности голени, то это может указывать на наличие доброкачественного образования или саркомы. Неприятные ощущения не связаны с физической нагрузкой и локализуются в зависимости от месторасположения опухоли.
Классификация по характеру боли
Дифференциальная диагностика в зависимости от неприятных ощущений проводится исходя из характера болевого синдрома.
Жжение и боль
Указывает на полинейропатию, проблемы с венозным кровообращением.
Очень сильная боль
Саркома, травмирования (перелом, ушиб), синдром сдавливания, заболевания сочленений.
Ноющая боль
Растяжение мышц, связок, доброкачественные образования, артроз.
Тянущая боль
Наблюдается после перерастяжения связочного аппарата, состояния после судорожного синдрома икроножной мышцы.
Резкая боль
Данный признак – симптом остеомиелита, облитерирующего атеросклероза, закупорки тромбом артерии.
Тупая боль
Возникает в случае варикоза, застарелой травмы в правом или левом бедре.
Симптомы
Общие признаки охарактеризованных выше недугов:
- боль в голени при ходьбе;
- ограничение подвижности;
- меняется окраска кожи – синюшность, покраснение, появление небольших гематом;
- отеки, жар или похолодание левой и правой нижних конечностей;
- судороги мышц в ночное время;
- боли в голени спереди по внешней, задней стороне, на сгибе и внизу тянущего, жгучего, колющего характера.
Диагностика
Прежде чем поставить диагноз и выяснить основную проблему, почему болят ноги ниже колена или сбоку, необходимо провести исследования. Основные из них:
- Осмотр и пальпация области, где возникает боль.
- Сбор анамнеза болезни – выяснение характера ощущений (гудят или горят конечности, есть ли судорожные подергивания в икрах).
- ОАК, ОАМ, кровь на биохимию.
- УЗИ.
- Рентгенография.
- МРТ, КТ.
- ЦДС, контрастная ангиография.
- Консультация узких специалистов при наличии сопутствующих заболеваний.
Первая помощь
При появлении неприятных ощущений в нижних конечностях больному следует оказать посильную помощь.
Если пострадавший получил повреждение, то следует:
- обездвижить ногу подручными средствами, приподнять ее и положить на валик;
- в район травмирования приложить лед, завернутый в полотенце;
- предложить человеку обезболивающие при условии отсутствия на него аллергических реакций.
После приступа судорог при болях голени с внутренней стороны нужно осторожно массировать мышцы обеих ног и приложить теплый компресс.
При любом проявлении резкого болевого синдрома в нижних конечностях следует доставить больного к врачу и провести диагностику.
Лечение
Терапия должна быть комплексной и складываться из нескольких методик. Во время острого состояния конечность следует обездвижить и оставить в покое.
Изменение рациона и образа жизни
Питание должно быть разнообразным, полноценным, с достаточным количеством микроэлементов и витаминов. Необходимо исключить из рациона копченые продукты, жиры, сдобу, ограничить соль.
Во время лечения требуется постоянно следить за весом и ежедневно выполнять зарядку, совершать прогудки в лесу, парке. Можно заниматься плаванием, конным спортом, ездить на велосипеде.
Медикаментозное лечение
Препараты подбираются с учетом основной причины заболевания и сопутствующих болезней. Дозу и кратность приема определяет врач. Во время медикаментозной терапии нельзя самостоятельно менять курс лечения.
Основные средства:
- Противовоспалительные препараты и анальгетики (Ибупрофен, Анальгин). При приеме лекарств следует учитывать побочные эффекты (фармакологические продукты могут раздражать слизистую желудка и вызывать болезненные ощущения).
- Мочегонные краткими курсами (3-4 дня).
- Витаминные комплексы (витамин Д, В12) и минералы (кальций, магний).
- Средства, влияющие на мышечный тонус.
- Антибиотики при наличии инфекционного процесса.
- Антикоагулянты при тромбозе (гепарин).
- Лекарства, улучающие кровообращение.
- Местно – мази, гели, кремы для устранения сухости кожи.
