Что надо сделать когда нога болят
Откуда берётся дискомфорт и когда надо срочно обращаться к врачу.
Боль в ногах — явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.
Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…
Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.
Когда обращаться к медикам
Немедленно вызывайте скорую, если:
- Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
- Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
- Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
- Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.
Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:
- Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
- Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
- Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
- У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
- Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.
Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:
- Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
- Вас преследуют отёки нижних конечностей.
- Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
- Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.
Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.
Что делать прямо сейчас, если болят ноги
Оставьте ноги в покое
Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.
Сделайте холодный компресс
Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность компресса — 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.
Примите безрецептурное болеутоляющее средство
Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.
Сделайте массаж
Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.
Почему болят ноги
Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море . Вот несколько наиболее распространённых.
Усталость после тренировки
Или, по-простому, крепатура. Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.
Микротравмы
Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего заживают сами собой, однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.
Развивающийся сахарный диабет
Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.
Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень сахара в крови и посоветоваться с эндокринологом.
Беременность
С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.
Остеопороз
Судороги и боли в икрах — наиболее частые симптомы недостатка кальция. Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.
Варикоз
При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. Причин варикоза может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.
Миалгия
Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.
Плоскостопие
Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося плоскостопия — ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.
Пояснично-крестцовый остеохондроз
Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).
Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.
Читайте также
- Как завязывать шнурки, чтобы не болели ноги →
- Стройные ноги за 15 минут →
- Что делать, если болит зуб →
Источник
Ноги болят у всех, по разным причинам, которых великое множество. Боль нередко появляется после интенсивной физической нагрузки или занятий спортом, в этом случае она носит физиологический характер и чаще проходит самостоятельно. Остальная боль является следствием болезни непосредственно ног, либо связанных с ними органов.
Причины боли в ногах
Артрит нижних конечностей
Является воспалительным процессом. Локализуется в одном суставе или в нескольких (полиартрит). Может отмечаться при ревматизме (поражаются крупные суставы), ревматоидном полиартрите (в основном, мелкие суставы), туберкулезном и сифилитическом поражении суставов.
Местно наблюдается гиперемия, повышение температуры кожи пораженного сустава, отечность. Наряду с изменением суставов отмечается признаки заболевания в других органах: сердце – при ревматизме, легких – при туберкулезе.
Артрозы
Это нарушения обмена веществ, приводящие к дегенеративным процессам непосредственно в суставах. Происходит высыхание внутрисуставной жидкости и истончение хрящевой ткани внутри сустава, что вызывает боль. Встречаются чаще в пожилом возрасте.
Суставы могут деформироваться, что выявляется при рентгенографии. Отечность и гиперемия кожи могут появляться в случае артрозо-артрита: когда к деструктивным изменениям присоединяются воспалительные.
Остеохондроз позвоночника
Остеохондроз позвоночного столба тоже может вызывать боли в ногах, особенно если протекает с корешковым синдромом и вызывает ущемление нерва, иннервирующего нижние конечности.
Подагра
Характеризуется отложением в органах и тканях кристаллов мочевой кислоты. Проявляется подагрическим артритом и формированием подагрических узелков. Чаще встречается у пожилых.
Заболевания сосудов ног
В частности, атеросклероз нижних конечностей (закупорка склеротическими бляшками артерий), варикозное расширение вен и облитерирующий эндартериит (зарастание внутренности артерий).
Для всех случаев характерна боль и тяжесть в ногах. В первом и последнем случае характерным признаком является перемежающаяся хромота – ходьба с остановками.
При атеросклерозе и эндартериите кожа ног – бледная, холодная. При варикозе – теплая, отечная, с участками гиперпигментации и расширенными узлами в случае присоединения тромбофлебита.
Межпозвоночная грыжа
При грыже межпозвонковых дисков нижних отделов позвоночника помимо болей в спине отмечаются и боли в ногах – из-за сдавления сосудов и нервов.
Сахарный диабет
Заболевание – очень коварное, вначале ноги не болят, но по мере прогрессирования присоединяется диабетическая ангиопатия и полиневрит нижних конечностей: нарушение кровоснабжения и иннервации тканей.
Появляется боль в ногах, дефекты кожи, незаживающие язвы, образование гангрены вплоть до ампутации. Помимо этого наблюдается диабетическая артропатия, что усугубляет состояние.
Вальгусная косточка
Hallux valgus – выпирающая косточка у основания большого пальца со смещением пальцев к центру стопы. Чаще возникает у пожилых.
Из-за деформации стопы нарушается площадь опоры, давление на поврежденный сустав увеличивается, сустав фиксируется в неправильном положении. Это, в свою очередь, ведет к дальнейшей деформации и разрушению сустава.
Остеопороз
Это костная патология – разряжение костной ткани. Возникает:
- как возрастное изменение,
- при малоподвижном образе жизни,
- недостаточном содержании кальция в рационе,
- патологии паращитовидных желез.