Физиолечение
Процедуры способствуют восстановлению кровообращения в поврежденной области, снижают болезненность, воспаление, улучшают отток лимфы и активизируют регенерационные процессы.
Основные виды:
- ультрафонофорез;
- магнит;
- лазер;
- УВЧ;
- электрофорез;
- грязевые и парафиновые аппликации;
- бальнеотерапия.
Массаж
Сеансы массирования нормализуют микроциркуляцию в тканях и восстанавливают подвижность больной ноги.
- При повреждениях процедуру восстановления начинают со здоровой ноги с постепенным захватом пострадавшей зоны. Массажные движения должны осуществляться без вибрации и интенсивных приемов.
- Состояние после судорог можно облегчить легким разминанием и растиранием икроножной мышцы и нижней части голени.
- При проблемах с лимфотоком процедуру начинают со ступней, постепенно перемещаясь выше, захватывая область до колена. Желательно использовать увлажняющий крем для профилактики сухости и трещин кожи.
- Лечить варикоз лучше в утреннее время движениями сверху вниз, начиная со здоровой ноги. Необходимо растирать, поглаживать и пощипывать массируемую конечность до бедра. Нельзя использовать баночный, медовый массаж и проводить процедуру при воспалительных процессах, тромбофлебите.
- Основной акцент при артрозе и артрите делается на поглаживании и растирании суставов и тканей около них (при гонартрозе – чуть выше надкостницы). Нельзя начинать сеанс во время активной фазы воспаления.
ЛФК
Лечебная физкультура необходима для восстановления подвижности суставов при травмах и артрозах, артритах. Также она помогает уменьшить отечность при лимфостазах, варикозе. Начинать тренировки необходимо после снятия воспаления, с разминки, постепенно увеличивая число подходов и повторений.
Движения не должны приносить боль и неприятные ощущения.
Основной комплекс при заболеваниях суставов:
- Вращение стоп в положении лежа на спине.
- Не меняя позы, изобразить езду на велосипеде.
- Сгибание, разгибание ног.
- Прижать согнутое колено к груди и покачаться.
- Собирать мелкие предметы с пола кончиками пальцев и класть их в коробку.
ЛФК при варикозе:
- Лежа на спине, согнуть колени и поднять вверх ноги.
- Вращение стопами.
- Сидя на стуле, двигать кончиками пальцев.
- Перекатывание с пятки на носок.
- Ходьба с высоким подниманием ног.
При реабилитации после повреждения первые упражнения нужно сделать еще до снятия гипсовой повязки – статическое удержание, подъем и опускание ноги, изометрические напряжение и расслабление мышцы.
Упражнения после снятия гипса:
- Сгибание колена и подтягивание его к груди.
- Движения ступнями по кругу.
- Имитация езды на велосипеде.
- Поднятие, опускание таза.
- Махи в сторону у опоры, вращение в тазобедренном суставе.
- Сидя на стуле, катать мяч, бутылку.
Все тренировки должны выполняться в умеренном темпе под контролем инструктора. При появлении припухлости, неприятных ощущений, чувства дискомфорта занятие следует прекратить.
Народные средства
Методы нетрадиционной медицины облегчают боль в нижних конечностях до похода к врачу и подходят людям, имеющим аллергические реакции на аптечные препараты.
- В вечернее время полезно делать ножные ванночки с морской солью и травяными отварами из ромашки, липы, лаврового листа. Они снижают отеки, усталость и тяжесть в ступнях. Вода для процедуры должна быть теплой, длительность манипуляции – не более 15 минут.
- Каштан измельчить, залить спиртом и настаивать в темном месте 30 дней, периодически взбалтывая. Настойка подходит для растирания коленного сустава.
- Мед растопить, выложить на ткань и приложить к пораженному месту. Не рекомендуется использовать на открытых ранах и язвах.
- Редьку натереть, слегка отжать, выложить на бинт и приложить к больному суставу на ночь.
- Цветки пижмы залить кипящей водой и пить дважды в сутки до приема пищи.
- Взять в равных количествах траву бессмертника, череды и зверобоя. Добавить измельченные листья березы, заварить кипятком, укрыть и оставить на ночь. Пить в течение дня перед приемом пищи, вместо чая.
Хирургические методы
Оперативное вмешательство проводят при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.
- Доброкачественную или злокачественную опухоль удаляют в случаях быстрого разрастания с повышенным риском сдавливания соседних тканей. При саркоме операцию начинают с удаления лимфатических узлов. Иссечение делают с небольшим захватом здоровых тканей.
- При гангрене проводят удаление омертвевших участков и промывку перекисью водорода с последующей антибактериальной терапией.
- Проблемы с венами решают путем склерозирования или удаления вышедшего из строя сосуда.
- Ишемия устраняется путем восстановления закупорившегося канала или создания анастомозов при использовании поверхностных вен в качестве протеза.
- При артрозе в случаях разрушения суставной поверхности применяются операции по восстановлению одного или двух сочленений путем частичного или полного протезирования.
Профилактика
Чтобы предупредить болезни ног, следует придерживаться правил:
- Сбалансированное, правильное питание с достаточным количеством полезных веществ.
- Отказ от вредных привычек.
- Соблюдение техники безопасности в быту и на работе.
- Использование защиты при беге, езде на велосипеде, активных видах спорта.
- Регулярное обследование у врачей (диспансеризация, медосмотр).
- Проведение профилактических сеансов массажа несколько раз в год.
- Ежедневное выполнение несложных, посильных физических тренировок.
- Контроль за весом.
- Самомассаж перед сном.
- Увлажнение кожи нижних конечностей при наличии сухости.
Если пациент чувствует, что стреляет внутри ноги и появилась боль, значит, необходимо посетить доктора и прислушаться к его рекомендациям. Тогда человек сможет вернуться к привычному ритму жизни быстрее.
Источник
Голень – это анатомическая область, занимающая промежуток от коленного до пяточного сустава. Она, как и другие зоны тела, является многослойным образованием: сверху лежит кожа, под ней – немного подкожной клетчатки, ниже – мышцы, кости, между которыми проходят сосуды и нервы. Особенность болей области голени в том, что их причиной могут стать не только воспалительные, опухолевые заболевания или нарушение кровоснабжения любой из структур, ее составляющих. Именно эта область будет болеть в ответ на выраженную интоксикацию (например, при лептоспирозе или гриппе); именно здесь крови наиболее тяжело подниматься по венам против силы тяжести, что создает предпосылки для формирования варикозной болезни.
Рассмотрим, почему болят голени ног в привязке к локализации и характеру болевого синдрома, но для начала вкратце осветим анатомию, чтоб впоследствии было понятно, что как называется.
Немного анатомии
Кожа голени не имеет ничего, что бы отличало ее от покровов других участков. Температурная, болевая и тактильная чувствительность ее обеспечивается нервами, начинающимися от поясницы и проходящими через бедро.
Подкожная клетчатка голени достаточно хорошо выражена. На передней поверхности в ней проходят подкожные вены – малая и большая, а также нерв, идущий к коже. На заднюю поверхность переходят только их ветви. Поверхностные вены сообщаются с глубокими, лежащими между мышечными слоями, с помощью особых перфорантных (коммуникантных) вен.
Под клетчаткой на передней поверхности расположена фасция – пленка, покрывающая мышцы, но здесь она по своей плотности больше напоминает сухожилие. По задней поверхности фасция не такая плотная, но разделяется на 2 листка, которые делят мышцы на 2 слоя – поверхностный и глубокий. Под мышцами находятся 2 кости: большеберцовая – с внутренней стороны, малоберцовая – с внешней.