Приводит к переломам.
Плоскостопие
Выражается в сглаживании свода стопы. Возникает в результате слабого связочного аппарата, частого ношения неудобной обуви, при чрезмерной физической нагрузке. А также – как компенсаторное при искривлении позвоночника и смещение оси тела.
Пяточная шпора
Формируется в виде разрастания книзу (нижняя шпора) или кзади (задняя) костной ткани пяточной кости и травмирование ею рядом лежащих тканей. Причина шпоры – избыточный вес, плоскостопие, подагра.
Остеомиелит
Воспаление кости, развивающееся из-за попадания в нее инфекции. Как правило, это происходит гематогенным путем. Характеризует разрушением и некротизацией костной ткани.
Злокачественные новообразования
Сюда входят рак, саркома. Проявляется болью и появлением уплотнения или выбухания в области кости. Позже – слабость, увеличение регионарных и отдаленных лимфоузлов, субфебрилитет по вечерам.
Все эти заболевания сопровождаются болевым синдромом. Если боли в ногах являются следствием известной патологии и больной уже получает необходимое лечение, то снять боль в ногах можно уже рекомендованными врачом способами.
Если боль появилась впервые, то необходимо обратиться к врачу для обследования. В зависимости от локации боли будут назначены:
- Клинический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар,
- Ревмапробы, RW, ВИЧ, мочевую кислоту,
- Снимки легких, позвоночника, суставов, костей стопы,
- УЗИ сосудов нижних конечностей,
- Консультация ортопеда.
Чем снять боль в ногах
Таблетки
Снять боль можно любым аналгетиком:
- Аналгином,
- Реопирином,
- Индометацином,
- Мотрином,
- Пенталгином,
- Кетоналом.
При наличии пяточной шпоры к аналгетикам добавить горячие ванночки с димексидом, морской солью или лекарственными травами для размягчения кожи стоп.
В пожилом возрасте с аналгетиками следует принимать хондропротекторы, например, Террафлекс.
При наличии варикоза нижних конечностей – Детралекс.
При плоскостопии – носить правильно подобранные стельки.
Наружно: мази, компрессы, гели
Растереть область суставов – Индометациновая мазь, Меновазин. При патологии в позвоночнике растирать и его. Хороший эффект отмечается от бальзама «Согревающий» бабушки Агафьи и средств со змеиным ядом – Випросал, Випратокс.
Сделать компресс из медицинской желчи.
Нанести на сустав крем-воск Artraid: обладает хорошей способностью проникать внутрь сустава и снимать боль.
При отечности голеней – Лиотон-гель, Троксевазин, Гепариновая мазь. Хороший эффект оказывает оборачивание намазанных мазью ног целлофаном на несколько часов – создается эффект бани, что способствует лучшему всасыванию препарата.
Народные средства
Из проверенных народных средств используют настойку очищенного керосина на грецких орехах для компрессов.
Измельчить 5 недозрелых (молочной спелости) грецких орехов и залить их 300 мл очищенного керосина. Настойку неделю держать в темноте и еще 20 дней настаивать на свету.
Для усиления эффекта в состав можно добавить прополис, цветы календулы, чеснок, почки березы.
Срок хранения настоя неограничен. Смачивать в настойке бинт или марлю и накладывать на больное место.
Еще одно эффективно средство – мазь, приготовленная из сухой горчицы, соли и керосина. Рецепт:
- 200 гр соли,
- По 100 гр порошка горчицы и очищенного керосина.
Мазь втирается на ночь в пораженные суставы.
Источник
На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.
1
Причины болей в ногах
В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:
- венозная недостаточность;
- артериальная недостаточность;
- поражение периферических нервов (полинейропатия);
- остеохондроз;
- заболевания суставов.
Определение и лечение полинейропатии по МКБ-10?
1.1
Венозная недостаточность
Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.
Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии – пигментацию и даже трофические язвы.
Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.
Почему возникает онемение ноги от колена до стопы и как его устранить?
1.2
Заболевания артерий
Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.
Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.
Почему болят ноги при беременности и как бороться с этой проблемой?
1.3
Полинейропатия
К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:
- метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
- токсическая (алкогольная);
- алиментарная (дефицит витамина В1);
- наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
- аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
- инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).
Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы – боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.
Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия
1.4
Остеохондроз
Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.
Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.
Рекомедуем:
Причины, симптомы, методы лечения и профилактики остеохондроза
1.5
Патология суставов
Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли (“ломит ноги”) при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).
При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.
Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.
1.6
Боли в ногах у детей и молодых людей
Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.
Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).
У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.
Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.
2
Диагностика и лечение
Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.
При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.
При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.
К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.
Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.
Остеомиелит – хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.
Источник