Мышцы голени (круральная мускулатура). Они покрывают не всю ее переднюю поверхность, оставляя «голым» участок большеберцовой кости по ее наружной поверхности (его можно легко нащупать). Мышцы задней поверхности голени образуют так называемое «второе сердце». При ходьбе они выталкивают кровь из вен в системный кровоток против силы тяжести, а крови в этих венах может депонироваться довольно большое количество. Поэтому в ситуациях, связанных с кровопотерей или потерей жидкости, ноги стараются поднять. Когда же кровеносное русло переполнено, что сопровождается повышением артериального давления, ноги опускают, да еще и тепловыми процедурами стараются, расширив вены, убрать в них большое количество крови.
Кости. Их две: широкая и крупная большеберцовая, а также мелкая, похожая на тросточку, малоберцовая. Вверху и внизу в большеберцовой кости есть углубления, куда малоберцовая кость вставляется. Такое соединение не очень надежно, поэтому кости дополнительно фиксируются перепонкой из плотной соединительной ткани. Через эту мембрану проходят, пронзая ее насквозь, нервы и сосуды.
Что может болеть в голени
На голени может развиваться:
- воспаление;
- травма;
- опухоль;
- нарушение кровообращения;
- повреждение нервных волокон.
Болеть могут:
- кожа;
- мышцы и их сухожилия;
- связки;
- кости;
- суставы;
- нервы.
Сразу оговоримся, что голень левой ноги имеет такие же структуры, как и в правой. Поэтому, в дальнейшем материале мы будем рассматривать боли в зависимости от их локализации в самой голени – как правой, так и левой.
Болит вся голень
Болевой синдром такой локализации характерен для:
- Перелома костей голени, произошедшего вследствие удара, ушиба, прыжка с высоты или падения. Вначале боль может располагаться локально, в месте, куда пришелся удар, но затем захватывается вся голень. Кроме этого, становятся крайне затруднительными движения в голеностопном суставе.
- Деформирующего остеита, характеризующегося преобладанием процессов разрушения кости над ее образованием. Пораженная кость деформируется, что сопровождается тупыми ноющими болями, которые почти не проходят, а в покое могут и усиливаться.
- Нарушения кровоснабжения вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита, когда сосуды, питающие ткани голени, все больше суживаются, лишая их питания.
- Газовой гангрены, когда произошло ранение голени, а на ранящем предмете находилась почва, где были бактерии-клостридии (это может быть гвоздь, стекло и так далее). Читай гангрена нижних конечностей.
- Любой из опухолей, развивающейся в круральной зоне, которая вызвала сдавливание кровеносных сосудов или их закупорку опухолевыми клетками. Так, сдавить сосуды могут как доброкачественные новообразования (остеома, хондрома, липома, фиброма), так и раковые (они будут называться саркомами) опухоли. Закупорить же кровеносные сосуды могут только остеосаркома, хондросаркома, лейосаркома, меланома, плоскоклеточный рак кожи, рабдосаркома и другие.
Болит по передней поверхности голени
Когда ткани голени болят спереди, это может произойти вследствие следующих причин.
Травмы
Удар, нанесенный по передней части, падение на колено при катании на скейте, роликах или велосипеде, что спровоцировало не перелом, а только повреждение мягких тканей, будут сопровождаться болью голени спереди.
Также это может быть растяжение или разрыв связок, произошедшие при травме или усиленной тренировке.
При переломе болеть будет вся нога.
Ожоги
Переднюю поверхность ноги можно обжечь при готовке – кипятком или кипящим маслом. В этом месте появится красное горячее пятно или даже волдырь с водянистым содержимым
Воспаление
В передней части часто может возникать рожистое воспаление. Это красное или розовое пятно не очень маленького диаметра, выглядящее, как нарисованное пламя.
Воспаление может быть вызвано не только стрептококком, как при роже. Другие микробы также способны спровоцировать воспалительный процесс в местных мягких тканях. Попасть туда они могут при ранении инфицированным материалом, при плохом кровоснабжении, когда возникают трофические язвы.
Воспаление не обязательно должно быть вызвано микробами. Это может быть экзема или нейродермит, вызванные различными причинами, в том числе и заболеваниями внутренних органов.
Передний туннельный синдром
Так называется воспаление и отек мышц передней круральной зоны, помещенных в отдельный фасциальный футляр, который ограничивает их дальнейшее расширение.
Боль сильная, локализуется спереди, захватывает стопу, усиливается при сгибании ноги.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Это заболевание чаще всего развивается у людей 10-20 лет, у которых активно растет костная ткань, и при этом они активно занимаются таким спортом, как футбол, бег или баскетбол, сопровождающихся повышенной нагрузкой на ноги. Суть болезни: повреждение костной площадки (бугристости) на большеберцовой кости, к которому крепится сухожилие.
Боль появляется постепенно, первый его эпизод – после физнагрузки. Сначала она слабая, потом становится сильной. Усиливается она при разгибании ноги, а если ноге создать покой, боль ослабеет.
Повреждение коленного мениска
Возникает у спортсменов. Характеризуется сильной болью и в колене, и в голени, сопровождающейся ограничением двигательной активности конечности и увеличением сустава в объеме.
Синдром «расколотой голени»
Это состояние возникает у спортсменов, работающих с большой нагрузкой на ноги, которые дали ее сразу, без хорошей подготовки.
Боль ноющая, слабая или умеренная, возникает во время тренировки, а в покое – уходит.
Трофических язвах
Это появление на коже локальных отмираний ткани связано с сахарным диабетом, тромбофлебитом, варикозной болезнью или облитерирующим эндартериитом. Характеризуется появлением не только кожного дефекта, но и давящей, распирающей боли в этой области.
Миозит
Его причина – выраженные физические нагрузки. Проявляется он локальными болями в воспаленной мышце, которая усиливается при ее сдавливании и определенных движениях. Если миозит не лечить, мышца слабеет, атрофируется. Подробнее о симптомах и лечении миозита.
Болит по задней части голени
Боль по задней поверхности голени характерна для таких заболеваний и состояний:
Травмы
Если удар или падение пришлось на заднюю часть и не вызвало перелома, будут болеть мягкие ткани в поврежденной зоне.
Периостит
Если болит сзади и сбоку (по внутренней поверхности), это может быть периостит – воспаление надкостницы. Его причины: длительные физические нагрузки у нетренированных людей, ушибы, переломы. Такие боли чаще развиваются в голени правой ноги, которая обычно является «толчковой» и получает большую нагрузку. Появляются они через небольшое время после тренировки или нагрузки. На месте поражения может быть небольшая припухлость, если трогать которую, будет больно или неприятно. Кожа при этом не красная, не отечная.
Воспалительные процессы
В точности те же процессы, какие описаны для передней поверхности, могут развиваться и причинять боль в данной локализации.
Глубокий задний туннельный синдром
Если мышцы, лежащие глубже трицепса голени, инфицируются, теряют нормальное кровоснабжение или растягиваются, то, будучи заключенными в фасцию и не имея возможности расшириться, начинают болеть.
Боль – по задней круральной поверхности. Она острая, распирающая. Усиливается она при попытках разогнуть ногу. Если патологию не лечить, появится отек в области поражения, кожа покраснеет или станет синюшной, над ней повысится температура. Позже нарушается чувствительность, мышцы хуже начинают работать.
Растяжение икроножной мышцы
Если неудачно прыгнуть или стараться сильно быстро бежать, может произойти растяжение икроножной мышцы. Это проявляется резкой болью в задних круральных отделах в момент растяжения. Через время ткани отекают, а боли – усиливаются.
Воспаление ахиллова сухожилия
Сильные физические нагрузки могут привести к воспалению сухожилия, крепящегося к пяточной кости. В этом случае в нижних отделах задней части голени появляется ноющая боль. Она усиливается, если нужно согнуть стопу, например, при ходьбе или беге.
Миозит одной из мышц задней группы
Мышца начинает болеть, и боль эта усиливается при разгибании стопы, сдавливании мышцы, при перемене погоды.
Разрыв кисты Бейкера
У некоторых людей в ямке на задней поверхности коленного сустава может находиться соединительнотканная капсула с жидкостью – киста Бейкера. Если она разрывается, и жидкость попадает в межмышечные пространства, это проявляется болью, болезненностью, повышением местной температуры.
Болит голень по внутренней поверхности
Боли в голени во внутренней стороне могут быть вызваны:
- периоститом большеберцовой кости;
- травмой этой области;
- рожистым воспалением, развившемся в этой области;
- синдромом «расколотой голени»;
- опухолевыми образованиями, локализованными в данной зоне;
- невропатии подкожного нерва.
Голень болит по внешней стороне
Боли во внешней стороне появляются при:
- травме;
- воспалении;
- ожогах;
- остеохондрозе позвоночника;
- межпозвоночной грыже поясничного отдела;
- если в этой зоне расположен плоскоклеточный рак кожи.
Болят кости голени
Когда боль отмечается в костях голени ноги, это может говорить о:
- периостите. Вызван болевой синдром сильной нагрузкой ног, особенно часто отмечается у солдат первого месяца службы или тех, кто решил быстро «накачать» ноги. Над воспаленной надкостницей отмечается небольшой отек кожи неизмененного цвета, кость в этом месте болезненна. На рентгене первые 20 суток ничего не видно;
- болезни Осгуда-Шлаттера;
- деформирующем остеите. Это процесс характеризуется нарушением нормальных процессов, происходящих в костях голени. Вместо того, чтоб процесс обновления кости (ее разрушение и созидание) происходил постепенно и сбалансировано, начинает преобладать разрушение. Кости пытаются восстановиться, но происходит это медленнее, поэтому они имеют тенденцию ломаться;
- остеомиелите – воспалением костного мозга, находящегося в большеберцовой кости. Боль распирающая, сильная, сопровождается повышением температуры, сонливостью, слабостью, иногда – тошнотой. Подробнее о симптомах остеомиелита.
Мышечные боли
Если боль – в мышцах голени, это может быть:
- миозит;
- мышечная «крепатура», возникающая вследствие перегрузки мышечной ткани во время тренировки или работы. Боль может быть довольно сильной; она проходит после небольшого периода бездействия;
- варикозная болезнь, когда на задней поверхности голени видны расширенные вены;
- лептоспироз. Эта болезнь чаще возникает у охотников и рыбаков, характеризуясь тяжелым течением с повреждением печени и почек. Болят обе голени, это сопровождается также слабостью, повышением температуры. Через время человек может заметить пожелетение собственной кожи, а затем – уменьшение количества мочи;
- боль в мышце голени может отмечаться после ее судороги, возникающей на фоне обезвоживания, при беременности, при нахождении в холодной воде;
- нарушение иннервации, возникающее при остеохондрозе или межпозвоночной грыже, локализованных в поясничном отделе позвоночника;
- туннельный синдром – передний, задний или боковой.
Кожные боли
Боли в коже голени отмечаются при:
- Травме (ушибе, сдавливании, размозжении) тканей. В этом случае на коже будет синяк или кровоподтек; также человек должен помнить факт травмы.
- Ожоге: солнечном, химическом или физическом. Кожа покрасневшая, отечная, на ней могут находиться пузыри. Человек может указать сам факт ожога.
- Воспалении (например, рожистом или герпетическом). Такое воспаление – заметное явление. Так, рожистый процесс выглядит как ярко-розовое пятно на коже, горячее на ощупь, имеющее четкие, похожие на языки пламени, границы. Опоясывающий герпес – это группа пузырьков, расположенных по ходу нервного ствола, кожа под которыми болит.
- Флегмоне, то есть вызванном гноеродными бактериями расплавлении подкожной клетчатки. Она возникает после проникающего ранения или на фоне трофических язв, когда под кожу попадают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии.
Приблизительный диагноз по характеру боли
Голень сильно болит при:
- болезни Осгуда-Шлаттера;
- флегмоне;
- газовой гангрене, связанной с попаданием в рану на ноге земли, пыли (самих по себе или с ранящим предметом), в которой содержатся клостридии – анаэробные бактерии;
- опухолях, развивающихся из костей этой анатомической зоны. Боль острая, колющая, усиливается при физической нагрузке;
- туннельных синдромах.
Резкие боли характерны для остеомиелита – гнойного воспаления костей, в которых содержится красный костный мозг. Боль распирающая, постоянная, выматывающая. Она сопровождается ухудшением состояния (слабостью, сонливостью, снижением аппетита), повышением температуры. Становится больно ходить, а при постукивании по пораженной кости болевой синдром усиливается.
Если боль ноющая, это может говорить о:
- тендините (воспалении сухожилий голени). Он часто развивается при травмировании сухожилий, частых или интенсивных физических нагрузках, когда в месте прикрепления к кости возникает надрыв. Боль локализуется в области надрыва, кожа в этом месте припухает, может слегка краснеть, выказывает повышенную тактильную и болевую чувствительность;
- грыже межпозвоночного диска;
- деформирующем остеите.
На что могут указывать дополнительные симптомы
Боль при беге в голени – это симптом, говорящий о нарушении кровоснабжения тканей. Это характерно для двух заболеваний: облитерирующего (то есть суживающего просвет сосудов) атеросклероза и облитерирующего эндартериита. В начальных стадиях болезни болеть вся голень будет только при длительной ходьбе или значительной физической нагрузке. Когда же боль в голени возникает уже при ходьбе или и вовсе в покое, это значит, что болезнь зашла далеко, и без принятия соответствующих мер может наступить отмирание тканей (гангрена).
Подобный симптом может также наблюдаться при опухолях, когда новообразованная ткань сдавила сосуды, питающие все остальные ткани. Это не обязательно должна быть злокачественная опухоль; липома или хондрома также вполне могут вызвать данную клиническую картину.
Также боли при ходьбе возникнут при:
- мышечных растяжениях. Это возникает немного спустя травмы, аварии или неудобного движения;
- переломах или микротрещинах костей. Это состояние также провоцируется травмой, в отличие от артериальных болезней, возникающих «на пустом месте»;
- варикозной болезни вен голени.
Если нога опухла, это может быть:
- Периостит. В этом случае отек небольшой, но трогать его болезненно. Цвет кожи не изменен. Возникает боль через 2-3 дня после выматывающей тренировки, ушиба или перелома.
- Остеомиелит. Характеризуется лихорадкой, покраснением и отеком в локальной области, болью при ходьбе.
- Флегмона. Повышается температура, снижается аппетит, может тошнить. Отек и болезненность в круральной области распространяются на большую площадь.
- Газовая гангрена. Здесь обязательно присутствует ранение, при котором под кожу и заносятся бактерии, не переносящие кислорода.
- Отек и изменение цвета ноги на синюшный, говорит о перекрытии крупной вены тромбом. Это требует срочного хирургического вмешательства.
- Небольшой отек без изменения цвета кожи может указывать на развитие венозной недостаточности при варикозной болезни вен.
- Туннельный синдром.
Если голень болит у ребенка
Боль в голени у ребенка может возникать вследствие рассмотренных выше:
- перелома, ушиба или длительного сдавливания тканей круральной области;
- судороги мышц при нахождении в холодной воде или развившейся при поносе, когда происходит обезвоживание и лишение организма кальция или магния, других состояний, сопровождающихся уменьшением кровяной концентрации кальция/магния;
- остеомиелита;
- периостита;
- болезни Шлаттера;
- газовой гангрены.
Опухоли в детском возрасте развиваются крайне редко, но при исключении вышеуказанных причин надо обследоваться и по поводу онкологических патологий, в том числе.
Действия при круральных болях
Что делать при подобном симптоме до консультации врача, зависит от причины заболевания:
- Если накануне была травма или интенсивная тренировка, можно выпить обезболивающий препарат: «Нимид», «Ибупрофен» или «Дексалгин». Конечности нужно обеспечить покой, мышцы забинтовать эластичным бинтом. Для уменьшения болевого синдрома можно на 15-20 минут 3-4 раза в сутки прикладывать обернутый в сухую пеленку лед